醫(yī)療服務系統(tǒng)未能廣泛保障公民健康權(quán)。根據(jù)共同財富基金的調(diào)查，在11個同水平國家中，美國的醫(yī)療服務體系效率最低、最不公平、醫(yī)療產(chǎn)出最差，美國的死亡率和嬰兒死亡率均為最高，60歲人群的健康狀況最差。但與在上述其他國家生活的人相比，美國人民卻要負擔高出兩倍的醫(yī)療費用。(69)

　　數(shù)據(jù)顯示，美國每年約有4,250萬成年人（約占總成年人口的18.2%）遭受抑郁癥、躁郁癥、精神分裂癥等精神疾病折磨。(70)370萬患有嚴重精神疾病、心理困擾、物質(zhì)濫用障礙的美國人沒有醫(yī)療保險。(71)每13分鐘就有一人自殺，每年有近4萬人自殺，自殺成為15歲至34歲人群的第二大致死原因。(72)一方面是缺乏醫(yī)療保障；另一方面，自2010年以來，美國先后關閉了43個鄉(xiāng)村醫(yī)院。每個被關閉的醫(yī)院所服務的居民大約有1萬人，他們是社會最弱勢的群體。(73)

　　普通民眾的受教育權(quán)利得不到有效保障。新美國基金會的研究表明，2012年，69%的私立大學開出的學費金額，超過年收入在3萬美元以下家庭的收入的一半。由于高額的學費，入學機會更多地分配給了那些富裕的人。(74)據(jù)統(tǒng)計，在當代美國年輕人中，受教育程度低于其父母的達到29%。在早期教育方面，經(jīng)合組織國家參加教育項目的3歲兒童數(shù)量平均達到70%，而美國只有38%。(75)

四、 關于種族歧視

　　種族歧視是美國人權(quán)的痼疾。少數(shù)族裔面臨就業(yè)和薪酬歧視，處于更加貧困的境地，2014年，多起警察濫殺非洲裔事件引發(fā)大規(guī)?？棺h浪潮，再次拷問美國的種族“平等”，增加了種族仇恨因素。

　　執(zhí)法和司法中種族偏向性明顯。相對于其他族裔人群，美國非洲裔更有可能成為警方槍擊的受害者。警察執(zhí)法殺害非洲裔幾乎成為美國的“常態(tài)”。美國聯(lián)邦統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析顯示，非洲裔青年男性被警察射殺的風險比白人同類要高出21倍。取自聯(lián)邦統(tǒng)計數(shù)據(jù)的2010年至2012年1217個警察射殺案例顯示，15歲至19歲的非洲裔男性被射殺率高達百萬分之31.17，而同樣年齡段的白人男性則僅為百萬分之1.47。(76) 2014年幾起引發(fā)全球關注的警察執(zhí)法致人死亡案件，受害者都是非洲裔。前文提到的“弗格森事件”暴露了由美國制度化的種族歧視而引起的美國人權(quán)問題的特殊性、嚴重性和復雜性，實質(zhì)上也是種族歧視問題在執(zhí)法、司法層面的一次集中爆發(fā)。美國各地示威游行活動針對暴力執(zhí)法和司法不公，深層次更針對種族歧視。美國前政要評價道，這些案件中美國國家刑事司法體系失去平衡。(77)在舉國抗議有關案件判決不公之際，亞利桑那州菲尼克斯市又發(fā)生白人警察打死無辜非洲裔男子布里斯邦事件。有評論說，“這似乎是一個殺害非洲裔男性的開放季節(jié)”。(78)

　　針對少數(shù)族裔使用執(zhí)法圈套。在緝毒行動中，美國酒精、煙草和火器管理局使用執(zhí)法圈套鎖定的犯罪嫌疑人中，91%的是少數(shù)族裔，幾乎全部都是非洲裔和拉美裔。(79)在波士頓，非洲裔不足全市人口的四分之一，但是被波士頓警察局攔截盤查的公民中63%是非洲裔。(80)非洲裔的被捕率遠高于美國其他種族。全國至少有1,581個警察局中非洲裔的逮捕率高于其他種族的3倍，其中超過70個警察局非洲裔逮捕率高出其他種族10倍以上，迪爾伯恩警察局的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，當?shù)胤侵抟岬谋徊堵适瞧渌N族的26倍多。(81)據(jù)“薇拉司法研究所”的研究，在曼哈頓，種族幾乎在刑事訴訟的每一個階段都是重要的影響因素，從保釋到協(xié)商認罪、量刑。美國哈佛大學法學專家說：“非洲裔還不是完全意義上的公民。非洲裔、尤其是年輕非洲裔被假定為罪犯，隔離在充分享有公民權(quán)的邊界之外。”(82)聯(lián)合國人權(quán)事務高級專員扎伊德·侯賽因就此敦促“美國官方在聯(lián)邦和州政府層面，深入審查種族問題如何影響執(zhí)法與司法公正性。”(83)

　　少數(shù)族裔面臨就業(yè)和薪酬歧視。美國勞工統(tǒng)計局數(shù)據(jù)顯示，2014年10月，白人失業(yè)率為4.6%，而非洲裔失業(yè)率為10.7%。(84)在德克薩斯州，18歲至34歲的青年中，白人的失業(yè)率為7%，非洲裔的失業(yè)率則高達18%。(85) 在就業(yè)中，宗教信仰歧視嚴重。穆斯林就業(yè)申請者被雇主聯(lián)系的可能性最小，無神論者和無宗教信仰者也不受雇主歡迎。(86)非洲裔主要集中于低聲望和低工資行業(yè)中工作。(87)高科技行業(yè)中非洲裔和拉美裔處于絕對劣勢地位。幾乎沒有非洲裔和拉美裔在大科技公司的管理團隊中占據(jù)職位。據(jù)調(diào)查，在22家公司的307位管理者中有6位非洲裔和3位拉美裔，所占比例不到3%。(88)谷歌的技術勞動力中非洲裔僅為1％。(89) 在薪酬方面，拉美裔、亞裔和非洲裔也普遍遭受歧視。根據(jù)美國經(jīng)濟研究所發(fā)布的研究報告披露，在高科技產(chǎn)業(yè)中拉美裔每年的收入比非拉美裔同事的平均年收入少16,353美元。在計算機編程員和軟件開發(fā)員這樣的高科技職位中，亞裔的年收入比白人的平均年收入少8,146美元，非洲裔的年收入比白人平均年收入少3,656美元。“在雇傭程序的每一個環(huán)節(jié)，隱藏的偏見都會滲入。”(90)

　　少數(shù)族裔的貧困狀況更為嚴重。拉美裔僅占美國人口總數(shù)的17%，卻占4,500萬貧困人口的28.1%。1,450萬貧困兒童中有37%是拉美裔。在65歲以上的老年群體中，拉美裔比其他任何族裔的貧困率都高。其老年人貧困率為20%，約為全國平均水平的2倍。(91)近60%的收容所居住者是少數(shù)種族。與美國整體人口相比，非洲裔美國人無家可歸的比例高出3倍。緊急避難所中5歲以下的非洲裔兒童是白人同類群體的29倍。(92)

　　種族歧視成為種族仇恨犯罪的社會土壤。美國南方貧困問題法律中心數(shù)據(jù)顯示，美國國內(nèi)的仇恨團體數(shù)量從2000年的602個增加到2013年的939個。美國司法部對刑事案件受害者的年度調(diào)查顯示，2012年共發(fā)生29.3萬多起仇恨犯罪，相當于每天發(fā)生800起，其中超過20%的仇恨犯罪的實施者是17歲及以下的青少年。(93)2014年4月13日，73歲的白人至上主義分子弗雷澤·格倫·克洛斯在堪薩斯城猶太人機構(gòu)附近槍殺3人。(94)

　　2014年是美國《民權(quán)法案》頒布50周年。根據(jù)皮尤中心對美國種族關系現(xiàn)狀調(diào)查，只有45%的受訪者認為美國在種族平等方面有了進步。哥倫比亞廣播公司新聞部的調(diào)查則顯示，46%的人認為種族歧視將長期存在。(95)

　　注(69) 美國有線電視新聞網(wǎng)網(wǎng)站（edition.cnn.com），2014年6月24日。

　　注(70) 《新聞周刊》網(wǎng)站（www.newsweek.com），2014年2月28日。

　　注(71) 皮尤中心網(wǎng)站（www.pewtrusts.org），2014年4月8日。

　　注(72) 《今日美國》，2014年10月10日。

　　注(73) 《今日美國》，2014年11月14日。

　　注(74) 美國《商務周刊》網(wǎng)站（www.businessweek.com），2014年9月18日。

　　注(75)《紐約時報》網(wǎng)站（cn.nytimes.com），2014年10月29日。

　　注(76) ProPublica網(wǎng)站（www.propublica.org），2014年10月10日。

　　注(77) 《華盛頓郵報》網(wǎng)站（www.washingtonpost.com），2014年12月4日。

　　注(78) 《今日美國》網(wǎng)站（www.usatoday.com），2014年12月4日。

　　注(79) 《今日美國》網(wǎng)站（www.usatoday.com），2014年7月20日。

　　注(80) 《華盛頓郵報》網(wǎng)站（www.washingtonpost.com），2014年10月8日。

　　注(81) 《今日美國》網(wǎng)站（www.usatoday.com），2014年11月18日。

　　注(82) 英國《金融時報》網(wǎng)站（www.ft.com），2014年8月17日。

　　注(83) 聯(lián)合國網(wǎng)站（www.un.org），2014年11月25日。

　　注(84) 美國勞工統(tǒng)計局報告USDL-15-0158（www.bls.gov），2015年2月6日。

　　注(85) 《休斯敦紀事報》網(wǎng)站（www.houstonchronicle.com），2015年1月6日。

　　注(86) 《華盛頓郵報》網(wǎng)站（www.washingtonpost.com），2014年6月18日。

　　注(87) 微軟全國廣播公司節(jié)目網(wǎng)站（www.msnbc.com），2014年8月6日。

　　注(88) 《今日美國》網(wǎng)站（www.usatoday.com），2014年11月13日。

　　注(89) 《華盛頓郵報》網(wǎng)站（www.washingtonpost.com），2014年5月29日。

　　注(90) 《今日美國》，2014年10月10日。

　　注(91) 皮尤中心網(wǎng)站（www.pewresearch.org），2014年9月19日。

　　注(92) 《基督教郵報》網(wǎng)站（www.christianpost.com），2014年11月27日。

　　注(93) 《今日美國》網(wǎng)站（www.usatoday.com），2014年4月16日。

　　注(94) 美國有線電視新聞網(wǎng)網(wǎng)站（edition.cnn.com），2014年4月14日。

　　注(95) 皮尤中心網(wǎng)站（www.pewresearch.org），2014年4月9日。