記者從安徽省醫(yī)保局獲悉，該省將在全國(guó)率先完成城鄉(xiāng)居民醫(yī)保并軌、升級(jí)工作。從7月1日起，安徽省將統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)保障待遇政策，對(duì)該省市民和農(nóng)民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)實(shí)行“六統(tǒng)一”，即覆蓋范圍統(tǒng)一、籌資政策統(tǒng)一、保障待遇統(tǒng)一、兩定機(jī)構(gòu)統(tǒng)一、醫(yī)保目錄統(tǒng)一、基金管理統(tǒng)一，門診和住院報(bào)銷比例在現(xiàn)有基礎(chǔ)上有所提高。

安徽省政府新出臺(tái)的《安徽省統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)保障待遇實(shí)施方案（試行）》規(guī)定，城鄉(xiāng)居民在門診待遇、住院待遇、大病保險(xiǎn)待遇上，實(shí)行統(tǒng)一基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)保障待遇。參保人員普通門診合規(guī)費(fèi)用報(bào)銷55%，30種普通慢性病門診合規(guī)費(fèi)用報(bào)銷60%，17種特殊慢性病門診合規(guī)費(fèi)用參照住院待遇報(bào)銷?！斗桨浮愤€規(guī)定，除大病保險(xiǎn)最低費(fèi)用段報(bào)銷比例不能下調(diào)外，為保證政策平穩(wěn)過(guò)渡，各市可對(duì)普通門診、常見慢性病、特殊慢性病、普通住院、大病保險(xiǎn)等報(bào)銷比例上下浮動(dòng)不超過(guò)5個(gè)百分點(diǎn)；政策整合后，待遇低于原有標(biāo)準(zhǔn)的，原政策可暫保持不變，逐步向全省統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)過(guò)渡；授權(quán)省醫(yī)療保障局制定實(shí)施細(xì)則，并動(dòng)態(tài)調(diào)整。

據(jù)介紹，與新政實(shí)施前相比，一是門診保障待遇局部調(diào)整，報(bào)銷比例基本保持一致。例如，整合前普通門診新農(nóng)合報(bào)銷50%、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷40%~60%，整合后統(tǒng)一報(bào)銷55%。但常見慢性病、特殊慢性病種，較未整合地區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保大幅擴(kuò)容。二是住院保障待遇總體持平。例如，整合前一級(jí)醫(yī)院普通住院新農(nóng)合報(bào)銷90%、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷70%~90%，整合后一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一報(bào)銷85%。三是大病保險(xiǎn)待遇穩(wěn)步提高。例如，整合前新農(nóng)合5萬(wàn)元以內(nèi)段報(bào)銷55%，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保0~2萬(wàn)元段報(bào)銷50%、2萬(wàn)元~10萬(wàn)元段報(bào)銷60%，整合后5萬(wàn)元以內(nèi)段統(tǒng)一報(bào)銷60%。

安徽省醫(yī)保局局長(zhǎng)金維加介紹，新《方案》是為了完善、統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)制度，推動(dòng)建立更加公平、可持續(xù)的基本醫(yī)療保障制度，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因病施治、城鄉(xiāng)居民同病同保障。此舉有利于提高醫(yī)保統(tǒng)籌層次，增強(qiáng)基金抗風(fēng)險(xiǎn)能力，統(tǒng)一醫(yī)保信息系統(tǒng)平臺(tái)，推動(dòng)醫(yī)保管理更加規(guī)范、經(jīng)辦服務(wù)更加高效、醫(yī)療資源利用更加充分，也有利于推進(jìn)分級(jí)診療。