六、 婦女健康狀況極大改善 

婦女兒童健康是全民健康的基石。中國(guó)高度重視發(fā)展婦幼保健事業(yè)，將保障婦女兒童健康納入國(guó)家戰(zhàn)略，不斷完善婦幼健康法規(guī)政策體系。建立覆蓋城鄉(xiāng)的三級(jí)婦幼健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，大力實(shí)施婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目，為婦女提供全生命周期的健康服務(wù)，不斷提高婦幼衛(wèi)生服務(wù)的公平性、均等化，婦女健康狀況顯著改善。 

婦幼健康法律法規(guī)和政策體系不斷完善。新中國(guó)成立之初，把婦幼健康作為衛(wèi)生健康事業(yè)重要內(nèi)容，積極推進(jìn)婦幼保健工作。改革開(kāi)放40多年來(lái)，中國(guó)頒布實(shí)施母嬰保健法等法律法規(guī)，將婦幼健康事業(yè)納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃。國(guó)家“十三五”規(guī)劃綱要、“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要、中國(guó)婦女發(fā)展綱要和中國(guó)兒童發(fā)展綱要等，都提出明確的婦幼健康目標(biāo)措施，將婦幼健康核心指標(biāo)納入各級(jí)政府目標(biāo)考核，強(qiáng)化政府主體責(zé)任。 

中國(guó)特色婦幼健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)不斷加強(qiáng)。中國(guó)致力于加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)。自1950年起，在城鄉(xiāng)逐步建立以婦幼保健機(jī)構(gòu)為核心、以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)、以大中型綜合醫(yī)院專科醫(yī)院和相關(guān)科研教學(xué)機(jī)構(gòu)為支撐，具有中國(guó)特色的婦幼健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。改革開(kāi)放40多年來(lái)，中國(guó)持續(xù)加大基層?jì)D幼保健網(wǎng)絡(luò)投入，不斷完善婦幼保健服務(wù)體系，建立了婦幼衛(wèi)生年報(bào)系統(tǒng)和世界上規(guī)模最大的婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)。黨的十八大以來(lái)，婦幼保健網(wǎng)絡(luò)逐步嵌入覆蓋14億人口的醫(yī)療保障網(wǎng)和覆蓋城鄉(xiāng)的三級(jí)醫(yī)療保健網(wǎng)，婦幼健康信息化建設(shè)不斷加強(qiáng)。2018年，全國(guó)共有婦幼保健機(jī)構(gòu)3080家、婦產(chǎn)醫(yī)院807家、婦幼保健工作者近64萬(wàn)人，被世界衛(wèi)生組織列為婦幼健康高績(jī)效的10個(gè)國(guó)家之一。 

婦幼健康服務(wù)公平性、可及性逐步提升。新中國(guó)重視保障母嬰安全，積極推廣新法接生，防治危害婦女身心健康的嚴(yán)重疾病。改革開(kāi)放40多年來(lái)，中國(guó)積極推廣婚前醫(yī)學(xué)檢查，提供全方位孕期保健服務(wù)，全面推廣普及住院分娩，積極推進(jìn)產(chǎn)后保健服務(wù)，加強(qiáng)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，逐步建立起系統(tǒng)規(guī)范的孕產(chǎn)婦管理制度和服務(wù)模式，有效保障了孕產(chǎn)婦健康。從2000年起，相繼實(shí)施降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助、預(yù)防艾滋病梅毒乙肝母嬰傳播、農(nóng)村婦女“兩癌”檢查、免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查等婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。2009年起，實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，人均補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)由最初的15元提高到2018年的55元，免費(fèi)提供包括孕產(chǎn)婦健康管理在內(nèi)的14類基本公共衛(wèi)生服務(wù)。2018年，全國(guó)孕產(chǎn)婦住院分娩率為99.9%。截至2018年底，農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目為超過(guò)8500萬(wàn)名婦女免費(fèi)提供宮頸癌檢查，為2000萬(wàn)名婦女免費(fèi)提供乳腺癌檢查，僅婦聯(lián)系統(tǒng)救助貧困患病婦女10.22萬(wàn)人。 

婦女生殖保健服務(wù)不斷加強(qiáng)。制定出臺(tái)法規(guī)政策和規(guī)劃，實(shí)施生殖健康項(xiàng)目，不斷提高婦女生殖健康水平。20世紀(jì)90年代，積極開(kāi)展以人為本的計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)，推進(jìn)避孕方法知情選擇，尊重和保護(hù)婦女生殖健康權(quán)益。黨的十八大以來(lái)，中國(guó)調(diào)整完善生育政策，強(qiáng)化計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)。2016年發(fā)布《“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》，實(shí)施免費(fèi)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)基本項(xiàng)目，普及避孕節(jié)育、優(yōu)生優(yōu)育和生殖健康知識(shí)，提高藥具服務(wù)的可及性和便捷性，做好再生育技術(shù)指導(dǎo)服務(wù)，提高生殖健康水平。2018年印發(fā)《母嬰安全行動(dòng)計(jì)劃》《人工流產(chǎn)后避孕服務(wù)規(guī)范》，開(kāi)展妊娠風(fēng)險(xiǎn)防范、危急重癥救治、質(zhì)量安全提升、?？颇芰ㄔO(shè)、便民優(yōu)質(zhì)服務(wù)五大行動(dòng)，特別是為農(nóng)村計(jì)劃懷孕夫婦免費(fèi)提供健康教育、健康檢查等孕前優(yōu)生服務(wù)。開(kāi)展流動(dòng)人口計(jì)劃生育基本公共服務(wù)均等化試點(diǎn)，為流動(dòng)?jì)D女提供孕產(chǎn)婦保健服務(wù)。

婦女健康水平持續(xù)提高。2015年，婦女平均預(yù)期壽命為79.4歲，比1981年提高了10.1歲，比新中國(guó)成立時(shí)提高了42.7歲。孕產(chǎn)婦死亡率持續(xù)降低，提前實(shí)現(xiàn)聯(lián)合國(guó)千年發(fā)展目標(biāo)。2018年，全國(guó)孕產(chǎn)婦死亡率為18.3/10萬(wàn)，比1990年的88.8/10萬(wàn)大幅下降了79.4%（圖5）。城鄉(xiāng)差距不斷縮小，城市與農(nóng)村孕產(chǎn)婦死亡率之比從1990年的1∶2.2下降到2018年的1∶1.3。 

七、 婦女社會(huì)保障水平不斷提高 

堅(jiān)持在發(fā)展中保障和改善婦女民生。中國(guó)加快建設(shè)覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、權(quán)責(zé)清晰、保障適度、可持續(xù)的多層次社會(huì)保障體系，全面實(shí)施全民參保計(jì)劃，全面推進(jìn)病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、弱有所扶，各項(xiàng)社會(huì)保障實(shí)現(xiàn)了制度性覆蓋，婦女的獲得感、幸福感、安全感持續(xù)增強(qiáng)。 

婦女生育保障水平大幅提高。積極推進(jìn)生育保障制度建設(shè)，保障婦女生育權(quán)益。從1949年到1992年，相繼出臺(tái)勞動(dòng)保險(xiǎn)條例、公費(fèi)醫(yī)療以及女工產(chǎn)假等政策規(guī)定，生育女性享有產(chǎn)假及生育津貼、生育補(bǔ)助和醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用報(bào)銷等待遇。1994年出臺(tái)《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法》，對(duì)生育保險(xiǎn)的籌資、待遇等作出規(guī)定，標(biāo)志著城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)制度的全面推行。2010年頒布的《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》設(shè)生育保險(xiǎn)專章，將部門規(guī)章上升為國(guó)家法律，為保障婦女生育權(quán)益提供法律依據(jù)。黨的十八大以來(lái)，生育保障制度不斷完善。2019年出臺(tái)《關(guān)于全面推進(jìn)生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施的意見(jiàn)》，要求整合兩項(xiàng)保險(xiǎn)基金及管理資源，確保職工生育期間的生育保險(xiǎn)待遇不變、確保制度可持續(xù)，有利于擴(kuò)大生育保險(xiǎn)覆蓋面，使更多生育婦女受益。2018年，參加生育保險(xiǎn)人數(shù)達(dá)兩億，其中女性8927萬(wàn)（圖6）。參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的女性，享受生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷待遇，未就業(yè)女性的生育權(quán)益得到保障。女職工法定產(chǎn)假由90天延長(zhǎng)到98天。各地陸續(xù)調(diào)整相關(guān)法規(guī)，設(shè)置生育獎(jiǎng)勵(lì)假和配偶護(hù)理假，一些地方對(duì)相關(guān)津貼待遇作出明確規(guī)定。 

婦女醫(yī)療保障實(shí)現(xiàn)制度全覆蓋。新中國(guó)成立之初，建立了醫(yī)療保障制度，機(jī)關(guān)事業(yè)單位和企業(yè)分別實(shí)行公費(fèi)醫(yī)療和勞保醫(yī)療，農(nóng)村依托集體經(jīng)濟(jì)建立農(nóng)村合作醫(yī)療，廣大婦女享有不同程度的基本醫(yī)療保障。改革開(kāi)放40多年來(lái)，中國(guó)逐步建立健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，城鄉(xiāng)婦女基本醫(yī)療保障實(shí)現(xiàn)制度全覆蓋。黨的十八大以來(lái)，多層次的醫(yī)療保障體系進(jìn)一步完善，2016年整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，增強(qiáng)制度的公平性，完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度，使更多婦女享有更公平的醫(yī)療保障。2018年，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，全國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)女性參保人數(shù)約為5.4億。 

婦女養(yǎng)老保障水平顯著提高。中國(guó)建立并不斷完善城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，改革開(kāi)放后，加快建立城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，大力推進(jìn)新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)，婦女參保人數(shù)和待遇水平實(shí)現(xiàn)“從無(wú)到有、從少到多、從低到高”的可喜變化。黨的十八大以來(lái)，養(yǎng)老保障制度更加完善，2014年新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)合并為城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，使城鄉(xiāng)未就業(yè)婦女公平享有基本養(yǎng)老保障。2017年，全國(guó)近3.8億婦女參加了基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。截至2018年底，全國(guó)普遍建立了經(jīng)濟(jì)困難的高齡、失能等老年人補(bǔ)貼制度，老年婦女生活得到基本保障。 

婦女參加失業(yè)保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)的人數(shù)不斷增加。中國(guó)高度重視勞動(dòng)者的就業(yè)和保險(xiǎn)權(quán)益，保障職工的就業(yè)、安全與健康。先后實(shí)行失業(yè)救濟(jì)制度、國(guó)有企業(yè)待業(yè)保險(xiǎn)制度、下崗職工基本生活保障制度以及現(xiàn)行的失業(yè)保險(xiǎn)制度，在就業(yè)領(lǐng)域處于相對(duì)弱勢(shì)的婦女得到基本保障。2017年，全國(guó)參加失業(yè)保險(xiǎn)的女性7950萬(wàn)，比2005年增加3924萬(wàn)；參加工傷保險(xiǎn)的女性8594萬(wàn)，比2005年增加5581萬(wàn)。 

國(guó)家社會(huì)救助制度惠及困難婦女。中國(guó)建立并逐步完善社會(huì)救助制度體系，為困難婦女提供基本生活保障。從計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期的自然災(zāi)害救助、城市單位保障和農(nóng)村集體救助、農(nóng)村五保供養(yǎng)，到20世紀(jì)90年代逐步建立的最低生活保障、特困人員救助供養(yǎng)、臨時(shí)救助制度等，婦女都能平等享受。黨的十八大以來(lái)，社會(huì)救助體系逐步完善，有效幫助困難婦女共享改革發(fā)展成果。截至2018年底，全國(guó)城市低保對(duì)象中女性占44.8%，農(nóng)村低保對(duì)象中女性占42.0%。