當(dāng)前，惡性腫瘤占居民全部死因的23.9%，是城市居民死因的第一位。4月16日下午，由中山大學(xué)腫瘤防治中心、廣東省抗癌協(xié)會(huì)與廣東省癌癥中心共同主辦的第25屆廣東省腫瘤防治宣傳周活動(dòng)正式啟動(dòng)。

最新監(jiān)測(cè)顯示，廣東男性惡性腫瘤發(fā)病率、死亡率均高于女性。全省高發(fā)癌癥發(fā)病趨勢(shì)呈現(xiàn)出兩大特征，一是如結(jié)直腸癌、男性前列腺癌、甲狀腺癌、乳腺癌等發(fā)病率出現(xiàn)上升趨勢(shì)；二是食管癌、鼻咽癌發(fā)病率則呈下降趨勢(shì)。

男性惡性腫瘤發(fā)病率死亡率均高于女性

廣東省疾病預(yù)防控制中心副主任林立豐介紹，最新腫瘤監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，廣東腫瘤登記地區(qū)惡性腫瘤粗發(fā)病率為277/10萬(wàn)，粗死亡率約152/10萬(wàn)，男性發(fā)病率、死亡率均高于女性；同期全國(guó)惡性腫瘤粗發(fā)病率為285/10萬(wàn)，粗死亡率170/10萬(wàn)。

“全省高發(fā)癌癥發(fā)病趨勢(shì)呈現(xiàn)出兩大特征：一是與西方生活習(xí)慣相關(guān)的癌癥，如結(jié)直腸癌、男性前列腺癌，以及與肥胖等激素暴露相關(guān)的癌癥，如甲狀腺癌、乳腺癌，發(fā)病率出現(xiàn)上升趨勢(shì)；二是食管癌、鼻咽癌發(fā)病則呈下降趨勢(shì)?！绷至⒇S說(shuō)。

廣東省癌癥中心辦公室主任曹素梅介紹，總體來(lái)看，男性發(fā)病率較為平穩(wěn)，女性呈現(xiàn)出稍微增長(zhǎng)的趨勢(shì)?！芭猿尸F(xiàn)出甲狀腺癌、乳腺癌發(fā)病率上升，現(xiàn)代女性結(jié)婚晚、生育晚、母乳喂養(yǎng)少等均和乳腺疾病有一定關(guān)系?！敝猩酱髮W(xué)腫瘤防治中心副院長(zhǎng)、廣東省抗癌協(xié)會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)曾木圣也表示，一些女性存在吸煙等不良生活習(xí)慣，也是因素之一。

篩查項(xiàng)目定點(diǎn)醫(yī)院

增至3家

2016年，中山大學(xué)腫瘤防治中心主動(dòng)申請(qǐng)承擔(dān)了國(guó)家重大公共衛(wèi)生專項(xiàng)——廣州城市癌癥早診早治項(xiàng)目，組織牽頭廣州市各級(jí)疾控中心和社區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立起癌癥篩查體系，針對(duì)廣州市40—74歲常住居民開(kāi)展五大常見(jiàn)癌癥（肺癌、肝癌、上消化道癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌）的免費(fèi)聯(lián)合篩查，以提高常見(jiàn)癌癥早期診斷、早期治療水平，降低癌癥死亡率。

兩年來(lái)，項(xiàng)目開(kāi)展范圍已由最初的3個(gè)區(qū)擴(kuò)大至4個(gè)中心城區(qū)（越秀、荔灣、天河、海珠），參與初篩的基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)涵蓋86個(gè)社區(qū)，初步形成了基層單位開(kāi)展初篩，市級(jí)以上醫(yī)院開(kāi)展臨床篩查的腫瘤篩查群防群治工作模式。

截至2018年12月，該項(xiàng)目已累計(jì)完成居民初篩41101例（男性14727例，女性26374例），評(píng)估出高危人群21659人，高危評(píng)估率為52.7%；共完成各類(lèi)癌癥臨床檢查12051例（35.7%），檢出陽(yáng)性病例1939例（16.1%）；確診癌前病變77例，確診癌癥48人，早診率為67.2%。

值得注意的是，在篩查工作中也暴露出一些問(wèn)題。首先，初篩評(píng)估出高危人群臨床檢查的完成率僅為35.7%，明顯低于歐美發(fā)達(dá)國(guó)家60%以上比率，特別是對(duì)消化道內(nèi)鏡檢查的參與率低于30%，主要原因是部分居民對(duì)防癌篩查不重視，覺(jué)得自己身體很健康，還有居民覺(jué)得麻煩、怕疼痛不適。其次，檢出陽(yáng)性病變的人群未按篩查方案進(jìn)行進(jìn)一步的復(fù)查，因此喪失檢出早期癌及癌前病變的機(jī)會(huì)。這主要是由于部分社區(qū)醫(yī)生對(duì)癌癥診療過(guò)程不熟悉，未能正確指導(dǎo)居民進(jìn)一步檢查。曹素梅說(shuō)，每年廣州都會(huì)組織專家對(duì)基層醫(yī)生進(jìn)行2次以上的大型培訓(xùn)，接下來(lái)還將加大線下線上培訓(xùn)的力度。

為滿足更多居民參加癌癥篩查的需求，中山大學(xué)腫瘤防治中心積極尋求合作，已將臨床檢查定點(diǎn)醫(yī)院由原來(lái)的該中心1家擴(kuò)充至3家，新增廣州市第十二人民醫(yī)院和廣東省第二人民醫(yī)院。（記者 胡良光 龔春輝 通訊員 黃金娟 余廣彪）