北京婦產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)科主任醫(yī)師 劉曉巍

編者按

很多人還在對(duì)去年冬天肆虐的流感記憶猶新時(shí)，天氣轉(zhuǎn)涼，流感的高發(fā)季又至。這雖是老生常談，但畢竟流感病毒從來(lái)都沒(méi)有離開(kāi)，并且每年還不斷產(chǎn)生新的變異，所以流感的危險(xiǎn)始終就在我們身邊。在流感易感人群中，孕產(chǎn)婦、兒童和老人是最容易被病毒侵害的人群。特別是孕婦和哺乳期媽媽受到流感感染時(shí)，往往不敢去醫(yī)院，更不敢服藥。對(duì)此，不妨聽(tīng)聽(tīng)北京婦產(chǎn)醫(yī)院的權(quán)威專(zhuān)家就如何區(qū)分普通感冒與流感、感冒什么情況要去醫(yī)院、生活中如何預(yù)防流感等問(wèn)題的科學(xué)指導(dǎo)，以及中國(guó)疾病預(yù)防控制中心就流感及流感疫苗接種的那些梗兒做出的權(quán)威解答。

冬季又是流感高發(fā)季節(jié)，身邊不少朋友最近都出現(xiàn)了發(fā)燒、咳嗽等癥狀。孕期由于激素水平的改變，孕媽媽免疫能力較弱，所以也特別容易受到感冒的“光顧”。當(dāng)家里有人出現(xiàn)感冒時(shí)，孕媽媽要特別注意防護(hù)，做好通風(fēng)，建議與家里感冒的人隔離。

當(dāng)孕媽媽出現(xiàn)感冒癥狀時(shí)，首先要分清是普通感冒還是流行性感冒，切勿自行盲目服用藥物。尤其孕早期，使用某些藥物可能會(huì)對(duì)正在發(fā)育的胎兒產(chǎn)生影響，甚至致畸。當(dāng)需要藥物治療感冒的時(shí)候一定要按醫(yī)生建議，醫(yī)生會(huì)選擇對(duì)胎兒沒(méi)有危害的藥物，否則會(huì)延誤病情。

分清普通感冒還是流感

1. 普通感冒（傷風(fēng)）：由多種病原體（鼻病毒、腺病毒、柯薩奇病毒、冠狀病毒、副流感病毒等）感染引起，癥狀較輕，最常見(jiàn)癥狀為打噴嚏、鼻塞、流鼻涕、喉嚨痛，咳嗽（以干咳為主）、可以有輕度胸悶，也可以有輕度肌肉疼痛，有時(shí)有乏力虛弱感，但不普遍；發(fā)熱和頭痛不常見(jiàn)。少有并發(fā)癥。

2. 流行性感冒（流感）：由流感病毒感染引起，起病急，傳染性強(qiáng)，癥狀較重，可以表現(xiàn)為發(fā)熱（通常在38℃~39℃，持續(xù)3~4天）、咳嗽（而且咳嗽可以變得非常嚴(yán)重）、頭痛、肌肉疼痛及全身乏力非常常見(jiàn)，而且可以在發(fā)病初期就表現(xiàn)出來(lái)，可以持續(xù)2~3周，也可以伴有或沒(méi)有鼻塞或流鼻涕、打噴嚏、喉嚨痛等癥狀。且多有并發(fā)癥（如肺炎、心肌炎、中耳炎等），對(duì)準(zhǔn)媽媽及胎兒的影響較大。

孕婦出現(xiàn)這些感冒癥狀要立即去醫(yī)院

普通感冒是一種自限性疾病，注意多喝熱水，避免出入人流密集的公共場(chǎng)合，避免受涼和過(guò)度勞累，就能很快痊愈。若有感冒初期癥狀，可以喝一些帶有胡椒、生姜的熱湯，多休息，盡量不帶病上班，防止交叉感染。但孕婦出現(xiàn)以下情況需注意：

1. 發(fā)熱，體溫超過(guò)38℃，并伴有寒戰(zhàn)、食欲喪失或呼吸困難；

2. 發(fā)熱并患有肺部疾病，如肺氣腫或哮喘；咳嗽持續(xù)10日以上；

3. 咳嗽時(shí)胸痛，呼吸困難，或咳出血液。

當(dāng)孕媽媽出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，則懷疑是有流感，這種情況一定要及時(shí)就診，并主動(dòng)告知醫(yī)生自己懷孕了，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)準(zhǔn)媽媽情況采用合適的藥物治療方案，避免胎兒受到影響。

孕期防感冒，生活預(yù)防是關(guān)鍵

由于孕期用藥有嚴(yán)格規(guī)范，尤其是孕初12周更是用藥的敏感期，所以，孕媽媽們要積極預(yù)防，避免在孕期患上感冒。

1. 多飲水，多吃新鮮水果和綠色蔬菜，適當(dāng)補(bǔ)充維C；

2. 避免過(guò)度疲勞，保證充足的睡眠和適當(dāng)?shù)腻憻挘?/p>

3. 保持室內(nèi)空氣流通，盡量避免去人多擁擠、空氣污濁的公共場(chǎng)所；

4. 對(duì)于免疫功能比較弱的孕媽媽?zhuān)€要特別注意及時(shí)增減衣服。有時(shí)候穿得太多，反而容易出汗，更容易受涼感冒。

北京市疾控中心近日也發(fā)出健康提示，如果孕媽媽在流感盛行期間有外出需求，要注意以下幾點(diǎn)：

1. 外出飲食需注意飲食、飲水衛(wèi)生，到有衛(wèi)生許可證的餐館就餐，不食用腐敗變質(zhì)及超過(guò)保質(zhì)期的食品和飲品。

2. 外出旅行時(shí)嚴(yán)禁食用野外撿拾死因不明的禽畜；到農(nóng)家樂(lè)游玩時(shí)，遠(yuǎn)離屠宰現(xiàn)場(chǎng)，不屠宰禽畜；不購(gòu)買(mǎi)活禽，特別是不購(gòu)買(mǎi)流動(dòng)商販的禽類(lèi)，如家中發(fā)現(xiàn)有病死或死因不明的禽類(lèi)，不隨意丟棄，要及時(shí)上報(bào)動(dòng)物檢疫部門(mén)。

3. 外出旅游前特別要了解目的地國(guó)家和地區(qū)疾病流行現(xiàn)狀，根據(jù)不同傳染病提前“惡補(bǔ)”有關(guān)傳染病預(yù)防知識(shí)，做好相應(yīng)防護(hù)措施。

4. 從疾病流行地區(qū)返回兩周內(nèi)出現(xiàn)不適癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，并主動(dòng)告知外出史以協(xié)助診斷，必要時(shí)按照醫(yī)生要求進(jìn)行隔離治療。

5. 不招惹陌生寵物、流浪犬貓等，一旦被咬傷，及時(shí)到正規(guī)狂犬免疫預(yù)防門(mén)診注射狂犬疫苗。

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多喝水真能治感冒，少量多次不能太燙

許多人覺(jué)得感冒了不吃點(diǎn)藥總覺(jué)得心里不踏實(shí)，殊不知，多喝溫水、多休息卻也是感冒的有效療法。

“季節(jié)交替易感冒，預(yù)防為主藥為輔，多喝溫水多休息?！苯夥跑姷?5醫(yī)院健康管理中心陳玉輝副主任醫(yī)師說(shuō)，大部分人患的普通感冒通常病情較輕、病程短、可自愈，局部癥狀較明顯，如鼻塞流涕打噴嚏等，伴隨的全身癥狀較輕，偶爾也會(huì)有頭疼、渾身肌肉酸痛的全身癥狀，但一般都不重，靠自己的抵抗力就能慢慢好轉(zhuǎn)。病毒引發(fā)的這類(lèi)感冒，抗菌藥物往往無(wú)能為力，不要總想著吃阿奇霉素、頭孢、青霉素等抗生素。解熱鎮(zhèn)痛藥也只能緩解頭疼、低燒等癥狀。當(dāng)然，如有發(fā)高燒的情況，建議去醫(yī)院查血常規(guī)，如果有血液檢查白細(xì)胞升高、咳黃痰等細(xì)菌感染癥狀，抗菌藥物還是有必要的。

喝水是維持生命新陳代謝的重要一環(huán)。人在感冒的時(shí)候，血液中的病毒或細(xì)菌的含量比健康時(shí)要高，如果多喝溫水可以補(bǔ)充體液，有助于促進(jìn)代謝，微微出汗可幫助身體更快運(yùn)送廢物排出體外，確保免疫系統(tǒng)正常工作。水的溫?zé)嶙饔每蓴U(kuò)張人體血管，加快血流速度，降低血液黏滯度，改善身體的血液循環(huán)，對(duì)很多生理活動(dòng)都有促進(jìn)作用。同時(shí)，適量喝溫水還能有效調(diào)節(jié)體溫、緩解發(fā)熱癥狀，配合戒煙、通風(fēng)等相關(guān)措施，為免疫系統(tǒng)營(yíng)造良好的環(huán)境，增強(qiáng)了身體自愈能力，有助于感冒病人的康復(fù)。

生活中，健康成年人每天需水量為2500ml左右，其中飲水約占50%。在溫和氣候條件下，輕體力活動(dòng)的成年人，每日最少飲水1200ml。如果不知道喝水多了還是少了，可以根據(jù)自己尿液顏色來(lái)判斷。一般來(lái)說(shuō)，人的尿液為淡黃色，如果顏色太淺，則可能是水喝得過(guò)多；如果顏色偏深，則表示需要多補(bǔ)充一些水了。

需要提醒的是，喝水時(shí)，都要小口小口地喝，遵循“少量多次”原則。有研究表明，喝65℃及以上太熱的水或飲料，可能會(huì)增加人體罹患食管癌的風(fēng)險(xiǎn)。因此，只要喝水時(shí)感覺(jué)水是燙的，那意味著水溫在65度以上，這個(gè)時(shí)候千萬(wàn)不要喝，一定要等到溫度降下來(lái)再喝。

（吳志）