中日友好醫(yī)院眼科 陳宜 蔣晶晶

一問(wèn)：孩子防近視，家長(zhǎng)怎么做？

一答：1.養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣。保持正確的看書(shū)寫(xiě)字姿勢(shì)、正確的握筆方法，閱讀時(shí)良好的照明環(huán)境。 2.兒童持續(xù)近距離注視時(shí)間每次不宜超過(guò)30分鐘，之后應(yīng)該休息10分鐘。

3. 兒童操作各種電子視頻產(chǎn)品時(shí)間，每次不宜超過(guò)20分鐘。每天累計(jì)時(shí)間建議不超過(guò)1小時(shí)。兩歲以下兒童盡量避免操作各種電子產(chǎn)品。

4. 眼睛與各種電子熒光屏的距離一般為屏幕面對(duì)角線的5倍～7倍，屏幕面略低于眼高。

5. 戶外活動(dòng)時(shí)間不可少。3歲以下兒童每天不少于兩小時(shí)。3歲以上兒童每天不少于1小時(shí)。

6. 兩歲以下兒童盡量避免應(yīng)用夜光燈。兒童應(yīng)避免過(guò)度的藍(lán)光暴露，比如LED燈、熒光燈等高頻藍(lán)光源。

7. 平衡膳食，少用或避免飲用碳酸飲料。

二問(wèn)：如何早期發(fā)現(xiàn)孩子近視？

二答：家長(zhǎng)在日常應(yīng)該定期詢問(wèn)孩子是否存在視物模糊的情況，特別是讓孩子分別遮蓋單眼進(jìn)行自查。如果孩子反映視物不清或是學(xué)校檢查發(fā)現(xiàn)視力不佳，家長(zhǎng)應(yīng)盡快帶孩子到醫(yī)院眼科就診。一般需進(jìn)行眼科裂隙燈檢查、散瞳驗(yàn)光檢查及必要的眼底檢查和眼軸測(cè)量。一旦發(fā)現(xiàn)孩子存在屈光不正或是弱視的問(wèn)題，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行及時(shí)治療，建立屬于個(gè)人的屈光檔案，定期隨訪觀察。

三問(wèn)：能控制近視發(fā)展嗎？

三答：對(duì)于已經(jīng)確診近視，并且近視度數(shù)逐年增加的孩子，家長(zhǎng)往往一邊擔(dān)憂，一邊又對(duì)學(xué)業(yè)壓力帶來(lái)的用眼需要無(wú)能為力。在這種情況下，就需要向醫(yī)院尋求專業(yè)的幫助了。臨床常用的控制近視進(jìn)展的手段主要有光學(xué)和藥物兩類。光學(xué)手段中佩戴角膜塑形鏡（簡(jiǎn)稱“OK鏡”），減緩近視進(jìn)展有效率達(dá)70%~80%。藥物手段中目前有阿托品、哌侖西平、7-甲基黃嘌呤等，但公認(rèn)最有效的還是阿托品滴眼液。