清遠(yuǎn)已經(jīng)迎來(lái)寒冷的冬季，然而病毒卻并沒(méi)有冬眠。筆者從清遠(yuǎn)市多家醫(yī)院獲悉，當(dāng)前正值冬季，氣溫較低，空氣干燥，也是諾如病毒和流感的高發(fā)季節(jié)，清遠(yuǎn)各大醫(yī)院呼吸科、兒科門(mén)診量大幅上升，近期清遠(yuǎn)未出現(xiàn)感染性腹瀉暴發(fā)疫情，清遠(yuǎn)已進(jìn)入感染性腹瀉的發(fā)病高峰期，專(zhuān)家建議市民注意個(gè)人衛(wèi)生，不吃生和半生的食物，以防腹瀉。

腹瀉和嘔吐是主要癥狀

據(jù)了解，諾如病毒感染性腹瀉在全世界范圍內(nèi)均有流行，全年均可發(fā)生感染，感染對(duì)象主要是成人和學(xué)齡兒童，寒冷季節(jié)呈現(xiàn)高發(fā)。美國(guó)每年在所有的非細(xì)菌性腹瀉暴發(fā)中，60%—90%是由諾如病毒引起。荷蘭、英國(guó)、日本、澳大利亞等發(fā)達(dá)國(guó)家也都有類(lèi)似結(jié)果。在中國(guó)5歲以下腹瀉兒童中，諾如病毒檢出率為15%左右，血清抗體水平調(diào)查表明中國(guó)人群中諾如病毒的感染亦十分普遍。

全年中，秋冬季節(jié)是病毒感染性腹瀉的高發(fā)季節(jié)。諾如病毒變異快、環(huán)境抵抗力強(qiáng)、感染劑量低，感染后潛伏期短、排毒時(shí)間長(zhǎng)、免疫保護(hù)時(shí)間短，且傳播途徑多樣、全人群普遍易感，因此，諾如病毒具有高度傳染性和快速傳播能力，諾如病毒感染發(fā)病的主要表現(xiàn)為腹瀉或嘔吐，國(guó)際上通常稱之為急性胃腸炎。

據(jù)了解，清遠(yuǎn)市衛(wèi)生部門(mén)近幾年來(lái)來(lái)進(jìn)行了監(jiān)測(cè)，結(jié)果顯示，清遠(yuǎn)進(jìn)入感染性腹瀉的發(fā)病高峰期一般在11月份到次年春季。

一般來(lái)說(shuō)，在秋冬季引起病毒感染性腹瀉的病原體主要為諾如病毒和輪狀病毒。輪狀病毒往往引起嬰幼兒腹瀉，大多為散發(fā)病例。據(jù)了解，口服輪狀病毒疫苗是主動(dòng)預(yù)防輪狀病毒腹瀉的措施之一，群眾可以到當(dāng)?shù)氐募部刂行幕蛏鐓^(qū)服務(wù)中心進(jìn)行預(yù)防接種，“可是諾如病毒沒(méi)有疫苗，因此相對(duì)來(lái)說(shuō)比較容易感染?！?/p>

筆者從清遠(yuǎn)市衛(wèi)生部門(mén)獲悉，近期清遠(yuǎn)市沒(méi)有出現(xiàn)感染性腹瀉暴發(fā)疫情，感染性腹瀉發(fā)病病例均為散發(fā)病例，多數(shù)病例癥狀較輕。不過(guò)，專(zhuān)家提醒，目前，清遠(yuǎn)已進(jìn)入感染性腹瀉的發(fā)病高峰期。

感染人群以兒童居多

專(zhuān)家介紹說(shuō)，諾如病毒引起的腹瀉，主要會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹痛和腹瀉癥狀，也可有頭痛、寒顫和肌肉痛等癥狀，兒童患者多為嘔吐，而成人患者則以腹瀉為主，腹瀉次數(shù)為每天數(shù)次或10多次。該病具有自限性，絕大多數(shù)病人癥狀較輕，只要適時(shí)、適量地補(bǔ)充流質(zhì)或者給予對(duì)癥治療，通常在1—3天后便可痊愈，預(yù)后良好。

但是，也有極個(gè)別嚴(yán)重的病人可能會(huì)出現(xiàn)脫水，對(duì)于病情較重的病人尤其是幼兒、體質(zhì)差或者有基礎(chǔ)性疾病的病人要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。此外，諾如病毒感染后缺乏持久的免疫力，因此一段時(shí)間以后還可能再次患病。

“諾如病毒感染人群以兒童為多見(jiàn)，常容易導(dǎo)致學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等集體單位暴發(fā)。”專(zhuān)家表示，一般情況下，由諾如病毒導(dǎo)致的感染性腹瀉如果及時(shí)治療，不會(huì)導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。

如何預(yù)防諾如病毒？

據(jù)了解，諾如病毒通常通過(guò)以下途徑傳播：食用或飲用被諾如病毒污染的食物或水；觸摸被諾如病毒污染的物體或表面，然后將手指放入口中；接觸過(guò)諾如病毒感染患者，如照顧患者、與患者分享食物或共用餐具。

專(zhuān)家表示，諾如病毒胃腸炎起病急，以腹瀉、腹痛、惡心、嘔吐等為主要癥狀，一般持續(xù)1到3天后自愈，患后注意多飲水和多吃清淡食物。成人以腹瀉為主，兒童患者先出現(xiàn)嘔吐，然后出現(xiàn)腹瀉。學(xué)校、幼托機(jī)構(gòu)等集體單位要加強(qiáng)晨檢，一旦發(fā)現(xiàn)疑似病人，立刻隔離治療至癥狀消失后3天才可以返校。諾如病毒具有自限性，脫水是感染諾如病毒致死的主要原因，對(duì)嚴(yán)重的病例尤其是幼兒及體弱者，應(yīng)及時(shí)輸液或口服補(bǔ)液，以糾正水、電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)。諾如病毒目前沒(méi)有特效藥，家長(zhǎng)不要亂給孩子吃藥，這會(huì)加重腸道負(fù)擔(dān)。正確的對(duì)待方式是觀察孩子精神狀況，病情輕的可以在家隔離休息，如果出現(xiàn)高熱、嚴(yán)重嘔吐或腹瀉的，就需要趕緊上醫(yī)院診治。

在日常生活中，市民需做好預(yù)防工作。注意手衛(wèi)生，在如廁和更換尿布后，以及每次進(jìn)食、準(zhǔn)備和加工食物前用肥皂和清水認(rèn)真洗手；飲用水煮開(kāi)才喝，水果和蔬菜食用前應(yīng)認(rèn)真清洗，不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物，忌生食海貝類(lèi)及牡蠣等；已經(jīng)發(fā)病者要及時(shí)隔離，積極治療，學(xué)生暫停上課，建議在家休息，直到癥狀消失2天后才回校，以免將疾病傳染給他人；注意室內(nèi)清潔、通風(fēng)，被污染的物品也可采用煮沸、暴曬等方法消毒，可以用含氯消毒粉覆蓋嘔吐物或糞便，處理后及時(shí)用洗手液、肥皂洗手；同時(shí)要加強(qiáng)鍛煉，提高自身免疫力。

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諾如病毒研究取得新進(jìn)展

據(jù)媒體報(bào)道，諾如病毒導(dǎo)致的感染性腹瀉在全世界范圍內(nèi)流行，感染對(duì)象覆蓋全年齡段，每年感染約6.84億人。中國(guó)科學(xué)院武漢病毒研究所聯(lián)合英國(guó)劍橋大學(xué)、帝國(guó)理工學(xué)院、武漢大學(xué)等專(zhuān)家的最新研究，揭示了諾如病毒核糖核酸復(fù)制中的作用及機(jī)制，為世界抗諾如病毒藥物的研發(fā)提供了新思路。

據(jù)中國(guó)科學(xué)院武漢病毒研究所周溪研究員介紹，諾如病毒是正鏈核糖核酸病毒，目前尚無(wú)針對(duì)諾如病毒的疫苗與抗病毒藥物。

研究中，專(zhuān)家發(fā)現(xiàn)諾如病毒一非結(jié)構(gòu)蛋白的解旋功能可以促進(jìn)諾如病毒核糖核酸復(fù)制，對(duì)諾如病毒的復(fù)制及病毒活性至關(guān)重要。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)了諾如病毒及杯狀病毒編碼具有核糖核酸解旋酶及分子伴侶活性的病毒蛋白。

這一研究加深了我們對(duì)這類(lèi)重要病原病毒復(fù)制機(jī)制的認(rèn)識(shí)，相關(guān)研究成果近日發(fā)表在國(guó)際病毒學(xué)專(zhuān)業(yè)期刊《病毒學(xué)雜志》上。