近期感染性腹瀉多發(fā) 省疾控：諾如感染病例報告數(shù)高于去年同期 但患者多可自愈 防控有方不必恐慌

近日廣州“倒春寒”來襲，父母們給孩子穿上厚厚的冬衣。盡管如此，但仍有不少孩子感染風(fēng)寒。廣州日報全媒體記者楊耀燁 攝

文／廣州日報全媒體記者何雪華 通訊員粵康信

“家長你好！近期我市已發(fā)生多起‘諾如’病毒引起的聚集性腹瀉事件，嚴(yán)重干擾學(xué)校正常的生活、教學(xué)秩序……”春節(jié)假期結(jié)束，學(xué)生哥開學(xué)，本應(yīng)“解放”的父母們卻又慌又煩——諾如病毒頻頻來搗亂，孩子受罪，學(xué)校不斷發(fā)出警示。有大醫(yī)院表示，近期因感染性腹瀉前來就診的患者增加兩三成。

廣州日報全媒體記者從省疾控中心證實，諾如病毒感染暴發(fā)疫情報告數(shù)高于去年同期水平；全省社區(qū)兒童輪狀病毒感染也處于較高水平。專家提醒，按往年情況，疫情高發(fā)可能持續(xù)到4月初，學(xué)校等集體單位尤需嚴(yán)格落實疫情防控措施。同時，尤其近期“倒春寒”天氣明顯，不少免疫力弱的孩子也會患上流感，但未必全是病毒所致。

盡管如此，市民也不用過分恐慌，專家為您支招當(dāng)前四大防病建議。

學(xué)生哥出現(xiàn)嘔瀉

各學(xué)校密切防控

2月15日，廣州市番禺區(qū)一所小學(xué)開始有學(xué)生紛紛身體不適，一般是肚子痛，還有頭痛、發(fā)燒的。到了16日中午，不適的學(xué)生增多，需要向?qū)W校請假，由家長帶回。據(jù)家長群交流，很多班都有學(xué)生不舒服請假，“二年3班40多個學(xué)生，十幾個生了病請假回家；聽說其他班更嚴(yán)重，有20多人病了?！奔议L們反映，不適的學(xué)生接回家后，出現(xiàn)拉肚子、嘔吐，需要到醫(yī)院輸液補(bǔ)水。

面對家長產(chǎn)生“食物中毒”的懷疑，學(xué)校將情況通報給番禺區(qū)疾控中心，并緊急啟動應(yīng)急機(jī)制。據(jù)學(xué)校檢查，食堂每天嚴(yán)格按規(guī)定消毒，應(yīng)可排除食物中毒。2月16日根據(jù)疾控部門檢查，初步懷疑是諾如病毒感染，幸好出現(xiàn)不適的學(xué)生多為輕癥，具體發(fā)病人數(shù)待查。該校隨后兩天停止了學(xué)生的大課間活動。

事實上，市內(nèi)很多中小學(xué)校都對防范諾如病毒十分重視。在番禺區(qū)金星學(xué)校給家長轉(zhuǎn)發(fā)的《廣州市番禺區(qū)教育局致家長一封信：預(yù)防諾如病毒指引》中，明確指出，近期番禺已發(fā)生多起“諾如”病毒引起的聚集性腹瀉事件，稱“此病發(fā)病急，嚴(yán)重干擾了學(xué)校正常的生活與教學(xué)秩序”，“預(yù)防疾病流行，需學(xué)校與家長共同努力?！?/p>

越秀區(qū)某中學(xué)的班主任王老師表示，每天除了通報作業(yè)，現(xiàn)時最重要的是提醒家長注意防范“諾如”，比如多讓孩子參加體育鍛煉和活動，提高免疫力；注意穿夠衣服，以免著涼感冒讓病毒有機(jī)可乘，“才開學(xué)三周，已經(jīng)全面消毒校園、班級3次，累！”

省疾控：輪狀病毒也高發(fā)

或持續(xù)至3月底

昨日，廣東省疾控中心傳染病預(yù)防控制所副所長孫立梅接受廣州日報全媒體記者采訪指出，今年以來，省疾控中心陸續(xù)接到學(xué)校等集體單位諾如病毒感染報告，報告例數(shù)高于去年同期水平；同時，全省感染性腹瀉哨點(diǎn)監(jiān)測結(jié)果顯示，社區(qū)兒童輪狀病毒感染也處于較高水平，“目前，我省正處于諾如病毒和輪狀病毒等病毒性感染性腹瀉高發(fā)季”，按往年經(jīng)驗，高發(fā)期可持續(xù)至3月底，到4月才可能結(jié)束冬春高發(fā)期。

對于為何出現(xiàn)一波疫情高發(fā)，孫立梅指出，諾如病毒是一種傳染性很強(qiáng)的致嘔吐和腹瀉的腸道病毒，傳播途徑多樣：經(jīng)被污染的食物、水，近距離接觸病例嘔吐物和排泄物，或者接觸感染者污染的物品等均可傳播，加上目前尚無疫苗可預(yù)防諾如病毒感染，因此才會冬春季高發(fā)。而在病毒變化上，孫立梅指出，每隔1～2年諾如病毒流行優(yōu)勢株會發(fā)生變化，人群對諾如病毒普遍易感，也就是說，哪怕你去年得過諾如，今年的諾如病毒株變異了，一流行，你仍然容易“中招”。

有市民關(guān)心，是否天氣變化導(dǎo)致諾如兇猛？孫立梅表示，這主要體現(xiàn)在突然降溫，未做足御寒保暖措施，人體受涼抵抗力下降，病毒容易入侵機(jī)體。最重要的還是學(xué)校等集體單位要嚴(yán)格落實疫情防控措施，這樣才能避免暴發(fā)疫情。

這波感染性腹瀉高發(fā)潮中，還需要注意的是，輪狀病毒容易在社區(qū)散居兒童中引起廣泛的感染，造成小兒腹瀉病。盡管輪狀病毒已有疫苗可以預(yù)防，由于屬于二類自費(fèi)苗，當(dāng)前，輪狀病毒疫苗免疫覆蓋水平還不高。

針對目前病毒性感染性腹瀉的流行特點(diǎn)，專家建議，學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等集體單位要嚴(yán)格落實晨檢、因病缺勤查因、病例隔離和消毒等措施；個人要養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣；不飲用生水，食物一定要煮熟透；出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、腹痛等不適，應(yīng)立即到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

小心流感“接班”諾如

發(fā)燒，又瀉又嘔，卻不一定是諾如病毒或者輪狀病毒。專家提醒注意，冬春季節(jié)交替，如果保暖防護(hù)不足，還可能惹上流感，出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽，頭痛等癥狀，孩子的抵抗力更差一點(diǎn)，也可能誘發(fā)嘔吐。

據(jù)全省流感哨點(diǎn)監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，今年1月以來，全省流感樣病例就診比例（ILI）為3.23%，比2016年同期下降17%，較2012-2016年同期平均水平下降9%，目前仍在基線之下波動。專家提醒，根據(jù)流感歷史監(jiān)測資料分析，每年3~7月份為廣東全省流感高發(fā)流行期，要小心流感“接班”諾如?！艾F(xiàn)階段我省季節(jié)性流感活動水平雖處于流行間期，但隨著春節(jié)假期結(jié)束以及學(xué)生正式開學(xué)，預(yù)計季節(jié)性流感活動水平會逐步升高進(jìn)入活躍期，流感暴發(fā)疫情發(fā)生風(fēng)險也會有所增加，特別是學(xué)校等集體單位?！睂O立梅提醒說。

“流感年年流行，但流感也可能要人命”。專家指出，流感可使慢性健康問題惡化，如哮喘患者患流感可致哮喘發(fā)作；充血性心力衰竭患者可因流感使病情惡化；還會導(dǎo)致基礎(chǔ)疾病的并發(fā)癥、肺炎和死亡。因此年幼者、老年人等免疫力較低的人群以及有嚴(yán)重疾病患者，尤其要注意預(yù)防流感，謹(jǐn)防流感奪命。

尤其是孕婦及計劃在流感季節(jié)懷孕的婦女，同樣是患流感后并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險較高的高危人群，擬孕者最好在孕前3個月接種流感疫苗。

冬春之際四招防病

針對當(dāng)前流行傳染性疾病的狀況，省疾控中心傳染病預(yù)防控制所副所長孫立梅提供四大簡單有效、易行的防病建議：

1. 學(xué)校等集體單位做好晨檢、通風(fēng)、消毒等預(yù)防性工作。

2. 個人日常生活注意衛(wèi)生，勤洗手、勤通風(fēng)、勤運(yùn)動；流感高發(fā)季節(jié)盡量減少到人群密集場所。

3. 易感人群（小孩、老人、孕婦、有基礎(chǔ)病患者）每年接種一次流感疫苗。

4. 注意做好個人及家庭成員的健康監(jiān)測，如有流感癥狀，不要帶病上班上學(xué)，盡早到正規(guī)醫(yī)院就診。

應(yīng)對“諾如”

腹瀉致脫水要及時補(bǔ)液

諾如病毒人人易感，而且感染后常常出現(xiàn)急性胃腸炎癥狀，會惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，還可能出現(xiàn)發(fā)燒、畏寒、頭痛、肌肉酸痛等身體不適。一般患者靠自身免疫力就能逐漸恢復(fù)痊愈，甚至不用特殊治療。不過，專家提醒，老幼感染后上吐下瀉，一旦出現(xiàn)脫水癥狀，要到醫(yī)院口服補(bǔ)液鹽；如果癥狀嚴(yán)重，就要及時輸液治療。

怎么判斷患者是否脫水？看情緒上是否煩躁，孩子哭鬧時是否眼淚減少，有沒有出現(xiàn)眼眶凹陷、口唇和皮膚干燥、小便減少等癥狀。

防范家庭成員交叉感染

給患者獨(dú)立的飲食用具等生活用品，最好安排獨(dú)立廁所。

患者要遠(yuǎn)離廚房。從患病到康復(fù)后3天內(nèi)，不要做飯或照顧其他患者。

患者盡量不要和其他健康的家人近距離接觸。

患者住所要開窗通風(fēng)或使用排氣扇，保持室內(nèi)空氣流通。

患者嘔吐或腹瀉后，家人要及時清除和處理嘔吐物和糞便，并清洗、消毒被污染處和物品，消毒可采取含氯消毒液或煮沸等，清理者務(wù)必戴口罩、手套，做足個人防護(hù)。

權(quán)威發(fā)布

據(jù)國家衛(wèi)生計生委最新通報的2017年1月傳染病統(tǒng)計，丙類傳染病中，包括諾如病毒感染在內(nèi)的“其他感染性腹瀉病”共發(fā)病109909例，高居發(fā)病總數(shù)第一位。具體到廣東省，1月全省共報告丙類傳染病發(fā)病30587例，死亡1例。報告發(fā)病數(shù)居前三位的病種為：其他感染性腹瀉病、手足口病和流行性感冒，占丙類傳染病報告發(fā)病總數(shù)的94.29％。