情緒調(diào)適、戶外運(yùn)動(dòng)、吃對(duì)食物，可幫您調(diào)適身體，破解冬天血壓飆升困局

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)／廣東省第二中醫(yī)院心血管科教授黃琳

每到降溫天，各大醫(yī)院的急診室總被心絞痛、心肌梗塞、腦中風(fēng)患者和家屬擠得人滿為患；高血壓門診里，醫(yī)生也總被追問：“我的血壓怎么突然飆升?。吭趺崔k?。俊毙难軐＜抑赋?，除了人們熟知的“夏天好過，冬日難捱”的血壓季節(jié)性不穩(wěn)，其實(shí)還有冬日抑郁與血壓飆升之間的惡性循環(huán)需要打破。

三大針對(duì)性措施——情緒調(diào)適、戶外運(yùn)動(dòng)、吃對(duì)食物，能幫助您調(diào)適身體，破解冬天血壓飆升困局。

病例

冬天血壓飆升 阿伯慌了

73歲的何伯最近特別煩躁，還跟老伴鬧起了別扭。

原來，何伯一直身體不錯(cuò)，因?yàn)榕畠簭氖箩t(yī)療行業(yè)，在她的監(jiān)督下，何伯的體檢、運(yùn)動(dòng)、飲食控制都完成得很好。由于他一向體型偏胖，在家中還常規(guī)監(jiān)測血壓、血糖值。何伯有一個(gè)小本子，登記著最近幾年的每周測量數(shù)據(jù)。何伯老伴說，正是這本子惹的禍。

從前幾周開始，何伯發(fā)現(xiàn)血壓突然高了起來，原本收縮壓穩(wěn)定在135~145mmHg，連續(xù)幾周卻出現(xiàn)了150mmHg，甚至162mmHg！“我這是得高血壓了，得趕緊吃藥！”何伯一直向老伴嘮叨說。偏偏年尾工作忙，女兒一直沒空，何伯也不敢打擾女兒，于是竟然偷偷拿老伴的高血壓藥吃了。吃了三天，何伯偷偷測血壓，發(fā)現(xiàn)血壓沒降，反而自覺頭疼、走路喘息、心慌。

得知真相的老伴拉著何伯到醫(yī)院求診，才知道他亂吃降壓藥，導(dǎo)致心腦血液灌注不足。

析因

寒冬血壓通常上浮10~12mmHg

廣東省第二中醫(yī)院心血管科教授黃琳指出，像何伯這樣，冬天發(fā)現(xiàn)血壓“飆升”的例子其實(shí)不少，“臨床上，每到冬天，高血壓門診經(jīng)常有患者來就診時(shí)表示不知道為什么血壓升高了”。其實(shí)血壓高低是與自己比，冬季血壓比夏天高10~12mmHg是很普遍的。

有醫(yī)學(xué)研究表明，冬季人體的平均收縮壓比夏季高10~12毫米汞柱，平均舒張壓比夏季高6毫米汞柱，且氣溫每下降1℃，收縮壓上升1.3毫米汞柱，舒張壓上升0.6毫米汞柱。同時(shí)，冬季的血壓波動(dòng)也明顯大于夏季。

血壓本身有季節(jié)性變化，夏天氣溫高，人體的血管擴(kuò)張，因此血壓會(huì)降低；而到了冬天，人體處于寒冷環(huán)境，交感神經(jīng)——腎上腺系統(tǒng)作用增強(qiáng)，機(jī)體受冷通過皮膚末梢到中樞的神經(jīng)反射而使體內(nèi)去甲腎上腺素濃度增高，耗氧量明顯增加，導(dǎo)致血液流動(dòng)加快，血壓升高，另一方面，心血管受冷后出現(xiàn)收縮、抵抗，此時(shí)心率和心輸出量增加，呼吸加快，血壓也會(huì)升高。

冬日抑郁

與血壓不穩(wěn)惡性循環(huán)

如果說上述因素很多人聽說過，那第二種因素則經(jīng)常被人忽視，那就是冬日抑郁與血壓不穩(wěn)之間的惡性循環(huán)。

黃琳指出，在嶺南這樣的南方，真正的冬天往往是冬至過后，氣溫維持在20℃以下，早晚溫差較大，日照減少，如果再遇上綿綿的下雨天，陰冷潮濕，很容易導(dǎo)致人們情緒失調(diào)。由于天氣變化了，人們易出現(xiàn)情緒波動(dòng)，或低沉，或煩躁，睡不好覺、伴有疲勞、頭暈頭痛，血壓也升高了，或高血壓患者的血壓出現(xiàn)了波動(dòng)，導(dǎo)致原有心血管疾病加重。醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，抑郁、焦慮等情緒障礙已成為高血壓的獨(dú)立危險(xiǎn)因素之一，且與高血壓的發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān)。

事實(shí)上，這一因素與上述冬夏血壓變化因素也是相關(guān)的——冬天日光照射時(shí)間縮短，陽光強(qiáng)度降低，大腦的松果體興奮，由它控制的甲狀腺素、腎上腺素分泌就會(huì)減少，而它們的減少使細(xì)胞興奮性降低，人就會(huì)處于抑制狀態(tài)，情緒低沉，睡不好覺，總感覺疲憊。

回到何伯的個(gè)案，仔細(xì)詢問病史，可了解到何伯近期總是晚上睡不好覺，煩躁，白天疲勞，心情不好，對(duì)一些事情不感興趣，有時(shí)有頭痛或胃痛或肌肉痛等情況。老人通常易為睡不好覺而苦惱，再加上監(jiān)測到血壓不穩(wěn)，又加重了抑郁焦慮情緒，形成了惡性循環(huán)。

治療

試試中醫(yī)藥緩解抑郁

冬季血壓驟然升高，可不能置之不理。黃琳提醒，血壓波動(dòng)性增大帶來的最主要的危險(xiǎn)就是并發(fā)癥增多，容易引起心絞痛，造成腎功能損傷，尤其是腦出血、缺血性腦卒中、心肌梗死和急性心衰等，導(dǎo)致中風(fēng)偏癱甚至死亡。因此哪怕在冬天不那么低溫的嶺南地區(qū)，每年冬季刮風(fēng)降溫時(shí)，醫(yī)院的急診室也總是人滿為患，腦中風(fēng)、心肌梗死患者明顯增加。

黃琳提醒，寒冷時(shí)節(jié)，更需把血壓控制在安全范圍，可增加監(jiān)測血壓的次數(shù)，如是高血壓患者，應(yīng)堅(jiān)持用藥物治療，可采取加藥或調(diào)藥來控制血壓，不過要提醒的是，發(fā)現(xiàn)異常要及時(shí)就醫(yī)，不要自行調(diào)整藥物劑量和藥物種類。

有些高血壓患者雖然用了多年的降血壓藥，但冬季血壓控制依然不理想，黃琳提醒，除了用降壓藥控制血壓外，還可以用中醫(yī)中藥治療。

中醫(yī)依據(jù)辯證而選方用藥，早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就明確指出了人的情緒與肝、脾、心、肺、腎等臟腑有關(guān)系，像抑郁焦慮情緒與肝、心、肺臟的功能損傷最為密切，臨床多辯證為肝郁氣滯、心肝火旺、脾虛肝郁、氣滯血淤、陰虛火旺、氣血虧虛等。治療常用疏肝解郁、清肝瀉火、滋陰降火、補(bǔ)氣健脾等方法，可以調(diào)整患者的睡眠，改善抑郁焦慮情緒，利于降低血壓。

支招

調(diào)控冬日血壓 食療也有效

黃琳認(rèn)為，冬日要護(hù)心，從調(diào)節(jié)生活起居著手也是良策，包括三方面：

一是調(diào)控情緒。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》中說：“恬淡虛無，真氣從之；靜神內(nèi)守、病安從來……外不勞形于事，內(nèi)無思想之患，以恬愉為務(wù)。”是說人們應(yīng)當(dāng)保持一種“恬淡虛無”的狀態(tài)，做到精、神內(nèi)守，身體不被過多的事務(wù)所勞累，思想不被過多的思慮所困擾，這樣形體才不易衰老，精神也不易耗散。當(dāng)遇到工作或生活壓力、不開心事件，要學(xué)會(huì)轉(zhuǎn)移注意力，學(xué)會(huì)給自己積極向上的暗示，學(xué)會(huì)用自我娛樂、助人為樂等方法，放松機(jī)體與精神，使得焦慮抑郁的情緒得到緩解，從而保持情緒、血壓的穩(wěn)定。

二是多到戶外曬太陽和參加運(yùn)動(dòng)。

每天照射一定量的太陽光或明亮的人工光線，可以減少冬季的抑郁情緒；做到早睡晚起，特別是老年人要在太陽出來后才外出鍛煉，人在光線充足的條件下進(jìn)行活動(dòng)，可以增加機(jī)體的內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能，可以喚醒細(xì)胞的興奮，使人保持積極的情緒。多參加戶外活動(dòng)和鍛煉，如散步、跑步、打太極拳、跳健身舞等，這些活動(dòng)都能調(diào)動(dòng)情緒、緩解抑郁焦慮狀態(tài)。

三是進(jìn)食有利于改善情緒的食物和中藥膳食。

在一日三餐中，多食一些能夠改善情緒的食品、蔬菜、瓜果，如：全麥面包、牛肉、香蕉、橙子、葡萄、巧克力等，每天喝白開水為主，少喝濃茶、咖啡等飲品。也可用一些有效的中藥膳食來幫助調(diào)節(jié)睡眠和情緒，如：

1. 蓮心茶

蓮心2克、開水泡10分鐘后可飲，適用于心火旺盛者。

2. 靈芝煲烏雞

靈芝適量、紅棗10克、烏雞150克，同煮至雞肉爛加調(diào)料，飲湯吃肉，適用于氣虛者。

3. 二仁瘦肉湯

柏子仁10克、酸棗仁20克、大棗10克、瘦肉50克，同煲1小時(shí)，飲湯每周2次，適用于心肝血虛者。

4. 百合蓮子湯

百合30克、蓮子20克、桂圓肉10克、大棗10克，煲2個(gè)小時(shí)，每日早或晚服，適用于心脾兩虛者。（記者何雪華 通訊員李朝）