部委回應

■民政部副部長高曉兵:

近年來,民政部會同有關部門認真貫徹黨中央、國務院關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的決策部署,以老年人需求為導向,努力構建需求與供給相匹配,政策、資金、人才、技術作支持,?；?、兜底線、可監(jiān)管的養(yǎng)老服務體系。初步建立了以《老年人權益保障法》為統(tǒng)領,國務院關于養(yǎng)老服務的專項規(guī)劃和規(guī)范性文件為骨干,部委和地方性法規(guī)政策、國家和行業(yè)標準為支撐的法規(guī)政策體系;聯(lián)合相關部門開展養(yǎng)老服務業(yè)綜合改革、信息惠民工程、養(yǎng)老機構遠程醫(yī)療合作、智能養(yǎng)老物聯(lián)網(wǎng)應用示范工程試點、居家和社區(qū)養(yǎng)老服務試點、醫(yī)養(yǎng)結合試點、公建民營為重點的公辦養(yǎng)老機構改革試點;初步形成以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為補充、醫(yī)養(yǎng)相結合的養(yǎng)老服務格局;加強人才、信息化建設;履行政府兜底保障責任;實行行業(yè)監(jiān)管,制定實施《養(yǎng)老機構設立許可辦法》和《養(yǎng)老機構管理辦法》,建立養(yǎng)老機構準入和退出制度。

下一步,一是進一步加強頂層設計,不斷完善老年人家庭贍養(yǎng)和扶養(yǎng)、社會救助、社會福利、社會優(yōu)待、宜居環(huán)境、社會參與等政策,增強政策制度的針對性、協(xié)調(diào)性、系統(tǒng)性;二是進一步強化居家和社區(qū)養(yǎng)老服務功能,擴大服務覆蓋面、增加服務內(nèi)容、提升服務質(zhì)量;三是進一步深化養(yǎng)老服務供給側改革,完善養(yǎng)老設施布局、優(yōu)化老機構功能,提高床位利用率。全面放開養(yǎng)老服務市場,引導支持社會力量舉辦養(yǎng)老機構,辦好公辦保障性養(yǎng)老機構,深化公辦養(yǎng)老機構改革,提高養(yǎng)老服務有效供給;四是進一步加快推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結合,推動資源有序共享,形成覆蓋城鄉(xiāng)、規(guī)模適宜、功能合理、綜合連續(xù)的醫(yī)養(yǎng)結合服務網(wǎng)絡;五是進一步推動普遍建立經(jīng)濟困難老年人養(yǎng)老服務補貼、高齡津貼和護理補貼制度,逐步實現(xiàn)基本養(yǎng)老服務均等化。鼓勵有條件的地方開展政策性長期護理保險試點,推廣長期護理商業(yè)保險產(chǎn)品;六是進一步重視農(nóng)村老年人養(yǎng)老服務工作,推動建立農(nóng)村老年人關愛服務體系;七是進一步健全監(jiān)管體系,促進養(yǎng)老服務健康發(fā)展。完善養(yǎng)老機構設立許可制度,加強養(yǎng)老機構內(nèi)部管理。完善養(yǎng)老服務標準化體系,推動建立養(yǎng)老機構綜合責任險、老年人意外傷害險等,培育和發(fā)展養(yǎng)老服務行業(yè)協(xié)會,發(fā)揮行業(yè)自律作用。

■國家發(fā)展和改革委員會副主任王曉濤:

聽了各位委員、專家們的意見建議,很受啟發(fā)。近年來,按照國務院部署要求,發(fā)改委在規(guī)劃編制、政策制定、改革創(chuàng)新、資金投入等方面做了一些推進養(yǎng)老服務的工作。雖然養(yǎng)老服務業(yè)取得了很大進步,但是存在的問題還有很多,委員和專家們提到的一些關于政府定位和養(yǎng)老服務價格、土地政策、建設標準化等問題,發(fā)改委將積極配合相關部門在下一步工作中認真加以研究,充分聽取各方面意見,將這些問題更好地解決,以回應廣大民眾的期待,增強人民群眾的獲得感。

■財政部副部長胡靜林:

各位委員經(jīng)過調(diào)研提出了很多真知灼見,財政部將認真研究,作為今后完善相關政策的重要依據(jù)。

首先,正如幾位委員所說,養(yǎng)老服務業(yè)要發(fā)揮市場和家庭的主要作用,政府則起到補短板的“兜底”作用。政府要集中力量關注經(jīng)濟困難的高齡失能老人,可以通過購買服務和發(fā)展非營利性組織等方式提供養(yǎng)老服務,把有限的財政資金集中起來,用到最急需的人身上。

其次,發(fā)揮稅收調(diào)控作用,支持養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展。目前,稅收優(yōu)惠政策主要有兩部分:一是普惠性政策,國家對從事養(yǎng)老服務業(yè)的營利性組織和非營利性組織,都給予了營業(yè)稅減免。“營改增”試點后,相關優(yōu)惠政策在增值稅制度下也得到了延續(xù)。二是差別性政策,主要是按營利性和非營利性組織區(qū)分?？偟膩碚f,營利性和非營利性組織之間的差異不宜改變,這種差異體現(xiàn)了政府對非營利性組織的支持。

此外,大家提到的長期護理保險制度是一個較大的問題。保監(jiān)會已會同部分保險公司開展商業(yè)性護理保險試點,但各方對長期護理保險的看法還不太一致。當前,我國應重點織好養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險兩張“網(wǎng)”。在此基礎上,可通過試點積極探索出經(jīng)驗。

■人力資源和社會保障部副部長游鈞:

在實現(xiàn)了全國所有老年人的養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險全覆蓋的基礎上,重點推動這幾項工作:

一是將符合條件的養(yǎng)老服務機構內(nèi)設醫(yī)療機構納入醫(yī)保定點范圍。按照國務院簡政放權的要求,我部已取消定點醫(yī)藥機構資格行政審批。基本醫(yī)保對各類醫(yī)療機構一視同仁,凡取得醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可,執(zhí)行政府規(guī)定的醫(yī)療服務和藥品價格政策,無論所有制形式,均可申請納入定點范圍,與經(jīng)辦機構簽訂服務協(xié)議。

二是以異地安置退休人員和異地住院費用為重點,推動基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)結算服務工作。目前城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；緦崿F(xiàn)了市內(nèi)醫(yī)療費用直接結算;除西藏和甘肅外,全國30個省份(含新疆兵團)均建立了省級異地就醫(yī)結算系統(tǒng),實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結算。目前正按照國務院部署,抓緊實現(xiàn)全國跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結算,并以京津冀為重點來推動這項工作。

三是按照十八屆五中全會要求,在總結山東、吉林、上海等地探索實踐的經(jīng)驗基礎上,開展長期護理保險試點工作。在全國15個城市利用1-2年時間,探索建立以社會互助共濟方式籌集資金、為長期失能人員的基本生活照料和與基本生活密切相關的醫(yī)療護理提供資金或服務保障的社會保險制度政策框架。

下一步將結合各位政協(xié)委員提出的意見建議,認真梳理養(yǎng)老服務工作方面的問題,研究應對人口老齡化下的具體措施,認真履行職責,協(xié)同抓好落實。

■國家衛(wèi)生和計劃生育委員會副主任王培安:

參加全國政協(xié)雙周協(xié)商座談會,很有意義,收獲很大?，F(xiàn)結合進一步做好醫(yī)養(yǎng)結合工作,介紹兩點情況。

一、 抓好現(xiàn)有支持政策的貫徹落實。近年來,國務院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了衛(wèi)生計生委等9部門《關于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結合的指導意見》,我委聯(lián)合民政等部門后續(xù)下發(fā)了兩個貫徹落實的文件和11個規(guī)范性文件及指導性文件。聽了政協(xié)委員和專家們反映的情況和提出的意見和建議,感覺還有一些問題是文件當中已經(jīng)明確,但還沒有抓好落實。對于已經(jīng)出臺文件的貫徹落實尤為重要。

二、 調(diào)研組、各位政協(xié)委員、專家們介紹的情況和提出的意見和建議,我們將梳理好、消化好、吸收好,進一步完善衛(wèi)生計生委的支持政策。重點調(diào)動三個方面的積極性:一是地方政府的積極性,二是市場的積極性,三是社會的積極性,以此推動醫(yī)養(yǎng)結合產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展。