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構(gòu)建供需匹配的養(yǎng)老服務(wù)體系 夯實(shí)積極應(yīng)對(duì)人口老齡化基礎(chǔ)
——全國(guó)政協(xié)“努力推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)”雙周協(xié)商座談會(huì)發(fā)言摘登
長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)主要應(yīng)對(duì)人們由于衰老而產(chǎn)生的失能風(fēng)險(xiǎn)、分擔(dān)因失能而產(chǎn)生的護(hù)理費(fèi)用負(fù)擔(dān)。目前,我國(guó)在長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)體系建設(shè)中存在以下問(wèn)題:一是缺乏統(tǒng)一的失能水平鑒定標(biāo)準(zhǔn)和鑒定工具;二是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)分級(jí)劃分依據(jù)、劃分標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一,居家養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)空白;三是地區(qū)之間、部門(mén)之間護(hù)理分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)不同;四是失能等級(jí)、護(hù)理分級(jí)尚沒(méi)有與保險(xiǎn)機(jī)制有效銜接、不能掛鉤聯(lián)動(dòng)。對(duì)此,建議:
一、 盡快制訂全國(guó)統(tǒng)一的、與不同失能水平相對(duì)應(yīng)的護(hù)理服務(wù)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。建議統(tǒng)一按照《日常生活活動(dòng)能力評(píng)估量表》進(jìn)行評(píng)估,劃分輕度、中度和重度三個(gè)等級(jí)的失能等級(jí),并分別按照重度、中度和輕度失能程度所對(duì)應(yīng)的護(hù)理服務(wù)時(shí)長(zhǎng),結(jié)合居家養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老制訂服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。
二、 建立統(tǒng)一的老年失能評(píng)估機(jī)制和評(píng)估體系,包括獨(dú)立的專(zhuān)業(yè)評(píng)估機(jī)構(gòu)和評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。借鑒國(guó)際經(jīng)驗(yàn),評(píng)估機(jī)構(gòu)應(yīng)由社會(huì)組織或者第三方評(píng)估機(jī)構(gòu)承擔(dān),由政府相關(guān)部門(mén)簽約合作,以保證失能評(píng)估的公正、公平與客觀。
三、 建立失能等級(jí)、護(hù)理分級(jí)與保險(xiǎn)機(jī)制有效銜接、掛鉤聯(lián)動(dòng)的機(jī)制。比如,經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)評(píng)估達(dá)到輕度、中度、重度失能的65周歲以上老人,可以分別享受500元/月、1000元/月、1500元/月的護(hù)理服務(wù),服務(wù)費(fèi)用由長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金承擔(dān)。
四、 政府對(duì)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)、護(hù)工提供適度財(cái)政補(bǔ)貼。財(cái)政補(bǔ)貼應(yīng)由如今“補(bǔ)磚頭”、“補(bǔ)機(jī)構(gòu)”、“補(bǔ)床位”轉(zhuǎn)向“補(bǔ)人頭”、補(bǔ)護(hù)工、補(bǔ)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu),對(duì)輕度、中度和重度失能老人的護(hù)理人員或服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行補(bǔ)貼,緩解目前的養(yǎng)老床位高空置率與床位需求不足并存的結(jié)構(gòu)性矛盾,采取實(shí)物支付,向居家護(hù)理傾斜。
編輯:薛鑫
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