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三院士的醫(yī)患關(guān)系實(shí)驗(yàn):一些醫(yī)生的冷漠從何而來(lái)?
沒(méi)找到抓手前,他和鄭家強(qiáng)都認(rèn)為,一定不能悲觀,一定還要做些什么。
鄭家強(qiáng)是公共衛(wèi)生專家,他說(shuō),所有人都是這個(gè)荒誕醫(yī)療系統(tǒng)的受害者,患者與醫(yī)護(hù)可以悲觀地說(shuō),這樣的大環(huán)境我們?cè)醺牡昧?,結(jié)果是大家一起在這個(gè)惡性循環(huán)里年復(fù)一年地煎熬、沉淪。但如果有足夠的有識(shí)之士不接受現(xiàn)實(shí),多發(fā)聲音,說(shuō)不定星星之火也能帶來(lái)一點(diǎn)有意思的改變。
曾因?yàn)閬?lái)不及插管上呼吸機(jī),直接拿一塊紗布蓋在病人嘴上,冒著感染的風(fēng)險(xiǎn),對(duì)一位開放性肺結(jié)核病人進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸的王辰院士,也一直在思考醫(yī)患關(guān)系。
2014年是中日醫(yī)院建院30周年,當(dāng)時(shí)剛?cè)卧洪L(zhǎng)的王辰面對(duì)數(shù)百名職工,闡述了他對(duì)好醫(yī)生的理解。王辰認(rèn)為,醫(yī)生照顧病人有三件法寶:藥物、刀械和語(yǔ)言。語(yǔ)言代表對(duì)病人的人文關(guān)懷,在療效中永遠(yuǎn)超過(guò)50%,一千年前是這樣,一千年后還是這樣。一個(gè)醫(yī)生只有等于和大于病人的人文素養(yǎng)時(shí),在醫(yī)患溝通中才能爭(zhēng)取到主動(dòng)。
當(dāng)在北京人民廣播電臺(tái)做了8年健康節(jié)目的主持人安楊,第一次從鄭家強(qiáng)院士口中,聽到“醫(yī)患共同決策”這個(gè)詞時(shí),敏銳地感受到這6個(gè)字的方向和價(jià)值。
8年里,她認(rèn)識(shí)了很多大夫,因?yàn)槌1挥H戚朋友請(qǐng)求找大夫加號(hào),她笑稱自己快成“號(hào)販子”了。她也接觸了各種各樣的患者,深感醫(yī)患關(guān)系出現(xiàn)了大問(wèn)題。
當(dāng)時(shí)家里人為78歲、多年糖尿病的母親的腳病,開了好幾次“火藥味不斷升級(jí)”的會(huì)議:踝關(guān)節(jié)要不要手術(shù)?換關(guān)節(jié)好,還是焊死關(guān)節(jié)好?她近水樓臺(tái)找了自己的朋友,北京最好的幾位醫(yī)生意見不一,決策依然很難。
還有一件事讓她很觸動(dòng)。她在山西老家的老師去世了,她匆忙趕回山西。老師的家人說(shuō),老人最后去世時(shí)都不知道自己得了癌,醫(yī)生和家人瞞得很“成功”。安楊出來(lái)后難受極了,她覺(jué)得老人應(yīng)該了解自己的病情,以便在還有自主能力時(shí)安排最后的時(shí)光。
這個(gè)經(jīng)常因?yàn)樵诘罔F上讀醫(yī)學(xué)人文類書而坐過(guò)站的女人,決定和鄭家強(qiáng)他們一起辦“首屆醫(yī)患共同決策論壇”。她很清楚,這個(gè)話題夠“重磅”,3個(gè)院士也夠“大牌”,多大的場(chǎng)地都不夠,要轟動(dòng)效果也不難,但最后和兩位院士商量的結(jié)果是,開一個(gè)“小而美”的高質(zhì)量的研討會(huì),邀請(qǐng)的媒體很少。
多年跟這個(gè)行業(yè)打交道,她知道解決醫(yī)患矛盾的根本要靠醫(yī)改,那是國(guó)家層面的事兒,可在這之外,還能做點(diǎn)什么呢?她理解這個(gè)會(huì),“不僅僅是追問(wèn),更是尋找,尋找一種突破口,從一個(gè)點(diǎn)開始,掀開一角,共同探索解決問(wèn)題的路徑,哪怕不過(guò)是蚍蜉撼樹”。
鐘南山說(shuō):“平常我們講醫(yī)學(xué)人文,講得比較多的是醫(yī)德和醫(yī)生對(duì)病人的態(tài)度,但醫(yī)學(xué)人文精神更深的內(nèi)涵還應(yīng)包含技術(shù)層面的溝通,這就是醫(yī)患共同決策。”
直到開會(huì)前半個(gè)月,安楊才找到贊助。起初有企業(yè)愿意贊助,可提出了各種擺logo的要求,安楊覺(jué)得,那完全破壞了會(huì)議純公益的味道,直接拒了。
直到一個(gè)偶然機(jī)會(huì),安楊認(rèn)識(shí)了一個(gè)自稱“活著的終極目的就是讓自己成為更高等級(jí)生物”的企業(yè)老板劉志恒。劉的醫(yī)學(xué)公司4月才成立,到處是等著花錢的地兒,可在交流半個(gè)小時(shí)后,他豪情萬(wàn)丈地一口應(yīng)下來(lái)。安楊吐了口氣,開玩笑說(shuō):“開會(huì)那天終于能讓大夫們吃上飽飯了!”
開會(huì)前,劉志恒背著書包,“路人甲”般傻站著,迎接“一個(gè)也不認(rèn)識(shí)”的大夫嘉賓。等著他的座位,不在第一排,而在后面一根柱子旁的角落。
編輯:鞏盼東
關(guān)鍵詞:醫(yī)患關(guān)系實(shí)驗(yàn) 鐘南山 三院士 醫(yī)患共同決策
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