5月14日，由國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委和中國(guó)記協(xié)聯(lián)合發(fā)起的“中國(guó)健康知識(shí)傳播激勵(lì)計(jì)劃（膽固醇管理2014）”在京啟動(dòng)。阜外心血管病醫(yī)院副院長(zhǎng)顧東風(fēng)在啟動(dòng)會(huì)上表示，研究表明，在冠心病死亡中，77%歸因于膽固醇水平的增高。這一比例遠(yuǎn)高于高血壓、糖尿病、吸煙等其他與冠心病發(fā)生的相關(guān)危險(xiǎn)因素。建議人們預(yù)防心腦血管疾病，把“壞”膽固醇管起來(lái)。

　　據(jù)國(guó)家心血管病中心發(fā)布的《中國(guó)心血管病報(bào)告2012》估計(jì)，我國(guó)每年約有350萬(wàn)人死于心血管病，平均每10秒就有1人死于心血管病。“‘壞’膽固醇升高是冠心病等心腦血管疾病死亡率上升的最重要的危險(xiǎn)因素之一。”顧東風(fēng)介紹，“壞”膽固醇就是低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）。LDL-C增多會(huì)使血液變稠，在血管壁上形成斑塊，斑塊會(huì)逐漸長(zhǎng)大，堵塞血管，使血流減少，引發(fā)冠心病和腦卒中等心腦血管疾病。更危險(xiǎn)的是，不穩(wěn)定的斑塊還會(huì)破裂或脫落，掉下來(lái)的小斑塊會(huì)在短時(shí)間內(nèi)迅速堵塞血管，導(dǎo)致急性心肌梗死或腦中風(fēng)，危及生命。

　　我國(guó)人口血脂異常的診斷率只有11%

　　“控制‘壞’膽固醇是降低心血管病死亡的關(guān)鍵因素。膽固醇控制已成為我國(guó)降低慢病負(fù)擔(dān)，積極有效進(jìn)行心腦血管病防治的重要支點(diǎn)。”阜外心血管病醫(yī)院心內(nèi)科教授陳偉偉強(qiáng)調(diào)。

　　研究顯示，膽固醇水平每降低1mmol/L，心腦血管病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)可降低22%；腦卒中的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)可以降低16%。但是目前，我國(guó)人口血脂異常的診斷率只有11%，比美國(guó)低了近40%，治療率也低了20%。此外，我國(guó)血脂異常患者治療的依從性也處于較低水平。目前，我國(guó)他汀藥物的使用率只有1.7%，這也是膽固醇難以達(dá)標(biāo)的一個(gè)原因。

　　陳偉偉呼吁，一旦發(fā)現(xiàn)壞膽固醇偏高，應(yīng)到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。對(duì)于那些心血管疾病的高危人群，如心肌梗死、腦卒中、糖尿病等患者，更應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，盡早接受正確治療。

　　高風(fēng)險(xiǎn)人群膽固醇控制應(yīng)更嚴(yán)格

　　目前我國(guó)大部分醫(yī)院的血脂化驗(yàn)報(bào)告單上，只有血總膽固醇高于6.2mmol/L才標(biāo)明為異常。這就使人們存在一個(gè)普遍誤區(qū)———所有人的膽固醇控制目標(biāo)都一樣。

　　“其實(shí)，這個(gè)數(shù)值所標(biāo)明的是健康人膽固醇的理想范圍。由于膽固醇在不同危險(xiǎn)人群中引發(fā)心血管事件的危害程度不同。因此‘壞’膽固醇控制目標(biāo)要因人而異。”顧東風(fēng)表示，一般用紅色（極高危）、橙色（高危）、黃色（中危）和綠色（低危）分別代表未來(lái)10年發(fā)生心腦血管事件的危險(xiǎn)程度，不同危險(xiǎn)程度的人群有著不同的“壞”膽固醇控制目標(biāo)。對(duì)于低危人群，也就是無(wú)高血壓且其他危險(xiǎn)因素小于3個(gè)的人群，LDL-C應(yīng)控制在小于4.14mmol/L；而對(duì)于高危人群，如急性冠脈綜合征患者，或是冠心病、缺血性腦血管病患者，LDL-C應(yīng)小于2.07mmol/L。危險(xiǎn)程度越高，越應(yīng)該從嚴(yán)控制“壞”膽固醇水平，這樣才能有效降低心血管事件發(fā)生。