讓醫(yī)生們擔(dān)心的不僅僅是這些抹黑心臟支架的文章給患者造成的迷惑，還有這些文章作者背后的目的。

　　比如說(shuō)這篇被瘋傳的文章作者在文中就聲稱(chēng)“只要先找到患者生物電的特點(diǎn)，然后通過(guò)特定的儀器給它一種共振，提高平滑肌的電性，血管壁力量自然就起來(lái)了， 收縮力增加后血液流通就順暢了，根本不需要什么支架什么的。”從文章最早的出處也可以知道，是出自一家名為“北京神康總部”的醫(yī)療器械公司的微博，這一所 謂的治療原理正是公司所長(zhǎng)期宣揚(yáng)的。

　　經(jīng)濟(jì)利益是心臟支架被過(guò)度使用的“原兇”？

　　各種醫(yī)學(xué)資料都顯示，由于心臟支架手術(shù)創(chuàng)傷小，患者康復(fù)快，近年來(lái)發(fā)展迅速，目前已發(fā)展成與藥物治療、外科手術(shù)并駕齊驅(qū)的三大治療手段之一。心臟支架技 術(shù)在國(guó)內(nèi)外至今仍然是大多數(shù)冠心病患者的常規(guī)和首選治療。至1997年，全球有超過(guò)100萬(wàn)的患者接受了心臟支架治療。目前美國(guó)每年完成超過(guò)100萬(wàn)例以 上心臟支架，我國(guó)每年完成超過(guò)40萬(wàn)例心臟支架。

科技含量很高的心臟支架技術(shù)，為何“被妖魔化”？（圖片來(lái)源網(wǎng)絡(luò)）

　　為什么使用率和科技含量如此高的一項(xiàng)技術(shù)屢屢輕易地淪為“被妖魔化”的對(duì)象，并且讓很多人輕易相信呢？很多專(zhuān)家認(rèn)為是因?yàn)椋陙?lái)有關(guān)心臟支架的信息經(jīng)常 與其背后的經(jīng)濟(jì)利益，以及過(guò)度使用之類(lèi)的字眼相聯(lián)系起來(lái)，再加上普通人缺乏專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)，所以很容易對(duì)它產(chǎn)生質(zhì)疑。

　　去年9月，一篇《醫(yī)療器械多暴利 一個(gè)進(jìn)口支架 至少回扣2千》的新聞反響熱烈，報(bào)道主要揭露了醫(yī)院及醫(yī)生對(duì)心臟支架收取的高額回扣。“普遍的回扣，可能是10%—15%，就心臟支架這樣一個(gè)動(dòng)輒三五萬(wàn) 塊錢(qián)，兩三萬(wàn)塊錢(qián)的這樣一個(gè)東西，一個(gè)醫(yī)生植入一個(gè)心臟支架的話(huà)可能就有兩三千塊錢(qián)的這樣一個(gè)回報(bào)。”

　　很多看過(guò)這篇文章的人，都認(rèn)同把心臟支架行業(yè)比作“比賣(mài)毒品還要暴利”的行業(yè)。甚至微博上有消息稱(chēng)，一個(gè)國(guó)產(chǎn)支架的出廠(chǎng)價(jià)只有3000甚至幾元，可是經(jīng) 過(guò)層層加價(jià)，到了病人身上就是兩三萬(wàn)元；更有消息稱(chēng)，在國(guó)外做一個(gè)支架手術(shù)比在國(guó)內(nèi)便宜的多，技術(shù)也可靠的多。

　　此外，過(guò)去一些年來(lái)，諸如一個(gè)病人被放入七、八個(gè)支架的新聞也屢見(jiàn)不鮮。越來(lái)越多的人認(rèn)為，正是心臟支架的暴利導(dǎo)致了過(guò)度醫(yī)療的出現(xiàn)和行業(yè)的混亂。

　　在采訪(fǎng)中，很多心內(nèi)科醫(yī)生都沒(méi)有回避這個(gè)問(wèn)題。在他們看來(lái)，在一些地方出現(xiàn)醫(yī)生為了自身的利益為病人植入過(guò)多心臟支架的現(xiàn)象確實(shí)存在，之所以會(huì)出現(xiàn)這種問(wèn)題，與個(gè)別醫(yī)生的個(gè)人素質(zhì)有關(guān)，但是也與當(dāng)前醫(yī)療管理體制的利益化傾向有關(guān)。

　　一位不愿透露姓名的醫(yī)生表示，“醫(yī)生能夠?yàn)獒t(yī)院創(chuàng)收多少，與個(gè)人的經(jīng)濟(jì)收入直接相關(guān)，當(dāng)然就會(huì)有很多人為了利益而前仆后繼，放棄原則。像是心臟支架這 種高技術(shù)門(mén)檻，且價(jià)格昂貴的醫(yī)療技術(shù)，當(dāng)然也就成為謀利的主要對(duì)象，這是所有醫(yī)療行業(yè)出現(xiàn)過(guò)度醫(yī)療的共同原因。”

　　然而，在很多人認(rèn)為高昂的經(jīng)濟(jì)利益是導(dǎo)致心臟支架被過(guò)度使用的原因時(shí)，心內(nèi)科專(zhuān)家們也給出了一個(gè)一般人會(huì)忽視的理由。

　　“在支架剛出現(xiàn)的10多年中，由于病例數(shù)較少、臨床經(jīng)驗(yàn)的局限性、缺少相關(guān)規(guī)范和指南的指導(dǎo)等原因，無(wú)論是醫(yī)生還是患者，都對(duì)支架抱有過(guò)多幻想。”丁亞輝解釋?zhuān)@一時(shí)期就是心臟支架被醫(yī)生或病人所“神化”的時(shí)期。

　　一些曾經(jīng)把心臟支架“神化”的事實(shí)，對(duì)于我們也并不陌生。過(guò)去在醫(yī)院里曾經(jīng)一度發(fā)生過(guò)病人身患冠心病之后，希望提高自身的生存質(zhì)量，出現(xiàn)主動(dòng)要求醫(yī)生為自己多裝幾個(gè)支架的現(xiàn)象；一些醫(yī)生也曾經(jīng)希望讓病人的治療效果接近完美，而建議病人植入更多的支架。

　　“曾經(jīng)對(duì)于支架植入的熱衷與那個(gè)時(shí)期對(duì)支架技術(shù)的認(rèn)知水平有關(guān)，是為了獲取一個(gè)‘完美’的擴(kuò)張后的冠狀動(dòng)脈。”丁亞輝表示，實(shí)際上是近一些年，介入醫(yī)生 們才開(kāi)始意識(shí)到，支架植入應(yīng)該達(dá)到“夠用”就好的程度，不再追求“Normal to Normal(從正常血管到正常血管，即支架應(yīng)該覆蓋所有病變位置)”的治療效果。但是，由于很難把握“夠用”的分寸，實(shí)際上支架到底應(yīng)該植入多少是很難 確定的。