習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，沒有全民健康，就沒有全面小康。黨的十九屆五中全會(huì)提出了到2035年建成“健康中國”的遠(yuǎn)景目標(biāo)。作為一名分管衛(wèi)生健康工作的住陜?nèi)珖f(xié)委員，我深感要深刻認(rèn)識(shí)健康中國建設(shè)的科學(xué)內(nèi)涵，應(yīng)聚焦“四個(gè)關(guān)系”，以助力全面建成健康中國。

一、 處理好“東”和“西”的關(guān)系。

一方面，發(fā)揮東部領(lǐng)頭羊作用。立足現(xiàn)有科技、人才、對(duì)外交流合作等優(yōu)勢(shì)醫(yī)療資源，持續(xù)不斷提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，力爭打造一批具有全球影響力的區(qū)域衛(wèi)生健康中心。

另一方面，實(shí)現(xiàn)西部“追趕超越”發(fā)展。實(shí)施東部與西部地區(qū)在專業(yè)技術(shù)人才、重點(diǎn)專科等“一對(duì)一”幫扶。渭南市是一個(gè)典型的西部城市，每千人口職業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)為2.2人（據(jù)國家衛(wèi)健委官網(wǎng)統(tǒng)計(jì)，全國平均數(shù)據(jù)為2.77人），全市僅有兩所三甲醫(yī)院，省級(jí)重點(diǎn)?？苾H有2個(gè)培育項(xiàng)目。近些年，渭南市加大了與溫州醫(yī)科大學(xué)、上海中醫(yī)藥大學(xué)、北京大學(xué)（醫(yī)學(xué)部）的合作，在人才培養(yǎng)、學(xué)科能力提升、構(gòu)筑緊密型醫(yī)聯(lián)體及產(chǎn)學(xué)研成果轉(zhuǎn)化等方面達(dá)成合作意向，定期開展遠(yuǎn)程醫(yī)療交流指導(dǎo)活動(dòng)，加快補(bǔ)齊短板。

二、 處理好“大”和“小”的關(guān)系。

一方面，廣泛推廣“大健康”理念?！皩⒔】等谌胨姓摺?，包括融于經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展各領(lǐng)域，健全多部門分工協(xié)作、全社會(huì)共同參與的科學(xué)健康促進(jìn)體系。圍繞“醫(yī)藥養(yǎng)食游”等重點(diǎn)領(lǐng)域，推動(dòng)健康產(chǎn)業(yè)與旅游、養(yǎng)老、體育、食品等產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展，不斷增強(qiáng)健康產(chǎn)品和服務(wù)供給能力。據(jù)悉，浙江省杭州市突出特色，將健康影響納入城市建設(shè)項(xiàng)目環(huán)評(píng)審批，成效良好，可試點(diǎn)推廣。

另一方面，持續(xù)優(yōu)化“小細(xì)胞”示范。陜西省2018年10月以來實(shí)施了“八大健康細(xì)胞”工程，推進(jìn)健康機(jī)關(guān)、軍營、社區(qū)、村莊、學(xué)校、醫(yī)院、企業(yè)、家庭示范建設(shè)，從單純依靠醫(yī)療技術(shù)手段轉(zhuǎn)向從人群、文化、服務(wù)、社會(huì)、環(huán)境等五大維度綜合施策，通過健康細(xì)胞“觸角”，把健康理念普及到各個(gè)角落，健康行為覆蓋到方方面面，健康服務(wù)惠及所有群眾，效果很好，可在全國范圍內(nèi)推廣。

三、 處理好“近”和“遠(yuǎn)”的關(guān)系。

一方面，要緊抓后疫情短板項(xiàng)目。針對(duì)疫情暴露出的短板，不斷完善重大疫情防控體制機(jī)制和公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系，持續(xù)提升農(nóng)村、社區(qū)防控能力。加強(qiáng)醫(yī)療保障制度改革，發(fā)揮好各級(jí)醫(yī)保行政部門“裁判員”作用和保險(xiǎn)公司“運(yùn)動(dòng)員”作用，可試點(diǎn)將基本醫(yī)療保障交由國有專業(yè)的商業(yè)保險(xiǎn)公司配套服務(wù)，積極探索推動(dòng)基本醫(yī)療保障和商業(yè)保險(xiǎn)有效互補(bǔ)發(fā)展，形成“政府監(jiān)管、商業(yè)運(yùn)作、覆蓋城鄉(xiāng)”的醫(yī)保運(yùn)行格局。比如，渭南市積極推廣鄉(xiāng)村醫(yī)生“縣聘鎮(zhèn)管村用”模式，為激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員扎根基層提供了政策保障。

另一方面，要遠(yuǎn)謀人口基數(shù)和老齡化嚴(yán)重新挑戰(zhàn)。長遠(yuǎn)應(yīng)對(duì)全面二胎、人口老齡化發(fā)展現(xiàn)狀，科學(xué)編制“十四五”規(guī)劃，強(qiáng)化法治、人才、資金、醫(yī)療、科技等要素保障，推進(jìn)農(nóng)村公益養(yǎng)老院建設(shè)、社區(qū)醫(yī)養(yǎng)能力提升、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提升等重點(diǎn)工程試點(diǎn)，打造滿足多樣化、多層次服務(wù)需求的區(qū)域衛(wèi)生健康中心，促進(jìn)社會(huì)和諧發(fā)展。

四、 處理好“內(nèi)”和“外”的關(guān)系。

一方面，內(nèi)強(qiáng)實(shí)力夯基層。渭南市是陜西省第二人口大市，“十三五”期間，全市2.3萬戶、7.9萬名因病致貧群眾實(shí)現(xiàn)脫貧，30種大病患者救治率99.5%，實(shí)現(xiàn)了建檔立卡貧困人口應(yīng)簽盡簽，衛(wèi)生健康扶貧走在全省前列，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給效率和水平逐年提升。結(jié)合工作實(shí)踐，建議繼續(xù)加快基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室全覆蓋。建立覆蓋市縣鄉(xiāng)村及居民的五級(jí)“全民健康服務(wù)平臺(tái)”，完善監(jiān)測(cè)、預(yù)警、決策、處置全鏈條響應(yīng)機(jī)制。解決好基層醫(yī)療服務(wù)能力問題，加快推進(jìn)和提升城市疾控中心、醫(yī)療集團(tuán)、縣域醫(yī)共體等各類醫(yī)聯(lián)體服務(wù)能力，讓群眾在家門口就能享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

另一方面，外擴(kuò)交流促提升。2020年中國新冠肺炎疫情防控經(jīng)驗(yàn)國際分享交流會(huì)、全球首屆健康與發(fā)展論壇、后疫情時(shí)代G20峰會(huì)的召開，強(qiáng)烈傳遞出“構(gòu)建人類健康共同體”的重要性和必要性，我們要始終樹立和踐行“大健康”“大衛(wèi)生”理念，加大區(qū)域、行業(yè)、國際間衛(wèi)生健康交流溝通和借鑒提升，廣泛開展醫(yī)療衛(wèi)生、體育健身、環(huán)境保護(hù)、食品藥品安全等綜合治理，為更好佑護(hù)人類共同的健康、安全與幸福，貢獻(xiàn)中國力量！

（作者系全國政協(xié)委員，陜西省渭南市人民政府副市長）