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全國政協(xié)常委,中國工程院副院長,中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院院校長,中國工程院院士
王辰:加強(qiáng)呼吸學(xué)科建設(shè) 提升重大疾病防治能力
歷史上,給人類帶來顛覆性危害的瘟疫主要是呼吸道傳染病。呼吸道傳染病多以呼吸道癥狀和發(fā)熱為首發(fā)和主要癥狀,其發(fā)現(xiàn)、診斷、治療、危重癥救治均主要在呼吸科。非典、甲型H1N1流感、各型禽流感、新冠肺炎均是如此。
此外,中國人的第一大系統(tǒng)疾病是呼吸系統(tǒng)疾病,造成中國人死亡的前5位原因中,呼吸疾病占3個(慢阻肺、肺癌、肺炎)。兒科門診與病房中約70%是呼吸疾病。老年人直接死亡原因80%為合并肺部感染及呼吸衰竭。由于吸煙、空氣污染、人口老齡化、呼吸道病原變化等原因,呼吸疾病所造成的危害將繼續(xù)加重。
呼吸學(xué)科作為防治呼吸系統(tǒng)疾病和呼吸道傳染病的主要專業(yè)力量,長期以來并未得到充分的政策支持,其學(xué)科體系與能力尚不能滿足重大疾病防治的要求。具體體現(xiàn)在:呼吸疾病門診的空間布局、設(shè)置與設(shè)施不符合呼吸疾病的防治要求(包括院內(nèi)感染控制的要求);部分呼吸科沒有按照現(xiàn)代呼吸學(xué)科的建制要求設(shè)置(或未規(guī)范設(shè)置)呼吸危重癥監(jiān)護(hù)治療病房(RICU)或內(nèi)科ICU,以至于呼吸科自身不具備救治呼吸衰竭的技術(shù)體系和能力;缺乏平戰(zhàn)結(jié)合的呼吸病房設(shè)置,一旦出現(xiàn)突發(fā)疫情,易于造成院內(nèi)感染,威脅患者和醫(yī)務(wù)人員安全;一些呼吸診療項(xiàng)目收費(fèi)過低,醫(yī)務(wù)人員得不到體現(xiàn)勞動價(jià)值的合理報(bào)酬。
考慮到呼吸道傳染病肆虐全球并有可能造成“二波”反彈、持續(xù)構(gòu)成對人類健康的危害,我們更應(yīng)立足提升現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技治理體系與治理能力建設(shè),以強(qiáng)有力的科技支撐提升重大疾病防治能力。建議:加大對長期以來缺乏積極建設(shè)的呼吸學(xué)科的支持與投入、提升其體系與能力建設(shè)水平。由國家發(fā)展改革委設(shè)置呼吸學(xué)科規(guī)范化建設(shè)專項(xiàng),扎實(shí)提升包括呼吸道傳染病防治在內(nèi)的重大呼吸疾病防治的短板弱項(xiàng),為保護(hù)人民健康、國家安全和社會穩(wěn)定奠定堅(jiān)實(shí)的學(xué)科基礎(chǔ)。
編輯:劉暢
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