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新冠肺炎確診孕婦合并先天性心臟病、甲亢, 多學(xué)科合作讓41周+4天“哪吒寶寶”成功娩出

2020年02月24日 19:14 | 來(lái)源:人民政協(xié)網(wǎng)
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分娩


人民政協(xié)網(wǎng)2月24日電(記者 王天奡 通訊員 童萱)面前的手機(jī)視頻里,一個(gè)嬰兒躺在保溫箱里,面色紅潤(rùn),烏發(fā)濃密,醫(yī)護(hù)人員正拿著棉簽給她取咽拭子。

2月21號(hào)上午,同濟(jì)醫(yī)院中法新城院區(qū)C11東病區(qū)里,28歲的張曉在產(chǎn)后第二天,以這樣的方式第一次注視自己的孩子,淚流滿面?!拔矣屑卓?,長(zhǎng)年吃藥,最擔(dān)心孩子哪里沒(méi)長(zhǎng)好,看著她胳膊腿都齊全,我就放心了?!?/p>

張曉,28歲,湖北黃陂人,先天性的心臟三尖瓣關(guān)閉不全,患甲亢多年,一直在吃藥治療甲亢。2月19日晚,張曉因肺部CT顯示病毒肺、孕周過(guò)41周且合并多種疾病被緊急送往同濟(jì)醫(yī)院中法新陳院區(qū)C11東病區(qū)。

“她已經(jīng)41周+3了,再晚幾天就過(guò)產(chǎn)期了,雖然一直沒(méi)有發(fā)作但胎兒在宮內(nèi)很大,擠壓胸腔,她本身心臟病三尖瓣關(guān)閉不全,呼吸困難,平躺都有些氣喘,再加上病毒肺的問(wèn)題,極易導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫,母親生命也有危險(xiǎn)。必須盡快手術(shù)?!笔中g(shù)醫(yī)生產(chǎn)科副主任醫(yī)師烏劍利當(dāng)機(jī)立斷。

術(shù)前烏劍利聯(lián)合了內(nèi)分泌內(nèi)科和心血管內(nèi)科的醫(yī)生,對(duì)她的心臟功能及甲亢情況進(jìn)行了評(píng)估,制定了手術(shù)預(yù)案?!耙?yàn)樗邢忍煨孕呐K問(wèn)題,為了減輕她的心臟負(fù)擔(dān),避免發(fā)生急性心衰,手術(shù)中要求我們分娩動(dòng)作要輕柔,減緩分娩以后被壓迫的液體重回心臟時(shí)對(duì)心臟的沖擊。輸液時(shí)也要調(diào)慢液體流速,還要密切關(guān)注她的尿量,及時(shí)排尿以維持較好的心功能狀態(tài)。”

20日下午,經(jīng)過(guò)產(chǎn)科、手術(shù)室、麻醉科、新生兒科等多科室合作,手術(shù)非常順利。做好嚴(yán)密的三級(jí)防護(hù)后,所有醫(yī)護(hù)人員爭(zhēng)分奪秒,不到20分鐘,胎兒成功娩出,哭聲清脆響亮,是個(gè)七斤多重的健康女?huà)?。早已在旁?zhǔn)備好的新生兒科醫(yī)生迅速將嬰兒抱著送往新生兒留觀病房隔離觀察。

據(jù)了解,張曉是同濟(jì)醫(yī)院中法新城院區(qū)收治的第9位感染新冠病毒的孕婦,也是第5位在這里順利誕下寶寶的產(chǎn)婦?!拔覀儺a(chǎn)科醫(yī)生主要負(fù)責(zé)孕婦和產(chǎn)婦的產(chǎn)科相關(guān)的問(wèn)題,要管兩個(gè)人,既要管大人,也要管胎兒,要在大人和胎兒之間來(lái)做一個(gè)平衡。多方考慮后來(lái)指導(dǎo)孕婦是繼續(xù)待產(chǎn)、正常分娩還是剖宮產(chǎn)?!睘鮿榻B。

在中法新城院區(qū)新生兒留觀病房里,張曉的寶寶在出生30小時(shí)后就由醫(yī)護(hù)人員取了咽拭子標(biāo)本并送往檢驗(yàn)科進(jìn)行核酸檢測(cè),現(xiàn)在正在等待結(jié)果中。“母嬰之間是否存在新冠病毒傳播從目前的證據(jù)來(lái)看仍然是不確定的。”烏劍利說(shuō),“根據(jù)《華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院-新型冠狀病毒感染的肺炎流行期間孕產(chǎn)婦及新生兒管理指導(dǎo)意見(jiàn)》,我們建議,只要媽媽是確診病例或疑似病例的話,就需把新生兒轉(zhuǎn)到新生兒科留觀病房進(jìn)行隔離觀察兩周,不喂母乳,并排查新生兒是否感染?!?/p>

據(jù)了解,1月下旬,同濟(jì)醫(yī)院主院區(qū)就迅速改建出近1500平方米包括標(biāo)準(zhǔn)兒科留觀室在內(nèi)的規(guī)范化兒童發(fā)熱門(mén)診,每天接診數(shù)十例疑似或有接觸史的患兒,進(jìn)行兒童患者的篩查和必要的留觀。在同濟(jì)醫(yī)院中法新城院區(qū)被指定為新型冠狀病毒病孕產(chǎn)婦和重癥患者定點(diǎn)救治醫(yī)院后,又迅速建立中法新城院區(qū)新生兒留觀病房和兒童發(fā)熱隔離病房,分別收治需隔離的新生兒患兒和兒童患者,至今已收治近20個(gè)新生兒寶寶。

編輯:劉暢

關(guān)鍵詞:新生兒 甲亢 孕婦 新冠 先天性

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