隨著工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化進展和生態(tài)環(huán)境、生活方式變化，慢性非傳染性疾病已經成為我國居民主要死亡原因和疾病負擔。

降低4類重大慢性病導致的過早死亡率

國家衛(wèi)生健康委員會疾控局副局長雷正龍說：“在健康中國行動的15大行動中，慢性病防治行動占了4項。有關健康影響因素的6大行動，比如健康知識普及行動、合理膳食行動、全民健身行動、控煙行動、心理健康促進行動、健康環(huán)境促進行動等，都與慢性病防控密切相關?！?/p>

在慢性病防治行動中，主要針對心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病這4個國際公認最主要威脅居民健康的慢性非傳染性疾病。聯合國2030年可持續(xù)發(fā)展議程將降低這4類重大慢性病導致的過早死亡率作為重要的發(fā)展目標。《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》也將這個目標納入健康中國建設的主要指標。

雷正龍說：“雖然4類重大慢性病疾病特點不盡相同，但其防治的基本原則和重點環(huán)節(jié)是一致的。健康的生活方式是基礎。不健康的生活方式是慢性病的主要發(fā)病原因，也是慢性病患者管理效果的重要決定因素?！?/p>

“比如，不健康的飲食、身體活動不足導致的超重肥胖，是高血壓、糖尿病的主要危險因素；長期吸煙與肺癌、慢阻肺密切相關；過量飲酒可能導致心腦血管疾病、肝癌；吸煙是腦卒中復發(fā)的重要危險因素；不健康的飲食是血壓、血糖控制率低的主要原因。”雷正龍說，“因此，在四大行動中，我們在個人部分均倡導大眾踐行健康生活方式，強調‘個人是自己健康的第一責任人’，希望大眾主動學健康知識，樹健康理念，習健康行為，從根本上預防慢性病的發(fā)生，有效提高生活質量?！?/p>

“國內外實踐經驗證明，慢性病的預后好壞與發(fā)現的早晚密切相關，發(fā)現越早，干預越早，治療管理的效果越好。如胃癌、食管癌早期患者5年生存率可達到90%以上，分別是全國平均水平的3倍和4.3倍。因此，這四大行動中，我們均重點突出了早期發(fā)現、早期干預的重要性。”雷正龍說。

心腦血管疾病防治行動強調個人應該知曉自己的血壓，關注并定期進行血脂檢測；醫(yī)療衛(wèi)生機構應全面實施35歲以上首診測血壓制度，擴大心腦血管疾病高危人群篩查干預覆蓋面。

癌癥防治行動強調個人要定期防癌體檢，密切關注癌癥危險信號，政府和社會應當推進癌癥篩查和早診早治工作，開展癌癥機會性篩查。

慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治行動，強調個人應該關注疾病的早期癥狀，定期接受肺功能檢測，醫(yī)療衛(wèi)生機構要推行高危人群首診測量肺功能，將肺功能檢查納入40歲及以上人群的常規(guī)體檢內容。

糖尿病防治行動強調個人應當關注血糖水平，定期檢測血糖，政府和社會要促進基層糖尿病篩查標準化。

雷正龍表示，慢性病病程長，一旦得病基本終身伴隨。規(guī)范管理慢性病患者，可以平穩(wěn)控制患者病情，減少并發(fā)癥發(fā)生，讓慢性病患者像健康人一樣享受生活。四大慢性病防治行動均突出了健康管理的重要性，心腦血管疾病防治行動強調了高血壓、高血糖、高血脂“三高”共管，同時倡導自我健康管理。癌癥防治行動強調個人要接受規(guī)范治療，重視康復治療，積極處理疼痛。醫(yī)療衛(wèi)生機構要做好患者的康復指導，幫助患者進行疼痛管理、長期護理、營養(yǎng)和心理支持，提高患者生存質量。

雷正龍表示，四大行動均對加強基層慢性病防治服務能力提出了要求。“慢性病的篩查和管理主要依靠基層，基層能力是慢性病管理的基本保障”。

傳染病防控需政府、機構、群眾合力

傳染病防控事關經濟社會發(fā)展和人民群眾生命安全，公眾越來越關注重點傳染病防控工作。傳染病防控不僅要依靠各級政府、專業(yè)機構和醫(yī)療衛(wèi)生工作者，同樣需要人民群眾的廣泛參與。

“比如提高艾滋病、乙肝等科學防范意識，充分認識疫苗對于預防疾病的重要作用。文明養(yǎng)犬、養(yǎng)貓，流感流行季節(jié)前重點人群接種流感疫苗。養(yǎng)成勤洗手、勤通風等良好的衛(wèi)生習慣。我們希望通過積極倡導，形成群防群控的良好氛圍，真正實現人民共建共享。”雷正龍說。

雷正龍表示，艾滋病防控工作不僅是一個公共衛(wèi)生問題，也是社會問題，行動不僅強調個人應當掌握防治知識和減少危險行為，也從社會角度提出了動員支持社會各界和社會組織發(fā)揮優(yōu)勢，積極參與艾滋病防控工作。同時，在政府層面，突出重點人群和重點環(huán)節(jié)，提出了落實血站血液艾滋病、乙肝、丙肝病毒核酸檢測全覆蓋，預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播措施全覆蓋和感染者救治救助政策，綜合提高預防艾滋病宣傳教育的針對性、綜合干預的實效性、檢測咨詢的可及性和隨訪服務的規(guī)范性，以實現將我國艾滋病疫情持續(xù)控制在低流行水平的目標。

在結核病防控方面，行動提出“肺結核發(fā)病率下降到55/10萬以下，并呈持續(xù)下降趨勢”的目標，強調傳染性肺結核患者應做好隔離措施，針對政府和社會提出加強重點地區(qū)、重點人群的篩查，及時發(fā)現并規(guī)范治療結核病患者，提供全療程健康管理服務的行動要求。為落實結核病防控措施，國家衛(wèi)健委、國家發(fā)改委等8部門聯合印發(fā)《遏制結核病行動計劃（2019～2022年）》，進一步提出六大行動，有效遏制結核病的流行和危害。

在地方病和寄生蟲病防控方面，行動提出“到2020年消除瘧疾并持續(xù)保持；到2022年有效控制和消除血吸蟲病危害，到2030年消除血吸蟲病；到2020年持續(xù)消除碘缺乏危害；到2030年保持控制和消除重點地方病”的目標，要求政府和社會繼續(xù)針對性實施改水、搬遷、換糧、推廣低氟磚茶、改爐改灶等地方病防治措施，加強地方病現癥患者救治和幫扶；開展寄生蟲病綜合防控，加強環(huán)境衛(wèi)生治理，強化傳染源管控關鍵措施，降低農村寄生蟲病流行區(qū)域人群感染率。