醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科副主任技師王潤(rùn)妹

“鼠標(biāo)手”即腕管綜合征，好發(fā)于30～60歲人群，女性多于男性。

常刷手機(jī)、玩電腦的人群，如果出現(xiàn)手指又麻又脹痛，拿東西突然失手，甚至夜里痛醒，就要警惕“鼠標(biāo)手”了。

病例：

“鼠標(biāo)手”誤當(dāng)頸椎病

“醫(yī)生，我的手指又麻又脹痛，半夜都麻醒了，有時(shí)拿個(gè)東西還會(huì)突然失手掉下來(lái)，這到底什么病?。俊苯?，在廣醫(yī)三院康復(fù)醫(yī)學(xué)科門(mén)診，前來(lái)就診的文姨（化名）向醫(yī)生訴說(shuō)手指麻痛已經(jīng)有一段時(shí)間了，給她的生活造成了不便。

一開(kāi)始，她以為是頸椎病引起的，可治療了一段時(shí)間也沒(méi)見(jiàn)好轉(zhuǎn)。

“我到底該怎么辦？”文姨很著急。

廣醫(yī)三院康復(fù)醫(yī)學(xué)科醫(yī)生幫她做了詳細(xì)檢查，發(fā)現(xiàn)文姨所說(shuō)的其實(shí)是“鼠標(biāo)手”。

癥狀：

手麻、拿東西突然失手

“‘鼠標(biāo)手’，其實(shí)就是腕管綜合征，是腕部正中神經(jīng)受卡壓而引起手指麻木疼痛和功能障礙?！睆V州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科副主任技師王潤(rùn)妹介紹說(shuō)，“鼠標(biāo)手”好發(fā)于30～60歲人群，女性多于男性，特別是長(zhǎng)期使用電腦和玩手機(jī)的人群、孕期和產(chǎn)后媽媽、風(fēng)濕、類風(fēng)濕病，糖尿病和腕部創(chuàng)傷人群、家庭主婦或長(zhǎng)時(shí)間手持書(shū)本閱讀的人群尤要警惕。

這種病有比較明顯的臨床表現(xiàn)，主要是手腕正中神經(jīng)受壓，食指、中指和無(wú)名指橈側(cè)（手指靠拇指的一側(cè)）麻木、有刺痛。患上“鼠標(biāo)手”的人，可在拿東西時(shí)突然失手，夜里癥狀加重時(shí)甚至?xí)葱眩押笏κ只虼晔只顒?dòng)后又會(huì)有所好轉(zhuǎn)。不僅手指痛，有些人還可能出現(xiàn)肘部及肩部疼痛。

不過(guò)，患上腕管綜合征也不用太擔(dān)心，積極配合治療是可以康復(fù)的。目前治愈腕管綜合征的方法有保守治療、手術(shù)治療和康復(fù)功能訓(xùn)練。保守治療包括物理治療、手法治療、針灸治療、激素局部注射等。王潤(rùn)妹建議，在保守治療期間，可采用支具制動(dòng)來(lái)控制病情發(fā)展。一般佩戴支具后，腕關(guān)節(jié)被控制在伸直中立位，有緩解癥狀作用，不影響睡眠。

而當(dāng)腕管綜合征卡壓嚴(yán)重、經(jīng)過(guò)保守治療后仍效果不佳，可考慮咨詢醫(yī)生是否需要進(jìn)行手術(shù)治療，一般是做小切口減壓及內(nèi)鏡手術(shù)。

康復(fù)：

多練這幾招

對(duì)“鼠標(biāo)手”患者，王潤(rùn)妹推薦，日?？稍诩叶嗑毾旅鎺渍衼?lái)幫助康復(fù)：

第一招：屈手兩手合并緊貼胸前，緩慢上下移動(dòng)30次。

第二招：手臂伸直與肩膀同高，掌心貼墻，手指伸直向下有節(jié)律的來(lái)回振動(dòng)，每個(gè)手5~7分鐘。

第三招：加強(qiáng)動(dòng)作

做第二招時(shí)，如果沒(méi)有疼痛麻木感可以接著做這個(gè)加強(qiáng)動(dòng)作——將手臂伸直與肩膀同高，掌心貼墻，手指伸直向下向拇指方向稍旋轉(zhuǎn)有節(jié)律的來(lái)回振動(dòng)1分鐘，每個(gè)手5~7分鐘。（見(jiàn)圖三）

不過(guò)，想要甩掉“鼠標(biāo)手”，最重要的是讓手腕得到充分休息，日常避免或減少引起屈腕動(dòng)作，如切菜、玩手機(jī)和打字、做針線活等，此外，平時(shí)還可以適當(dāng)熱敷幫助緩解癥狀。

判斷：

用這三招自我檢查

明明是“鼠標(biāo)手”，文姨一開(kāi)始卻當(dāng)頸椎病醫(yī)，治療時(shí)走了一段彎路。這并非個(gè)別現(xiàn)象。王潤(rùn)妹提醒，診斷“鼠標(biāo)手”，確實(shí)需與頸椎病、糖尿病引起的末梢神經(jīng)病變、外周神經(jīng)腫瘤、顱內(nèi)腫瘤等其他疾病鑒別開(kāi)來(lái)。

如何才能及早發(fā)現(xiàn)“鼠標(biāo)手”？她推薦可用下面三招做初步自查：

1. 將自己手腕屈腕一分鐘左右或者手指叩擊腕部，拇指、食指及中指有放射痛者為陽(yáng)性。

2. 指壓試驗(yàn)，在腕部正中神經(jīng)卡壓點(diǎn)用指壓迫能誘發(fā)手指疼痛者為陽(yáng)性。

3. 伸腕試驗(yàn)，維持腕部過(guò)伸的動(dòng)作，很快出現(xiàn)疼痛者為陽(yáng)性。

用上面這三招自我檢查，如果確定是陽(yáng)性，可能存在“鼠標(biāo)手”，必要時(shí)可在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)一步做肌肉電位測(cè)定、X線檢查或核磁共振檢查以幫助盡快確診。