“參保居民在一級及一級以下定點醫(yī)療機構政策范圍內門診費用按65%左右報銷，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)普通門診統(tǒng)籌不設起付線……”昨日，記者從省醫(yī)療保障局獲悉，我省出臺了關于貫徹落實醫(yī)療保障扶貧三年行動實施方案的實施意見，到2020年，農村貧困人口全部納入基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助范圍，統(tǒng)籌貧困人口現行醫(yī)療保障政策，醫(yī)療保障受益水平明顯提高，基本醫(yī)療保障更加有力、制度更加完善。

農村貧困人口

參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個人繳費部分由財政全額資助

據介紹，我省將合理提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政府補助標準和個人繳費標準。農村貧困人口參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的個人繳費部分由財政全額資助。全面實現農村貧困人口基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助全覆蓋。各級財政要加大對城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的投入，加強醫(yī)療救助托底保障，按照規(guī)定足額安排補助資金并及時撥付到位。

逐步將資助參保資金統(tǒng)一通過醫(yī)療救助渠道解決。各地已經實施重大疾病醫(yī)療補充保險和其他政府兜底性醫(yī)療保障政策，到2020年底前過渡到城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度提供兜底保障。全面推進城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險普通門診統(tǒng)籌，參保居民在一級及一級以下定點醫(yī)療機構政策范圍內門診費用按65%左右報銷，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)普通門診統(tǒng)籌不設起付線。不斷擴大普通門診統(tǒng)籌保障范圍，減輕農村貧困患者門診醫(yī)療費用負擔。農村貧困人口門診特殊慢性病待遇水平按現行標準執(zhí)行。

逐步提高并取消

農村貧困人口大病保險封頂線

提升大病保險保障水平，農村貧困人口大病保險繼續(xù)按照起付線標準降低50%的現行標準及政策實施，逐步提高并取消大病保險封頂線。農村貧困人口年度累計政策范圍內個人負擔部分醫(yī)療費超過大病保險起付線標準的部分，報銷比例在不低于50%的基礎上再提高5個百分點。

完善重特大疾病醫(yī)療救助政策，分類分檔細化農村貧困人口救助方案，確保年度救助限額內農村貧困人口政策范圍內個人自付住院醫(yī)療費用醫(yī)療救助比例不低于70%；有條件的地區(qū)，可在確保醫(yī)療救助資金運行平穩(wěn)情況下，合理提高年度救助限額。在此基礎上，對個人及家庭自付醫(yī)療費用負擔仍然較重的，進一步加大救助力度，并適當拓展救助范圍。

在繼續(xù)實施“兒童兩病”等10種大病免費救治以及深入做好對貧困人口患食道癌等17種重大疾病專項救治的基礎上，逐步擴大救治病種。到2020年，救治病種擴大到30個，并實現貧困人口大病救治工作規(guī)范化。

家庭醫(yī)生簽約服務費

按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍

結合分級診療制度建設，將家庭醫(yī)生簽約服務費按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍，參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的由門診統(tǒng)籌基金或統(tǒng)籌基金補助3元。實行一級定點醫(yī)療機構住院醫(yī)療費用相對更高報銷比例的政策；對于按規(guī)定轉診的貧困患者，住院醫(yī)療費用可連續(xù)計算起付線，在全省范圍內就醫(yī)結算執(zhí)行所在統(tǒng)籌地區(qū)同等支付政策，引導參保人員優(yōu)先選擇在基層就醫(yī)。有條件地區(qū)，可探索將互聯網診療服務納入醫(yī)保支付范圍。

全面推進城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助和農村貧困人口重大疾病醫(yī)療補充保險的信息共享與服務銜接，實現農村貧困人口設區(qū)市范圍內“先診療后付費”和“一站式”結算服務。