打擊整治醫(yī)療亂象，國家給出路線圖！

為打擊和整治醫(yī)療詐騙、虛假宣傳、亂收費、騙保等醫(yī)療亂象,凈化行業(yè)環(huán)境,促進醫(yī)療行業(yè)規(guī)范有序發(fā)展,切實維護人民群眾健康權(quán)益,國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合中央網(wǎng)信辦、國家發(fā)展改革委、公安部、市場監(jiān)管總局、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局、國家藥監(jiān)局開展為期1年的醫(yī)療亂象專項整治行動。

醫(yī)療亂象專項整治行動方案

重點任務(wù)

(一)嚴厲打擊各類違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為。

(二)嚴厲打擊醫(yī)療騙保行為。

(三)嚴肅查處發(fā)布違法醫(yī)療廣告和虛假信息的行為。

(四)堅決查處不規(guī)范收費、亂收費、誘導消費和過度診療行為。

責任分工

專項整治行動由衛(wèi)生健康部門牽頭,網(wǎng)信、發(fā)展改革、公安、市場監(jiān)管、醫(yī)保、中醫(yī)藥等部門參加。各部門職責分工如下:

衛(wèi)生健康部門(含中醫(yī)藥部門,下同):會同各有關(guān)部門制訂專項整治行動方案,組織協(xié)調(diào)各部門開展工作。具體負責檢查醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的診療行為及內(nèi)部管理,收集、整理群眾舉報線索并依職責轉(zhuǎn)交相關(guān)部門查辦,對專項行動取得的進展和成果進行宣傳。配合發(fā)展改革部門研究建立醫(yī)療亂象辦醫(yī)主體和相關(guān)責任人嚴重失信行為多部門聯(lián)合懲戒機制等。

網(wǎng)信部門:對相關(guān)主管部門研判定性后轉(zhuǎn)送的違法違規(guī)信息及時進行清理處置,關(guān)閉違法違規(guī)網(wǎng)站和賬號。

發(fā)展改革部門:研究建立醫(yī)療亂象辦醫(yī)主體和相關(guān)責任人嚴重失信行為多部門聯(lián)合懲戒機制等。

公安機關(guān):按照行政執(zhí)法與刑事司法的銜接機制,對衛(wèi)生健康、網(wǎng)信、市場監(jiān)管等部門移送的涉嫌犯罪案件,依法立案偵查。

市場監(jiān)管部門:依法查處虛假宣傳、違法醫(yī)療廣告、亂收費和不正當價格行為。

醫(yī)保部門:對醫(yī)療亂象專項整治行動中發(fā)現(xiàn)的欺詐騙取醫(yī)保基金行為的定點醫(yī)療機構(gòu)及相關(guān)涉事人員依法依規(guī)、嚴肅處理。

藥品監(jiān)管部門:查處醫(yī)療機構(gòu)和相關(guān)責任人制售假藥相關(guān)行為。

實施步驟

專項整治活動時間為2019年3月—2020年2月,分3個階段實施。

(一)自查和集中整治階段(2019年3月—9月)。各級各類醫(yī)療機構(gòu)要按照本方案要求開展自查工作。各地結(jié)合本地區(qū)實際,確定多部門聯(lián)合工作機制,制訂并發(fā)布本地區(qū)實施方案,開展集中整治工作。集中整治范圍要實現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院(含中醫(yī)院和婦幼保健院)全覆蓋,其他類型醫(yī)療機構(gòu)(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站) 、門診部、診所)覆蓋50%以上。

(二)檢查評估階段(2019年10月—2020年1月)。各地對本區(qū)域內(nèi)專項整治工作情況進行總結(jié)和評估。國家衛(wèi)生健康委會同各相關(guān)部門組織開展對部分地區(qū)和領(lǐng)域進行檢查和評估,對于工作落實不力的及時糾偏,督促整改并嚴肅問責。

(三)總結(jié)交流階段(2020年2月)。各省級衛(wèi)生健康部門將本區(qū)域?qū)ｍ椪涡袆涌偨Y(jié)報送國家衛(wèi)生健康委。各省級相關(guān)部門將本部門工作總結(jié)報國務(wù)院主管部門并抄報國家衛(wèi)生健康委。國家衛(wèi)生健康委會同相關(guān)部門適時組織召開全國會議,對專項整治行動情況進行總結(jié)。

《醫(yī)療亂象專項整治行動方案》解讀

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為什么要開展醫(yī)療亂象專項整治行動?

規(guī)范的醫(yī)療服務(wù)行為、良好的醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)療秩序是保障人民群眾健康權(quán)益的重要基礎(chǔ)。近期,醫(yī)療行業(yè)中一些“持刀加價”、“執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書掛證”、強迫診療、違規(guī)開展免疫細胞治療、騙取醫(yī)療保險基金等違法違規(guī)行為,嚴重危害了人民群眾健康權(quán)益,擾亂了正常的醫(yī)療秩序,影響了行業(yè)信譽,造成了惡劣的社會影響。為嚴厲打擊損害人民群眾切身利益的違法違規(guī)行為,整頓和規(guī)范醫(yī)療秩序,規(guī)范和指導醫(yī)療機構(gòu)健康有序發(fā)展,營造良好的就醫(yī)環(huán)境,國家衛(wèi)生健康委、中央網(wǎng)信辦等八部委決定開展為期1年的醫(yī)療亂象專項整治行動。

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醫(yī)療亂象專項整治行動的主要工作內(nèi)容是什么?

醫(yī)療亂象專項整治行動主要對目前醫(yī)療行業(yè)存在的危害人民群眾健康權(quán)益的違法違規(guī)行為進行打擊,包括但不限于以下幾個方面:

一是嚴厲打擊各類違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為。特別是醫(yī)師出租、出借、轉(zhuǎn)讓《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》等“掛證”行為,醫(yī)療機構(gòu)買賣、轉(zhuǎn)讓、租借《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》,無證行醫(yī),違規(guī)開展免疫細胞治療,利用“醫(yī)托”、虛假診斷等方式欺騙、誘使、強迫患者接受診療和消費,以及非法獲取和買賣器官、角膜等人體組織器官等行為。

二是嚴厲打擊醫(yī)療騙保行為。重點打擊通過虛假宣傳、以體檢等名目誘導、騙取參保人員住院,留存、盜刷、冒用參保人員社會保障卡,虛記、多記費用等惡意騙取醫(yī)?；鸬男袨?。

三是嚴肅查處發(fā)布違法醫(yī)療廣告和虛假信息的行為。重點查處未經(jīng)衛(wèi)生健康部門審查和違反《醫(yī)療廣告審查證明》規(guī)定發(fā)布醫(yī)療廣告和在醫(yī)院自建網(wǎng)站、公眾號等自媒體上發(fā)布虛假醫(yī)療信息等行為。

四是堅決查處不規(guī)范收費、亂收費、誘導消費和過度診療行為。特別是拆分手術(shù)或檢驗檢查項目,未按照要求公示藥品、醫(yī)用材料及醫(yī)療服務(wù)價格,未按照項目和計價依據(jù)收費等行為。

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醫(yī)療亂象專項整治行動中各單位的職責是什么?

各級各類醫(yī)療機構(gòu)是提供醫(yī)療服務(wù)的主體,要切實承擔起保障人民群眾就醫(yī)權(quán)益的責任,按照《方案》要求,扎實開展自糾自查,對照問題線索,逐項排查解決。各地衛(wèi)生健康、網(wǎng)信、發(fā)展改革、公安、市場監(jiān)管、醫(yī)保、中醫(yī)藥、藥監(jiān)等行政部門要聯(lián)合制定本轄區(qū)實施方案,按照方案分工對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)進行指導和監(jiān)管,對發(fā)現(xiàn)的問題和線索進行嚴肅查處,集中整治范圍要實現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院(含中醫(yī)院和婦幼保健院)全覆蓋,其他類型醫(yī)療機構(gòu)覆蓋50%以上。

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開展醫(yī)療亂象專項整治行動有哪些工作要求?

為保障專項整治行動落到實處,《方案》對有關(guān)工作提出了具體工作要求。一是各有關(guān)單位要主動作為,加強領(lǐng)導,建立省級多部門聯(lián)合協(xié)作機制和問責機制,明確分工,發(fā)揮合力,層層落實責任,保障行動的順利開展。二是各地要充分發(fā)揮多部門聯(lián)合執(zhí)法的優(yōu)勢和社會監(jiān)督的作用,設(shè)立醫(yī)療亂象監(jiān)督舉報專線和專用通道,組織精干力量,建立案件臺賬,做到有案必查、違法必究,確保專項行動取得實效。三是各省級衛(wèi)生健康部門要廣泛開展專項行動宣傳,為專項行動順利開展營造良好的輿論氛圍。四是各地要針對醫(yī)療亂象整治發(fā)現(xiàn)的共性問題,進一步完善制度設(shè)計,推動醫(yī)療監(jiān)管長效機制建設(shè),堅守醫(yī)療質(zhì)量安全底線。

來源：健康中國