新華網(wǎng)蘇州9月17日電（宮曉倩）慢阻肺是一種可導(dǎo)致患者呼吸功能逐漸下降的慢性肺部疾病。研究顯示，我國(guó)慢阻肺患者數(shù)量達(dá)9990萬，已成為與高血壓、糖尿病“等量齊觀”的慢性疾病。

“許多早期的慢阻肺患者沒有明顯的癥狀，他們通常不會(huì)主動(dòng)就醫(yī)，然而在疾病早期，慢阻肺患者的肺功能會(huì)迅速下降，往往在有癥狀來就診時(shí)已經(jīng)喪失了近一半的肺功能，因此，慢阻肺的早診早治刻不容緩?！敝袊?guó)工程院院士鐘南山表示。

將慢阻肺治療戰(zhàn)略前移 進(jìn)行肺功能篩查

據(jù)了解，慢阻肺即慢性阻塞性肺病，是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和（或）肺氣腫，可進(jìn)一步發(fā)展為肺心病和呼吸衰竭的常見慢性疾病。近年來，慢阻肺患病率顯著增高，40歲及以上人群的患病率上升至13.7%。然而我國(guó)廣大人民群眾對(duì)慢阻肺的防治意識(shí)卻很薄弱，診斷出慢阻肺的患者了解自身病情者不足3%。

“慢阻肺對(duì)國(guó)民健康危害很大，應(yīng)該引起足夠的重視，我們希望把慢阻肺治療戰(zhàn)略前移，在沒有癥狀或者是癥狀很少的時(shí)候進(jìn)行肺功能檢查。”鐘南山說。

據(jù)了解，吸煙、長(zhǎng)期在家中煮飯、生爐子或者兒童時(shí)代經(jīng)常患有呼吸道感染的人群屬于慢阻肺高危人群。對(duì)于這些人群，鐘南山建議主動(dòng)篩查，一旦確診為慢阻肺，就應(yīng)該及時(shí)干預(yù)治療，比如建議戒煙、適當(dāng)?shù)厥褂盟幬锖透纳茝N房通風(fēng)等。“如果進(jìn)行早期干預(yù)，約20%的肺功能可以恢復(fù)到正常?！辩娔仙秸f。

另外，鐘南山還建議，在國(guó)家層面，應(yīng)該將肺功能篩查列入常規(guī)普查范疇，像量血壓一樣的測(cè)量肺功能。

雙支氣管舒張劑將進(jìn)一步改善慢阻肺患者癥狀

藥物治療是慢阻肺的治療方式之一，目前，慢阻肺常用的治療藥物有支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素等。其中，支氣管擴(kuò)張劑包括β2受體激動(dòng)劑、抗膽堿能藥物等。

“從理論上來說，β2受體激動(dòng)劑和抗膽堿能藥物兩者作用的靶點(diǎn)不一樣。β2受體激動(dòng)劑針對(duì)的是支氣管平滑肌，讓?duì)?受體興奮，使平滑肌舒張；抗膽堿能藥物作用在膽堿能神經(jīng)，通過降低迷走神經(jīng)張力而舒張支氣管?！辩娔仙浇榻B，這兩種藥物的作用靶點(diǎn)不同，同時(shí)使用的話，能使支氣管舒張效果更好。

如何判斷慢阻肺疾病的治療效果？鐘南山介紹，主要看三大指標(biāo)：第一，肺功能是否得到改善；第二，有沒有提高生活質(zhì)量；第三，急性發(fā)作是否減少。

“從臨床上看，兩種支氣管擴(kuò)張藥物聯(lián)合使用可以對(duì)這三方面都起到作用?！辩娔仙浇榻B說，首先，患者支氣管舒張可以使肺功能得到改善；其次，由于支氣管的舒張和呼吸通暢，氣道內(nèi)的一些分泌物的堵塞減少，這樣便提高了患者生活質(zhì)量；再次，在此基礎(chǔ)上慢阻肺急性發(fā)作也會(huì)相應(yīng)減少。

近日，葛蘭素史克宣布，其雙支氣管舒張劑烏美溴銨/維蘭特羅吸入粉霧劑正式進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)。鐘南山指出，“目前，我國(guó)約10%的慢阻肺患者處在三四期，該階段的患者會(huì)出現(xiàn)氣粗氣緊等一系列的表現(xiàn)。對(duì)于三、四期的重度或極重度患者，近半數(shù)雖已經(jīng)接受單支擴(kuò)劑治療，但仍然深受癥狀困擾。雙支氣管舒張劑的上市使用將進(jìn)一步改善慢阻肺患者的癥狀和控制效果，也為廣大臨床醫(yī)生提供了新武器?！?/p>

同時(shí)，鐘南山認(rèn)為，雙支氣管舒張劑并不適用所有的患者。例如對(duì)于早期的慢阻肺患者，單使用長(zhǎng)效抗膽堿能藥物，便能夠明顯改善肺功能。而使用雙支氣管舒張劑是否會(huì)對(duì)這一階段的患者有更好的療效還有待研究。