指導(dǎo)專家 ：空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師 成勝權(quán)

兒童身材高低，成為家庭及社會關(guān)注的重要問題，但這并不意味著發(fā)現(xiàn)孩子身材矮小后，家長都采取了正確的方法。專家表示，由于家長沒有充分重視，一些孩子因?yàn)榍髮W(xué)、就業(yè)等需要時(shí)，發(fā)現(xiàn)身高不足時(shí)才來就診，這時(shí)孩子的骨骺接近或已經(jīng)閉合，生長潛力已非常有限，因而錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī)。

身材矮小可以這樣判斷

空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師成勝權(quán)表示，一般來說，身高低于同年齡、同性別、同地區(qū)、同種族正常兒童身高的第三百分位數(shù)或兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差(國家標(biāo)準(zhǔn))以下，兒童期伴有生長速度低于5厘米/年，即稱為身材矮小。

家長如何在日常生活中發(fā)現(xiàn)孩子身材屬于矮小？成勝權(quán)副主任醫(yī)師提醒，如果孩子在班級里長期坐在第一排或排隊(duì)在前三位，說明現(xiàn)在身高可能屬于矮小。其次，孩子的衣褲大小長期不換，說明年生長速度太慢，每年身高增長小于5厘米。另外，身高比同班級里的同年齡、同性別孩子明顯矮。除此之外，父母雙方有血緣關(guān)系的家人、上輩、親戚中，有身材特別矮小者，說明存在遺傳性身材矮小的可能。

應(yīng)定期給孩子測量身高體重

成勝權(quán)副主任醫(yī)師提醒，家長要特別關(guān)注孩子的兩個(gè)生長高峰期。第一個(gè)生長高峰期是在2歲以內(nèi)，越小時(shí)生長越快，在出生后前4個(gè)月每個(gè)月可長3～4厘米，4個(gè)月至1歲每月可長1～2厘米，1歲以后生長速度再減速半，2歲至青春期前則每年以5～7厘米速度勻速生長。

第二個(gè)高峰期是青春期。女孩在乳房開始發(fā)育1年內(nèi)發(fā)生，男孩在變聲前，女孩的突增速度平均每年8厘米，男孩9～10厘米，個(gè)別10～12厘米；體重每年增加5～6公斤，個(gè)別達(dá)8～10公斤約經(jīng)1年時(shí)間。

孩子在第一個(gè)高峰期的生長受營養(yǎng)控制，1歲以內(nèi)幾乎與遺傳無關(guān)，充足而均衡的營養(yǎng)可以保證孩子高速生長。如果孩子在1歲以內(nèi)生長緩慢應(yīng)檢查孩子的營養(yǎng)是否充足均衡，有無喂養(yǎng)不當(dāng)，或其他問題絕不要以父母身材不高而不注意。

第二個(gè)生長高峰時(shí)主要是受內(nèi)分泌激素的調(diào)控，如生長激素和性激素的平衡分泌，若其中任一種不足都會使青春期生長發(fā)育受影響。據(jù)此，家長應(yīng)定期給孩子測量身高和體重，或到醫(yī)院給孩子作健康檢查。如果孩子至青春期前每年增長少于4厘米，青春期每年增長少于6厘米，就應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院內(nèi)分泌科作進(jìn)一步檢查，以便及時(shí)采取相應(yīng)措施。

身高不足應(yīng)及時(shí)就診

家長發(fā)現(xiàn)孩子身材矮小，需及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院兒科專門看矮小的專家或者小兒內(nèi)分泌科就診，聽取專業(yè)醫(yī)生建議才是最正確的選擇。成勝權(quán)副主任醫(yī)師建議，因?yàn)橐话銇碇v，身材矮小開始治療年齡愈小，效果愈好，因?yàn)楹⒆拥哪挲g越小，骨骺的軟骨層增生及分化越活躍，孩子生長的空間及潛力越大，對治療的反應(yīng)越敏感，效果越好。

當(dāng)然，醫(yī)生會根據(jù)每個(gè)孩子可能引起身材矮小的原因，給家長提供建議，開始治療的年齡有不同，方法也異。如曾濫用其他藥物而使患兒骨齡增加，則明顯影響治療效果。

孩子身高受多方面影響

從生理學(xué)上講，人身材的高矮主要取決于體內(nèi)生長激素分泌水平。身高雖然受遺傳因素影響，但并不是全部，人體的身高還受到內(nèi)分泌、生活習(xí)慣、營養(yǎng)狀況、地理氣候和體育鍛煉等因素影響。孩子身材矮小的原因有很多，絕大部分是可以治療的。家長應(yīng)給予重視，如發(fā)現(xiàn)身高低于同齡孩子，應(yīng)盡早帶孩子到醫(yī)院檢測，不要等到骨骺閉合，只能望“個(gè)”興嘆，造成孩子以后性格、求學(xué)、就業(yè)、婚姻等一系列的遺憾。

對于身材矮小，除藥物治療外，合理營養(yǎng)、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)及充足睡眠是促進(jìn)生長發(fā)育的必要條件。充足的營養(yǎng)是重要的物質(zhì)基礎(chǔ)，要注意科學(xué)喂養(yǎng)，均衡飲食；運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)生長激素的分泌，尤其是彈跳可刺激骨骼增長，因而應(yīng)讓兒童多做戶外活動(dòng)；充足的睡眠是長高的必要條件之一，因?yàn)樯L激素的分泌高峰是在熟睡后出現(xiàn)，所以，處于生長期的青少年應(yīng)合理安排時(shí)間，盡量不要熬夜。（記者 張璐）