全國政協(xié)十三屆一次會(huì)議醫(yī)藥衛(wèi)生界委員討論政府工作報(bào)告。 郝雪 攝

●不久前，川貝枇杷膏在美國走紅引關(guān)注。3月3日，在全國兩會(huì)的“部長通道”上，國家中醫(yī)藥管理局局長王國強(qiáng)表示，中醫(yī)藥已傳播到世界183個(gè)國家和地區(qū)，“走出去”不只是止咳糖漿。

●習(xí)近平總書記在黨的十九大報(bào)告中提出，“堅(jiān)持中西醫(yī)并重，傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)”，標(biāo)志著中醫(yī)藥的發(fā)展進(jìn)入新時(shí)代。

●今年醫(yī)衛(wèi)界委員中有多位委員關(guān)注中醫(yī)藥的發(fā)展。

——編者

“我個(gè)人的體會(huì)是，凡是對(duì)西醫(yī)了解得很透徹的人，一旦接觸了中醫(yī)就會(huì)更加熱愛。”全國政協(xié)委員盧傳堅(jiān)在小組討論會(huì)后接受記者采訪時(shí)表示。

競聘制激勵(lì)醫(yī)生榮譽(yù)感，讓他們主動(dòng)教學(xué)

記者：我國是中醫(yī)藥的發(fā)源地，中醫(yī)藥在我國擁有幾千年歷史，幾經(jīng)沉浮，如今，中醫(yī)藥又迎來發(fā)展的新時(shí)代，請(qǐng)您談?wù)勅绾握衽d中醫(yī)藥的發(fā)展？

盧傳堅(jiān)：中醫(yī)藥是門學(xué)科，具有自己獨(dú)特的理論體系，講究整體觀念辨證論治，講究人與自然和諧、天人合一。其理論源遠(yuǎn)流長，比較深?yuàn)W，往往讓初學(xué)者望而卻步，因此，談?wù)衽d中醫(yī)藥，首先要注重在學(xué)科教育中傳承。

記者：但一般醫(yī)生鐘情的多是臨床，如何激發(fā)他們熱愛教育教學(xué)？你們當(dāng)時(shí)面臨怎樣的背景，又做了怎樣的探索？

盧傳堅(jiān)：2002年我開始從零起步探索，當(dāng)時(shí)全國醫(yī)學(xué)院校的附屬醫(yī)院都面臨醫(yī)療任務(wù)重、教學(xué)是負(fù)擔(dān)的困境。我當(dāng)時(shí)是教學(xué)辦的主任，在安排教學(xué)的工作中，發(fā)現(xiàn)大部分醫(yī)生寧愿在臨床一線，不愿意參與教學(xué)，了解和分析了導(dǎo)致這種現(xiàn)象的原因后，我們進(jìn)一步出臺(tái)相關(guān)措施，明確參與教學(xué)的醫(yī)生在進(jìn)修、晉升、評(píng)先等方面享有優(yōu)先權(quán)，并加大經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼，從制度上保證老師來上課不會(huì)低于臨床收入，使他們沒有后顧之憂；與此同時(shí)，我們大膽提出“主講教師競聘制”的改革思路，希望實(shí)現(xiàn)“被動(dòng)式參與教學(xué)”向“主動(dòng)式參與教學(xué)”的轉(zhuǎn)變，醫(yī)生要上講堂，必須符合基本條件競爭上崗。提出教學(xué)講師設(shè)定準(zhǔn)入門檻，要求除了醫(yī)術(shù)水平夠高，還要具有較高的語言表達(dá)能力，具備良好的醫(yī)德、師德，只有符合條件的人，才能當(dāng)主講老師。在這種榮譽(yù)感的激勵(lì)下，很多臨床醫(yī)生踴躍參加，徹底改變了醫(yī)生被動(dòng)教學(xué)的現(xiàn)象。

激發(fā)學(xué)生的內(nèi)動(dòng)力

記者：教師的問題解決了，如何培養(yǎng)學(xué)生呢？

盧傳堅(jiān)：培養(yǎng)學(xué)生能力最關(guān)鍵的是要立足臨床，中醫(yī)是實(shí)踐性很強(qiáng)的一門學(xué)科，如果只是從課本上獲取知識(shí)，四年理論課后去臨床實(shí)踐基本很難銜接。于是，我們通過創(chuàng)造見習(xí)機(jī)會(huì)，提高學(xué)生的臨床實(shí)踐能力。鼓勵(lì)學(xué)生利用晚上、周末、寒暑假的時(shí)間到臨床實(shí)習(xí)，這些都算作學(xué)分，只要學(xué)分夠了通過考核就可以提前畢業(yè)，這也激勵(lì)了學(xué)生的主觀能動(dòng)性。有的班級(jí)學(xué)生很強(qiáng)，提前畢業(yè)后利用剩下的時(shí)間去考研，或者找工作，有更多施展的機(jī)會(huì)和空間。

醫(yī)生是精英教育，教育的目的是為了培養(yǎng)更優(yōu)秀的人才，除了普遍培養(yǎng)外，我們還建立了精英班。但在進(jìn)精英班前，我們要求得提前進(jìn)入勵(lì)志班磨練。年輕人的成長勵(lì)志很重要，現(xiàn)在的年輕人，各方面磨練都比較缺乏。我們制訂了一項(xiàng)考核標(biāo)準(zhǔn)———每天要晨練，要求早晨六點(diǎn)一定要起床鍛煉身體，且一年365天風(fēng)雨無阻，只有堅(jiān)持下來的才能進(jìn)精英班。勵(lì)志班是自愿報(bào)名參加，能堅(jiān)持下來的人不多，如果從報(bào)名那天起一直堅(jiān)持到畢業(yè)，學(xué)院會(huì)給他發(fā)一個(gè)榮譽(yù)證書，由院長親筆簽名。這對(duì)學(xué)生是非常好的經(jīng)歷證明。

記者：對(duì)這種歷經(jīng)磨練、自己有很強(qiáng)的內(nèi)動(dòng)力的年輕人怎么培養(yǎng)？

盧傳堅(jiān)：對(duì)精英班、勵(lì)志班這種拔尖的人才，我們采用的是小組討論，老師以問題為導(dǎo)向，引導(dǎo)學(xué)生圍繞問題各抒己見、熱烈討論，鍛煉他們分析問題、解決問題的能力，這種方式特別符合臨床思維。如疾病的鑒別、診斷，復(fù)雜疾病怎么處理，突發(fā)病人來了，怎么去處置，中西醫(yī)結(jié)合怎么找到切入點(diǎn)等等，通過這樣的鍛煉，學(xué)生的能力提升到一個(gè)新的臺(tái)階。如果說早臨床、多臨床是面向培訓(xùn)，那精英班和勵(lì)志班就是個(gè)性化的修煉。

中西醫(yī)結(jié)合教育是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的有效途徑

記者：你是學(xué)中醫(yī)出身的，怎么會(huì)想到在中醫(yī)藥大學(xué)開辦中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)，怎么看待中西醫(yī)結(jié)合教育？與單純的中醫(yī)教育有什么不同？

盧傳堅(jiān)：我校中西醫(yī)結(jié)合教育也是從零開始的，這和我個(gè)人的受教經(jīng)歷有關(guān)，我曾師從多個(gè)中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合的國內(nèi)名家。我還帶了兩屆學(xué)生。開始是做專業(yè)思想教育，讓學(xué)生先接觸現(xiàn)代醫(yī)學(xué)。其實(shí)，當(dāng)時(shí)還是有點(diǎn)擔(dān)心，怕學(xué)生未來接受中醫(yī)會(huì)出現(xiàn)鴻溝?，F(xiàn)實(shí)表明，這樣培養(yǎng)出來的學(xué)生在思維能力、知識(shí)結(jié)構(gòu)、開拓創(chuàng)新以及敬業(yè)精神方面都更好，中醫(yī)思維更活躍，中醫(yī)思想更牢固，原來那種擔(dān)心不見了。

單純的中醫(yī)教育，在臨床方面會(huì)很有體會(huì)，但科學(xué)研究的能力可能稍微欠缺，有很多醫(yī)學(xué)大家就是中西醫(yī)結(jié)合大家，以陳可冀、吳咸中、唐由之等名家為代表，就是20世紀(jì)50年代第一批響應(yīng)號(hào)召西學(xué)中用的?！爸嗅t(yī)的魅力在于能讓西醫(yī)名家認(rèn)同和力挺；如樊代明院士就是極力推崇構(gòu)建整合醫(yī)學(xué)的倡導(dǎo)者?！?/p>