受訪專家：河南省中醫(yī)院治未病科副主任醫(yī)師 呂沛宛

編者的話：中醫(yī)有“春生，夏長，秋收，冬藏”之說。冬者，天地閉藏，水冰地坼。此時，自然界陰盛陽衰，萬物蟄伏，生機潛藏，以待來春。人的養(yǎng)生也要著眼于“藏”，即天人合一。不論是民間俗稱的“三九補一冬、來年無病痛”，還是中醫(yī)經典著作《黃帝內經》中說到“冬不藏精，春必病溫”，都表明了冬天不“養(yǎng)藏”，對身體健康不利。那么，冬藏到底藏什么、怎樣藏？中醫(yī)專家為您詳細解答。

藏身體，保溫暖

“三九、四九，關門縮手?！倍疽轮^少、過薄或室溫過低，容易消耗陽氣，導致經絡不暢，引起身體不適甚至發(fā)生疾病。中醫(yī)認為，冬天應祛寒保暖，護藏陽氣，尤其要護好以下5個關鍵部位。

1. 腳。腳是身體陽經的末尾、陰經的開頭，是人體陰氣最重的地方，所以腳部比其他部位更容易受寒。若受到外部寒氣侵襲，腳部的血液就會淤積，導致循環(huán)不暢，進而引起感冒、發(fā)燒等疾病。此外，腳掌遠離心臟，血液供應少，表面脂肪薄，保溫力差，且與上呼吸道，尤其是鼻腔黏膜有密切的神經聯(lián)系。所以，腳一旦受寒，就可能引起上呼吸道局部體溫下降和抵抗力減弱，患上感冒等多種疾病。

五臟六腑在腳部都有對應的反射區(qū)，尤其是腳腕以下部分，刺激或鍛煉這里，能通過經絡給全身器官帶來積極的、有益的影響。每日熱水泡腳20分鐘，可以有效疏通足部經脈。

2. 頸。脖子是寒氣入侵的主要位置，頸部受涼，向下容易引起有肺部癥狀的感冒，向上則會導致頸部血管收縮，不利于腦部供血。因此，很多人一換季就咳嗽、咽炎復發(fā)、頭痛，其主要根結就在頸部。圍一條適合的圍巾，即可避免著涼。

3. 膝。很多女孩子秋冬季節(jié)仍然穿露膝短裙，這對膝關節(jié)是一種傷害。由于關節(jié)周圍的末梢神經對溫度和氣壓變化特別敏感，受涼后，會導致周圍的血液循環(huán)變差，局部毛細血管和組織發(fā)生變化，釋放出一些炎性物質，出現(xiàn)紅腫、疼痛等癥狀，進而引發(fā)關節(jié)炎。因此，冬季要注意適度運動，保持膝關節(jié)溫度，不輕易露出膝關節(jié)。

4. 肩膀。秋冬縮在溫暖的被子里，只要一露出肩膀，就會覺得很冷，甚至肩膀又疼又酸。所以冬天要注意保持肩部暖和，遠離露肩裝，睡覺時也不要露出肩膀。

5. 腹部。上腹受涼容易引起胃部不適，甚至疼痛；下腹受涼對女性傷害很大。因此，女性日常最好穿個護肚子的小背心，遠離露臍服裝，且無論室內溫度多高，晚上睡覺也要蓋好被子，不要露出腹部，否則受涼，輕則腹瀉腹痛，重則引起腸炎。

藏肝腎，護陽氣

腎為先天之本，屬水；肝屬木，水生木，冬天養(yǎng)好腎，春天肝的生發(fā)功能就會得到滋養(yǎng)，才有生發(fā)之力。藏肝腎，要做到以下幾點：

1. 早睡晚起，順應天時。《黃帝內經》記載，“無擾乎陽，早臥晚起，必待日光。”也就是說，在寒冷的冬季，不要因擾動陽氣而破壞人體陰陽轉換的生理機能。日出而作、日落而息，保證充足的睡眠，才有利于陽氣潛藏，陰精蓄積。

2. 少喝酒?！饵S帝內經·素問》載文，過度飲酒可使人“半百而衰”，一是因酒氣容易釀生陽熱之邪，使腠理疏松，更易感染風邪；二是因為酒性悍疾，容易使身體氣機逆亂，影響健康。冬季寒冷，本易感染風寒之邪，更要少喝酒，每天以半兩為限，但也要因人而異。

3. 適度運動。俗話說，“冬天動一動，少鬧一場??；冬天懶一懶，多喝藥一碗?！倍練鉁氐?，但也不能一味“避寒”，適度運動，生發(fā)自身陽氣，同樣可以暖身抗寒，是“主動避寒”。需要注意的是，冬季晨練不要太早，有太陽的天氣，最好等到陽光出來再晨練，運動強度也不宜太大，微微發(fā)熱即可，太極拳、養(yǎng)生氣功、慢跑等都是很好的方法。

藏能量，打基底

中國歷來有“補冬”的習俗，“冬季補一補，來春打老虎”。冬季應當少食咸，多吃點苦味的食物，少食生冷，并有的放矢地食用一些較清淡溫和且能扶助正氣、補益元氣的食物。

需要注意的是，食補應該因人、因地而異，吃什么、做什么，都要適可而止，根據當地、當時的實際情況，靈活運用養(yǎng)生原理?？偟膩碇v，健康人食補應注意均衡飲食，以高蛋白、高維生素、高礦物質、低脂肪的食物為佳，如雞蛋、牛奶、瘦肉、魚、蝦、豆?jié){、龍眼、大棗等，還應多喝熱湯，以滋補臟腑，增進食欲，祛寒保暖。

已經出現(xiàn)不適癥狀的人，則應辨證食補。

經常感到四肢乏力、精神疲乏、講話聲音低微、動則出虛汗的人，為氣虛，可選用人參、黨參、太子參、五味子等益氣藥物，和黃豆、大棗、栗子、胡蘿卜、牛肉等搭配燉煮食用。

常常面色枯黃、口唇蒼白、頭暈眼花、心跳乏力、失眠、耳鳴心悸的人，則為血虛，可選用阿膠、桂圓肉、當歸、熟地、白芍、黨參，或十全大補丸、滋補膏等養(yǎng)血藥，和龍眼、荔枝、葡萄、黑芝麻、牛肝、羊肝等食品搭配燉煮食用。

手腳不溫、怕冷、夜尿多，或出現(xiàn)性機能衰退，表現(xiàn)為遺精、陽痿等的人為陽虛，可選用鹿茸片、參茸片、巴戟天、仙靈脾、蛤蚧等助陽益火藥，和核桃、蝦、羊肉、海參等食品搭配燉煮食物。

經常有低熱、下午面部潮紅、夜間盜汗、手腳心發(fā)燙及口干、眼目干澀等癥狀的人為陰虛，應選用天冬、麥冬、生地、枸杞、玉竹、龜板或大補陰丸、六味地黃丸等滋陰補腎藥材，和梨、桑椹、甘蔗、藕、銀耳、鴨肉等食品搭配燉煮食用。

常有腹脹、氣短、食欲不振、頭昏、大便稀溏、面色無華、四肢無力等癥狀的人，為脾胃氣虛，可多吃一些健脾益氣的食物，如山藥、雞蛋、鵪鶉蛋、雞肉、牛肉、羊肉、瘦豬肉、鮮魚、花生、核桃、芝麻、大棗、蜂乳、牛奶等。

常有口干，喜飲，手、足、心口發(fā)熱，盜汗，咽喉燥痛，肢軟無力者，為氣陰不足，可多食一些益氣養(yǎng)陰的食物，如胡蘿卜、豆芽、豆腐、蓮藕、百合、銀耳、蘑菇、鴨蛋、牛蛙肉、甲魚等。

常有畏寒肢冷、五更泄瀉、完谷不化等癥狀者為脾腎陽虛，可選用枸杞、黃精、山藥、燉牛肉、羊肉來溫補脾腎。

藏情緒，調情志

冬季主藏，因此，人在冬天，情志上也要潛藏，“內斂寧靜”，不要輕易動肝火，防止情緒波動過大，影響人體內環(huán)境的穩(wěn)定，使人體氣機運行出現(xiàn)障礙、臟腑功能失常，甚至損傷機體陰陽、精血等。同時，冬天寒冷，易使人情緒低落，長期情志不暢，還可能導致嚴重的生理疾病。

調理情致，改善情緒，第一要抑目靜耳。老子曾說：“五色令人目盲，五音令人耳聾”，就是說，亂看亂聽會使耳目過度使用，耗傷神氣。目清耳靜，就能減少外界對神氣的不良刺激，則“神氣內守而心不勞”。

第二，精神內守。要有意識地鍛煉、控制、調節(jié)自己的思維活動及心理狀態(tài)，使它能與外界因素保持平衡。內心安定，精神守持于內，外邪就沒有侵入的契機，病痛自然不會找來。記者 雷 妍