醫(yī)務(wù)人員在江蘇鎮(zhèn)江潤州區(qū)黎明社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為患者進行康復(fù)理療。新華社記者 劉金海攝

近日，北京市衛(wèi)生計生委召開發(fā)布會稱，在本市12家醫(yī)療機構(gòu)成功轉(zhuǎn)型為康復(fù)機構(gòu)后，2018年將繼續(xù)推動3家公立醫(yī)療機構(gòu)的轉(zhuǎn)型。

作為全周期健康服務(wù)鏈上的重要環(huán)節(jié)，康復(fù)醫(yī)療的作用日益凸顯。當(dāng)前，中國加快康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，但康復(fù)醫(yī)療發(fā)展仍面臨諸多難題，康復(fù)需求與康復(fù)醫(yī)療現(xiàn)狀之間的矛盾仍然突出。只有全方位提高康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力，才能打通全周期健康服務(wù)延伸的“最后一公里”?！　　　?nbsp;

意識沒跟上

在北京市展覽路醫(yī)院康復(fù)治療中心，一名老人正在平行杠上進行步態(tài)練習(xí)，一旁的電動起立床上，也有患者進行站立訓(xùn)練——這些都是康復(fù)醫(yī)療的常規(guī)項目。

康復(fù)醫(yī)療的目的在于調(diào)節(jié)患者的功能障礙，例如術(shù)后病人的站立能力、殘疾人的行走能力、慢性病導(dǎo)致的器官功能障礙等。其中，中老年人是康復(fù)醫(yī)療的主體人群。

然而，目前中國人對康復(fù)治療的認識還不足，康復(fù)意識還跟不上自身需求。

展覽路醫(yī)院婦科主任申志茜說，很多中老年人面臨功能障礙，卻沒有康復(fù)治療的意識，并不知道康復(fù)治療可以解決自身問題。例如尿失禁是中老年女性普遍面臨的困擾，但很多人選擇默默忍受，其實骨盆功能可以通過康復(fù)治療恢復(fù)。

對康復(fù)治療的認識誤區(qū)也依舊存在。很多人認為，康復(fù)是殘疾人才會用到的治療方式，與自己無關(guān)。但醫(yī)學(xué)專家表示，在人生的某個階段，人人都會求助于康復(fù)治療。

面對康復(fù)意識薄弱的問題，過去幾年，北京市各康復(fù)醫(yī)院組織醫(yī)生進社區(qū)進行宣傳教育，向居民普及康復(fù)醫(yī)療知識，并進一步了解居民個人情況，幫助其在附近的社區(qū)康復(fù)中心或康復(fù)醫(yī)院進行治療。

申志茜表示，在社區(qū)講課時，最常聽到的話是“原來這個也能康復(fù)治療”。醫(yī)院的宣傳工作一定程度上填補了居民康復(fù)知識的“白板”。

轉(zhuǎn)型要加速

當(dāng)前，中國的康復(fù)市場規(guī)模達200億元，若按基本滿足康復(fù)需求的水平測算，康復(fù)市場規(guī)模應(yīng)達到1000億元以上。此外，中國人均康復(fù)消費標(biāo)準為15元，與美國人均80美元相比，中國的康復(fù)醫(yī)療還有很長的路要走。

面對康復(fù)醫(yī)療需求與供給的不平衡，北京市提出構(gòu)建連續(xù)性康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系，一大舉措就是鼓勵部分醫(yī)療機構(gòu)向康復(fù)機構(gòu)轉(zhuǎn)型。在推動轉(zhuǎn)型過程中，北京市衛(wèi)生計生委采取了組建工作專家組、建立對口支援機制、提供財政補助、引進專業(yè)人才等保障措施。

轉(zhuǎn)型后的醫(yī)院也發(fā)揮著本區(qū)域康復(fù)技術(shù)培訓(xùn)中心的作用，肩負提升本轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的康復(fù)服務(wù)能力的重任。作為第一批轉(zhuǎn)型醫(yī)療機構(gòu)，展覽路醫(yī)院院長王雪松介紹，自2016年轉(zhuǎn)型以來，全年門診量達30萬人次，其中康復(fù)門診量占比為10%，未來的預(yù)期目標(biāo)是占比50%。在人才培養(yǎng)上，康復(fù)醫(yī)師占總醫(yī)師的40%以上。此外，醫(yī)院的資源利用效率也進一步提升，病床使用率和出院率大幅提升。

從全國范圍來看，上海、廣州、天津等地也在加緊康復(fù)服務(wù)能力建設(shè)。上海出臺鼓勵政策，推動二級醫(yī)院進行轉(zhuǎn)型。截至2015年，上海6家二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復(fù)醫(yī)院，增加康復(fù)床位2400多張。

缺人是難題

康復(fù)專業(yè)人才缺口是康復(fù)醫(yī)療面臨的又一問題。

據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)，中國康復(fù)醫(yī)師占基本人群的比例約0.4:10萬，發(fā)達國家為5:10萬。而以國際水平來衡量，中國康復(fù)治療師也存在幾十萬的缺口。而中國康復(fù)醫(yī)療教育起步較晚，目前開設(shè)康復(fù)治療學(xué)的本科院校不到100所，康復(fù)醫(yī)療人才培養(yǎng)尚未形成成熟的模式。

為解決人才短缺問題，北京市衛(wèi)生計生委自2017年起開展康復(fù)治療師“轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)”工作。轉(zhuǎn)崗對象包括在北京醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)的臨床醫(yī)師以及經(jīng)驗較為豐富的護士，并采取理論授課和臨床實踐結(jié)合的培訓(xùn)方式。經(jīng)過6個月的培訓(xùn)，合格學(xué)員即可上崗從事康復(fù)治療工作。

專家稱，“轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)”有自身優(yōu)勢，如轉(zhuǎn)崗人員有醫(yī)療基礎(chǔ)知識容易“上手”，培養(yǎng)周期短等。在康復(fù)人才短缺的環(huán)境下，“轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)”有望成為未來趨勢。而這些轉(zhuǎn)崗人員也將會成為一筆巨大的財富，在康復(fù)醫(yī)療行業(yè)實現(xiàn)價值。