即將于本月22日召開的市十四屆人大四次會(huì)議將審議北京市人民政府關(guān)于《北京市居家養(yǎng)老服務(wù)條例》實(shí)施情況的報(bào)告。該條例自去年5月1日起正式實(shí)施，半年多時(shí)間里，圍繞這個(gè)備受關(guān)注的養(yǎng)老條例落實(shí)情況，市人大常委會(huì)進(jìn)行了多達(dá)30余次的執(zhí)法檢查、調(diào)研、專題座談，通過(guò)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和提出建議，來(lái)推動(dòng)法規(guī)的實(shí)施。記者了解到，繼去年的執(zhí)法檢查后，市人大今年還將繼續(xù)安排對(duì)居家養(yǎng)老條例落實(shí)情況的執(zhí)法檢查。

檢查

實(shí)地執(zhí)法檢查查了22次

“這項(xiàng)條例涉及民生，關(guān)系老百姓的切身利益，條例能否在各個(gè)環(huán)節(jié)上真正發(fā)揮作用，是每個(gè)百姓都關(guān)心的事?！笔腥舜蟪Ｎ瘯?huì)相關(guān)負(fù)責(zé)人表示。為此，在條例實(shí)施后，帶著百姓們的熱情期盼，圍繞著推進(jìn)法規(guī)的實(shí)施，市人大開展了包括實(shí)地檢查、專題檢查、調(diào)研、座談會(huì)、調(diào)查民意等多種形式在內(nèi)的綜合執(zhí)法大檢查活動(dòng)。5月到10月間，共開展了22次執(zhí)法檢查，召開了8次專題座談會(huì)。

檢查突出重點(diǎn)區(qū)域，重點(diǎn)內(nèi)容，并堅(jiān)持進(jìn)行實(shí)地調(diào)研。圍繞條例規(guī)定的政府職責(zé)、服務(wù)設(shè)施、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、長(zhǎng)期護(hù)理保障和人才培養(yǎng)等重點(diǎn)內(nèi)容開展檢查。深入到近30個(gè)街道、社區(qū)，實(shí)地檢查托老所、日間照料機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老設(shè)施場(chǎng)所開展居家養(yǎng)老服務(wù)的情況。分別聽(tīng)取了占到全市70%以上居家老年人的城六區(qū)的匯報(bào)，同時(shí)執(zhí)法檢查組選取了懷柔、大興兩區(qū)進(jìn)行實(shí)地檢查，召開遠(yuǎn)郊區(qū)縣工作匯報(bào)會(huì)，重點(diǎn)了解農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的情況。

此外，還開展了專題檢查，就條例實(shí)施中百姓普遍關(guān)注的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、長(zhǎng)期護(hù)理保障和老年人醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)3個(gè)問(wèn)題，專門成立了小組進(jìn)行檢查。

同時(shí)召開了“十三五”老齡事業(yè)發(fā)展專項(xiàng)規(guī)劃制定、完善老齡工作體制機(jī)制、推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、長(zhǎng)期護(hù)理保障、養(yǎng)老人才隊(duì)伍建設(shè)、國(guó)有企業(yè)參與居家養(yǎng)老服務(wù)、民營(yíng)企業(yè)和社會(huì)組織參與居家養(yǎng)老服務(wù)、文明辦和工青婦殘群團(tuán)組織參與居家養(yǎng)老服務(wù)等8次專題座談會(huì)，聽(tīng)取各方意見(jiàn)。

老年人家庭接受入戶調(diào)查

此次對(duì)條例實(shí)施情況的檢查還有一個(gè)特點(diǎn)，就是通過(guò)多種方式廣泛聽(tīng)取民意。一方面，通過(guò)市人大常委會(huì)門戶網(wǎng)站公開征集市民意見(jiàn)；另一方面，還委托市統(tǒng)計(jì)局和專業(yè)研究機(jī)構(gòu)對(duì)全市3124個(gè)老年人家庭進(jìn)行入戶抽樣問(wèn)卷調(diào)查，對(duì)城六區(qū)22個(gè)街道的304個(gè)社區(qū)進(jìn)行面對(duì)面的專業(yè)調(diào)查，重點(diǎn)了解居家生活老年人服務(wù)需求滿足情況。

此外，代表廣泛積極參與，除了人大組織的執(zhí)法檢查外，很多代表還會(huì)就近就便走訪社區(qū)和居家生活老年人，收集和了解他們的意見(jiàn)建議，共382人次代表參與執(zhí)法檢查活動(dòng)。

市人大常委會(huì)相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，此次執(zhí)法檢查可謂“邊檢查邊推進(jìn)工作”。市政府及有關(guān)部門在聽(tīng)取檢查組意見(jiàn)建議的同時(shí)，對(duì)有些能做能改的事情立行立改，執(zhí)法檢查的過(guò)程也是人大和政府一道推動(dòng)工作的過(guò)程。

問(wèn)題

居家養(yǎng)老缺頂層設(shè)計(jì)

通過(guò)半年的執(zhí)法檢查，人大執(zhí)法檢查組梳理出了條例落例過(guò)程中面臨的一些困難和問(wèn)題。去年11月召開的常委會(huì)上，人大將這份報(bào)告公開。

人大執(zhí)法檢查組認(rèn)為，在條例規(guī)定的職責(zé)、責(zé)任落實(shí)上，對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)工作缺少頂層設(shè)計(jì)，缺乏統(tǒng)籌謀劃，政策碎片化和資源分散化現(xiàn)象比較嚴(yán)重，導(dǎo)致工作任務(wù)與老年人實(shí)際需求脫節(jié)，一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道和社區(qū)存在等待觀望、被動(dòng)應(yīng)付的情況。

此外，老齡工作缺少整體合力，老齡委的議事協(xié)調(diào)作用沒(méi)有發(fā)揮出來(lái)。對(duì)老年人的需求了解不足，底數(shù)不清，街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)存在對(duì)本地區(qū)老年人服務(wù)需求、服務(wù)資源、服務(wù)能力、服務(wù)效果不清，工作針對(duì)性不強(qiáng)等現(xiàn)象。

老舊小區(qū)場(chǎng)所嚴(yán)重不足

在貫徹條例的政策措施上，一些規(guī)定沒(méi)有落地。在設(shè)施建設(shè)上，特別是城六區(qū)1600個(gè)老舊小區(qū)養(yǎng)老服務(wù)場(chǎng)所嚴(yán)重不足，適老性無(wú)障礙設(shè)施改造尚未開展?，F(xiàn)有的社區(qū)資源利用不夠，閑置的國(guó)有資產(chǎn)，因?yàn)闆](méi)有具體的政策措施未能收回和利用。已建成的街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老照料中心運(yùn)營(yíng)不善，服務(wù)功能不適，提供的居家養(yǎng)老項(xiàng)目有限，床位閑置現(xiàn)象突出。

在服務(wù)能力上，條例提出的8項(xiàng)引導(dǎo)性居家養(yǎng)老服務(wù)需求，需要大量的機(jī)構(gòu)和人才。目前全市有9000多家社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)商，但真正形成品牌的很少，在醫(yī)療衛(wèi)生、康復(fù)護(hù)理服務(wù)中，沒(méi)有把各類醫(yī)療資源整合起來(lái)，融入居家養(yǎng)老。全市近300萬(wàn)居家老年人需要與之相應(yīng)的養(yǎng)老服務(wù)人才，但總量嚴(yán)重不足，特別是為60萬(wàn)失能、半失能老年人服務(wù)的專業(yè)護(hù)理人才基本還是空白。

此外，有的政策缺少銜接，有的政策缺乏整合，存在資金使用分散等問(wèn)題。

建議

條例實(shí)施一年內(nèi)出臺(tái)配套規(guī)章

針對(duì)執(zhí)法檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，市人大梳理提出了五方面建議。首先是要完善體制機(jī)制，做好頂層設(shè)計(jì)。市人大建議市政府要從規(guī)劃統(tǒng)籌、資金保障、設(shè)施配置、產(chǎn)業(yè)培育、政策支持、標(biāo)準(zhǔn)制定、市場(chǎng)監(jiān)管、信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)等多方面綜合考慮居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，在條例實(shí)施一年內(nèi)，出臺(tái)配套規(guī)章和政策措施。

同時(shí)建議盤活現(xiàn)有資源，加強(qiáng)設(shè)施建設(shè)。通過(guò)整合或建立信息平臺(tái)，加大對(duì)社區(qū)現(xiàn)有閑置設(shè)施的調(diào)查、整理和信息收集，通過(guò)購(gòu)置、置換、租賃和閑置資產(chǎn)收回等方式解決老舊小區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施不足的問(wèn)題。對(duì)現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和已建成的100多家養(yǎng)老照料中心的運(yùn)行情況、服務(wù)能力、服務(wù)效果進(jìn)行調(diào)查和評(píng)估，通過(guò)政策導(dǎo)向、調(diào)整，使其盡快發(fā)揮輻射社區(qū)和居家養(yǎng)老的功能。

發(fā)展專業(yè)運(yùn)營(yíng)，培育服務(wù)品牌。可以采用政府無(wú)償或低價(jià)提供的方式，降低運(yùn)營(yíng)成本，鼓勵(lì)企業(yè)和社會(huì)組織參與，制定有利于服務(wù)企業(yè)和社會(huì)組織進(jìn)入居家養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的政策。

探索社會(huì)保險(xiǎn) 培養(yǎng)專業(yè)人才

市人大還建議，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，探索社會(huì)保險(xiǎn)。通過(guò)整合利用現(xiàn)有醫(yī)療資源，加快老年康復(fù)護(hù)理服務(wù)體系建設(shè)，推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，放寬執(zhí)業(yè)限制，將部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)向老年護(hù)理康復(fù)職能轉(zhuǎn)型。針對(duì)高齡、失能老年人的長(zhǎng)期護(hù)理或居家護(hù)理，加快建立老年人長(zhǎng)期護(hù)理保障制度，出臺(tái)配套政策，建立家庭承擔(dān)主要責(zé)任、政府承擔(dān)基本保障責(zé)任、支持社會(huì)主體廣泛參與的保障模式。積極探索政府主導(dǎo)、多方參與、專業(yè)經(jīng)營(yíng)的政策性長(zhǎng)期護(hù)理社會(huì)保險(xiǎn)模式。

制定行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，培養(yǎng)專業(yè)人才。市人大認(rèn)為，相關(guān)部門要盡快出臺(tái)人才教育培訓(xùn)規(guī)劃和評(píng)價(jià)激勵(lì)機(jī)制，出臺(tái)行業(yè)規(guī)范和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，制定人才發(fā)展扶持措施，做好養(yǎng)老服務(wù)人員的職業(yè)資格認(rèn)定和持證上崗工作。要開放人才培訓(xùn)市場(chǎng)和平臺(tái)，通過(guò)市場(chǎng)機(jī)制配置人才要素，鼓勵(lì)專業(yè)院校開展專業(yè)教育培訓(xùn)和課程設(shè)置，解決居家養(yǎng)老護(hù)理人員短缺問(wèn)題。

記者了解到，繼去年的執(zhí)法檢查后，市人大今年還將繼續(xù)安排對(duì)居家養(yǎng)老條例落實(shí)情況的執(zhí)法檢查，進(jìn)一步推動(dòng)法規(guī)的落地實(shí)施。