這些天，位于浙江省杭州市的杭州大廈里更熱鬧了。到這里購(gòu)物的顧客，很多人都會(huì)在電梯門口端詳良久，然后選擇“更上一層樓”——到6層以上去看看。原來(lái)，這棟大樓1層到5層為購(gòu)物區(qū)，6層到20層是剛剛開(kāi)張的醫(yī)療商場(chǎng)（Medical Mall）。很多顧客到醫(yī)療商場(chǎng)轉(zhuǎn)一圈后表示，“這個(gè)點(diǎn)子很好”，既能消費(fèi)購(gòu)物又有醫(yī)療服務(wù)體驗(yàn)，還避免了單純?nèi)メt(yī)院的焦慮。

近年來(lái)，共享經(jīng)濟(jì)在中國(guó)大行其道，如今連醫(yī)療資源也開(kāi)始共享了。除了杭州，北京、成都、深圳、廣州等地的共享醫(yī)療模式也在不斷試水。業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，共享醫(yī)療模式能夠降低社會(huì)資本辦醫(yī)的投入和運(yùn)營(yíng)成本，但仍存在醫(yī)保體系尚未打通等難題，真正檢驗(yàn)這項(xiàng)改革是否成功，還要看百姓認(rèn)可度和質(zhì)量安全能否得到保障。

醫(yī)院開(kāi)進(jìn)了商場(chǎng)

進(jìn)入杭州這家醫(yī)療商場(chǎng)，可以看到外科、兒科、口腔科、眼科、中醫(yī)、醫(yī)療美容等13個(gè)專科診所。與傳統(tǒng)醫(yī)院不同，他們使用的檢驗(yàn)、病理、醫(yī)學(xué)影像等醫(yī)療設(shè)備，以及藥房和手術(shù)室等，并非自己購(gòu)置，而是由醫(yī)療商場(chǎng)提供給大家共享?？偟目磥?lái)，這更像是一家由多個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“拼”起來(lái)的醫(yī)院。

據(jù)介紹，醫(yī)療商場(chǎng)在國(guó)際市場(chǎng)上早已存在，上世紀(jì)80年代美國(guó)建立了第一家醫(yī)療商場(chǎng)。到目前為止，美國(guó)、新加坡、日本、新西蘭等國(guó)家已出現(xiàn)了不少模式，包括“醫(yī)療+商業(yè)綜合體”“醫(yī)療+醫(yī)學(xué)研究”“診所大樓”“醫(yī)藥商城”等。

“這是一個(gè)三贏的過(guò)程，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)，商業(yè)和醫(yī)療的結(jié)合可以起到很大的人流集聚作用；對(duì)商場(chǎng)來(lái)說(shuō)，醫(yī)療資源集聚可以更好地幫助服務(wù)客戶；對(duì)客戶來(lái)說(shuō)，可以在最短的時(shí)間得到優(yōu)質(zhì)服務(wù)?！边M(jìn)駐該醫(yī)療商場(chǎng)的唯兒諾兒科首席市場(chǎng)官胡永榮表示。

“醫(yī)療商場(chǎng)可能會(huì)成為醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中的‘鯰魚(yú)’。”《醫(yī)學(xué)界》品牌顧問(wèn)、海森醫(yī)院管理研究院研究員李慶表示，醫(yī)療商場(chǎng)側(cè)重于改善客戶體驗(yàn)，重視服務(wù)過(guò)程中的舒適度，這會(huì)讓大醫(yī)院感受到競(jìng)爭(zhēng)壓力，進(jìn)而提高改善醫(yī)療服務(wù)的積極性和自覺(jué)性。

更多共享模式出現(xiàn)

遠(yuǎn)程會(huì)診、智慧醫(yī)療……前些天，重慶首家“共享醫(yī)院”兩江民生醫(yī)院鳴鑼開(kāi)張。據(jù)該院院長(zhǎng)劉光勵(lì)介紹，醫(yī)院僅購(gòu)買設(shè)備就累計(jì)投入1.5億元，并在重慶市率先引入一種名叫“云HIS”的系統(tǒng)，利用云技術(shù)實(shí)現(xiàn)了遠(yuǎn)程會(huì)診，讓患者足不出戶或者不出遠(yuǎn)門就能享受專家問(wèn)診。

在山東濟(jì)南，患者的檢查報(bào)告單如今也能共享了。近日，濟(jì)南紅十字會(huì)醫(yī)院“共享醫(yī)療診斷門診”掛牌成立。據(jù)該院業(yè)務(wù)院長(zhǎng)韓作鋒介紹，今后只要是三甲綜合醫(yī)院、生殖或不孕不育?？漆t(yī)院以及專業(yè)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)出具的檢查報(bào)告單，且檢查報(bào)告單在3個(gè)月有效期內(nèi)，均可在濟(jì)南紅十字會(huì)醫(yī)院“共享醫(yī)療診斷門診”使用，無(wú)須重復(fù)檢查。

隨著醫(yī)療市場(chǎng)規(guī)模不斷擴(kuò)大，很多平臺(tái)企業(yè)開(kāi)始布局線下診所、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等。上個(gè)月，一家名叫“牧牛出診”的企業(yè)在廣東省、福建省等8地開(kāi)通“一鍵呼叫醫(yī)生，上門咨詢”的免費(fèi)便民服務(wù)。用戶用其App下單后，8公里范圍內(nèi)的醫(yī)生都能看到訂單并可以搶單。

據(jù)了解，該平臺(tái)目前覆蓋科室包括全科、心血管科、普外科、內(nèi)科、中醫(yī)科、神經(jīng)外科、康復(fù)科、婦科、兒科等，上門醫(yī)生均是當(dāng)?shù)蒯t(yī)院臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的執(zhí)業(yè)醫(yī)生。該平臺(tái)全國(guó)首席運(yùn)營(yíng)官李東陽(yáng)表示，共享醫(yī)療讓醫(yī)生的智力資源共享成為可能，從而有利于解決看病難問(wèn)題。

守住監(jiān)管和安全底線

共享醫(yī)療資源，好處很多：方便百姓、降低社會(huì)資本辦醫(yī)投入和運(yùn)營(yíng)成本等；但是，這種新模式對(duì)投資方、監(jiān)管方、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和從業(yè)者也提出了更高要求。

浙江省衛(wèi)計(jì)委副主任馬偉杭表示，共享醫(yī)療改革是否成功，還要看百姓是否認(rèn)可，對(duì)不同層次的醫(yī)療服務(wù)是否接受，醫(yī)生是否愿意在其中執(zhí)業(yè)，質(zhì)量安全是否能夠保障。

有輿論認(rèn)為，共享醫(yī)療目前至少還存在3方面難點(diǎn)亟待解決，一是多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策落地困難；二是醫(yī)保體系尚未打通，大部分醫(yī)療分享活動(dòng)尚未納入社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系；三是政策法規(guī)亟待完善，現(xiàn)有的管理規(guī)定大多按照傳統(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的要求設(shè)置，很多規(guī)定不適用于共享醫(yī)療這種新業(yè)態(tài)。

公眾對(duì)共享醫(yī)療的關(guān)注點(diǎn)則多數(shù)集中于醫(yī)療安全領(lǐng)域。有網(wǎng)友擔(dān)心，“一旦出了事故，誰(shuí)負(fù)責(zé)？”

進(jìn)駐浙江杭州醫(yī)療商場(chǎng)的邵逸夫國(guó)際醫(yī)療中心醫(yī)療院長(zhǎng)林輝表示，醫(yī)療機(jī)構(gòu)有公益屬性，即使和資本合作也不能唯商業(yè)至上，否則會(huì)成為百姓眼中只為逐利的機(jī)構(gòu)而備受詬病。他認(rèn)為，醫(yī)院管理的出發(fā)點(diǎn)是質(zhì)量和安全，投資方需要認(rèn)同并尊重醫(yī)院管理方的專業(yè)判斷，這是雙方合作的基礎(chǔ)。為此，該院聘請(qǐng)邵逸夫醫(yī)院的全職醫(yī)生兼職，工資從醫(yī)院獲得；患者需拿處方自行去藥店購(gòu)買藥物，這些舉措規(guī)范了從業(yè)者的治療行為。

杭州市江干區(qū)衛(wèi)計(jì)局局長(zhǎng)李紅表示，政府將加強(qiáng)事中事后監(jiān)管，既要求醫(yī)療商場(chǎng)做好自律，又牽頭成立了由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)成員組成的質(zhì)量管理委員會(huì)，讓共享的醫(yī)療資源更有安全保障。