編者按：腎是生命之源。腎好，身體才會(huì)好。腎氣充盈，精力才能充沛。目前，慢性腎臟病的發(fā)病率在世界范圍內(nèi)持續(xù)升高。腎臟病有“隱形殺手”之稱，很多患者早期并沒(méi)有任何癥狀，對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)一知半解甚至存在誤區(qū)，未引起重視，直至出現(xiàn)腎衰竭、尿毒癥等較重病情后才去就醫(yī)。針對(duì)這一問(wèn)題，人民健康網(wǎng)打造《“健”識(shí)早知道》專欄，本期將為您梳理了腎病患者的飲食注意和原則，告訴大家哪些食物養(yǎng)腎護(hù)腎要多吃，哪些食物傷腎要少吃。同您一起將健康進(jìn)行到底！  

秋季腎病患者飲食三注意

秋季是腎臟病患者保養(yǎng)腎臟的重要季節(jié)。腎臟病患者以素食為主、肉類為輔，注意葷素飲食的合理搭配，對(duì)營(yíng)養(yǎng)素及礦物質(zhì)要合理攝取，有助于達(dá)到理想的治療效果。同時(shí)，除飲食搭配外，也應(yīng)注意三個(gè)方面：

嚴(yán)控鉀質(zhì)的攝入：蔬菜湯和袋裝鹽含鉀高 要少吃

炒綠葉類蔬菜前，先將蔬菜在沒(méi)過(guò)蔬菜的水中浸泡半小時(shí)以上，再用水將蔬菜焯一遍后再炒，以濾過(guò)蔬菜中多余的鉀質(zhì)。

對(duì)于富含鉀質(zhì)的馬鈴薯或紅薯類等根莖類蔬菜，應(yīng)先去皮，切薄片后浸泡，一刻鐘后再煮食。

蔬菜湯普遍含鉀量較高，腎病患者可以選用冬瓜湯等來(lái)食用，因?yàn)槎蠝浟肯啾仁卟藴汀?/p>

水果罐頭和炒蔬菜都會(huì)在其制作過(guò)程中減低鉀質(zhì)的含量，減少患者攝入后對(duì)鉀質(zhì)排泄的負(fù)擔(dān)，腎病患者可以少食和適量吃些水果罐頭。

商場(chǎng)所售的多數(shù)袋鹽及無(wú)鹽豉油富含大量鉀質(zhì)，腎病患者不宜使用。

堅(jiān)持低鈉質(zhì)飲食：味精、咸菜要少吃

患者的日常飲食調(diào)味應(yīng)以清淡為主，減少使用高鈉類調(diào)味品如食鹽、味精或各種醬料。避免高鹽分的配菜食材，如梅菜、咸菜等輔助菜品。選購(gòu)罐裝蔬菜時(shí)，選用清水浸制的，不選擇鹽水泡制的。為使低鈉飲食不單調(diào)、口味不單一，可選用干調(diào)類輔助調(diào)味，如胡椒粉、花椒粒、麻椒、五香粉、八角、香草、陳皮、芥辣、姜蔥、蒜頭、芫荽、辣椒等。

避免秋季口渴：飲水時(shí)加檸檬片、不要喝濃茶

低鹽飲食可有效減少患者的口渴癥狀。在飲水時(shí)放入檸檬片或口渴含冰塊，也能起到較佳的止渴效果。咀嚼無(wú)糖類口香糖，能刺激唾液產(chǎn)生，減少口渴感。避免飲用濃茶，濃茶會(huì)加速腸道油脂代謝，使人體耐餓度降低，尤其是糖尿病腎病患者，易餓易渴，建議腎病患者選擇純凈水飲用。

腎不好 日常飲食守好這些底線

在腎臟病患者的保健教育中，會(huì)特別強(qiáng)調(diào)低鹽、低蛋白和低嘌呤飲食。

低鹽：甜餅干甜面包都有鹽 要少吃

低鹽飲食不能只盯著自己每天做菜放了多少鹽，還要看哪些調(diào)味品里含有鹽。既然含鹽的調(diào)味品、味精不能多放，食物提不起胃口、吃不下怎么辦？可適當(dāng)放點(diǎn)蔥、姜等，這些辛香味道的食材可幫助刺激食欲。慢性腎臟病患者千萬(wàn)別以為做菜少放點(diǎn)鹽，多放點(diǎn)味精就行了。另外，現(xiàn)在大家生活好了，有些人喜歡吃零食，比如餅干，以為吃甜餅干就沒(méi)鹽。其實(shí)甜餅干、甜面包里全部都放鹽的，建議一定要控制好量，盡量少吃。

低蛋白：吃豆制品、喝牛奶補(bǔ)不足優(yōu)質(zhì)蛋白

低蛋白飲食時(shí)一定要注意選擇攝入優(yōu)質(zhì)蛋白。豆制品所含的優(yōu)質(zhì)蛋白不夠，為了避免營(yíng)養(yǎng)不良，建議慢性腎臟病患者在堅(jiān)持低蛋白飲食的同時(shí)，盡量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白。動(dòng)物蛋白就是優(yōu)質(zhì)蛋白。

要適量吃肉類、魚類獲取蛋白質(zhì)，不吃豆制品，因?yàn)槎怪破匪牡鞍踪|(zhì)相對(duì)較低。不過(guò)，海魚含鹽量高，有些嘌呤含量也不少（如沙丁魚、鳳尾魚、鯖魚、鯊魚、海鰻、帶魚），應(yīng)盡量少吃。

除了肉類、魚類，很多人每天喝牛奶補(bǔ)鈣，認(rèn)為也同時(shí)補(bǔ)充了蛋白質(zhì)。牛奶95%的含量是水分，雖然是很好的補(bǔ)鈣劑，蛋白質(zhì)含量很低，慢性腎臟病患者千萬(wàn)別把它當(dāng)成攝入蛋白質(zhì)的主要來(lái)源。

低嘌呤：火鍋湯含大量嘌呤和脂肪 別喝

尿酸升高是慢性腎臟病的另一個(gè)常見并發(fā)癥，痛風(fēng)、高尿酸血癥甚至可以導(dǎo)致腎衰竭。所以，腎不好，要控制好尿酸，防痛風(fēng)來(lái)“添亂”。

一講到預(yù)防痛風(fēng)，很多人都知道要多喝水，但大概要喝到什么程度才夠呢？成人每天尿量要達(dá)到1500毫升左右，才能盡量通過(guò)尿液把尿酸排出體外。有些人習(xí)慣喝茶，如果沒(méi)有明顯的水腫，尿酸也不高，適當(dāng)喝淡一點(diǎn)的茶確實(shí)有助于利尿，但不宜喝濃茶。

很多人還知道防痛風(fēng)要少吃海鮮和動(dòng)物肝臟，因這些食物嘌呤含量很高，很容易誘發(fā)或加劇痛風(fēng)。所以，雖然眼下秋風(fēng)起蟹正肥，為了身體健康，還是管住嘴吧。另外，秋冬天漸冷，大家喜歡吃火鍋，涮完火鍋后，很多人都喜歡喝一碗鍋底“高湯”。這碗“高湯”里暗含著大量的嘌呤和脂肪，對(duì)于慢性腎臟病患者，特別是伴有痛風(fēng)或高脂血癥、高尿酸血癥的人，喝下去簡(jiǎn)直就是“雪上加霜”。

腎不好 多喝白開水

飲水首選白開水，不喝或少喝含碳酸飲料。碳酸飲料促進(jìn)鈣排出，可導(dǎo)致尿鈣濃度增加，易患泌尿系結(jié)石;同時(shí)鈣流失增加，可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥。有腎病的人更要慎用這些飲料。除喝水，飲食也要清淡。飲食中鹽分過(guò)多會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留，與高血壓、心臟病誘發(fā)有直接關(guān)系。同時(shí)腎臟負(fù)擔(dān)加重，血流量異常。

想保腎 少吃啥？

在大家眼中視為最有營(yíng)養(yǎng)的魚肉蛋奶，這些高蛋白的食物，并非越多吃越好。各種蛋白質(zhì)的代謝都要經(jīng)過(guò)腎臟，過(guò)多的蛋白質(zhì)就是給腎臟增加負(fù)擔(dān)。對(duì)于腎臟病人，醫(yī)生一定要囑咐他們吃優(yōu)質(zhì)蛋白的，而且不能過(guò)多，為的就是借助腎臟不多的能力有效地代謝最優(yōu)質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)。

即便是個(gè)腎臟正常的人，吃了過(guò)多的蛋白質(zhì)是不可能留存在體內(nèi)的，每天都要把多余的排出去，如果每天你的腎臟比別人的都要排得多，你的腎臟就比別人的要辛苦甚至要提前衰老，而很多藥物是必須依賴很好的腎功能的，你也就可能因此失去了不少治療機(jī)會(huì)，從這個(gè)角度說(shuō)，真想保腎的話，不是多吃什么，而是少吃什么。

腎不好，每天二兩雞或魚

火箭軍總醫(yī)院內(nèi)分泌科主任李全民介紹，糖尿病腎病飲食既講究低蛋白，又強(qiáng)調(diào)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，其來(lái)源除了主食，還要由瘦肉、蛋、奶等動(dòng)物性優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)提供。研究發(fā)現(xiàn)，同樣是吃肉類，與吃牛、羊、豬肉等紅肉相比，吃雞、魚肉等白肉可改善腎小球功能，減緩腎病進(jìn)展速度，防止慢性營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生。因此，建議腎不好的糖友吃肉類以白肉為主。

減肥又護(hù)腎 “嘴”上下功夫

肥胖對(duì)腎臟也有極大的危害。減肥可以逐漸減輕腎臟損傷，主要是通過(guò)限制能量的攝入量，使總熱量低于消耗量以減輕體重。應(yīng)注意減肥并非簡(jiǎn)單的減輕體重，而是去除體內(nèi)過(guò)多的脂肪，并防止其再積聚。合理膳食包括改變膳食結(jié)構(gòu)和食量。減重膳食的主要含義為低能量、低脂肪、適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、含復(fù)雜碳水化合物。

限制總能量攝入

根據(jù)肥胖的程度，每日能量可減少500-1000千卡。減少能量應(yīng)循序漸進(jìn)，不能過(guò)快、過(guò)猛，以防影響健康。

保證營(yíng)養(yǎng)平衡

蛋白質(zhì)供給滿足需要：一般占總能量的15%-20%，優(yōu)質(zhì)蛋白占50%以上，來(lái)自肉、蛋、奶和豆制品。減肥中不提倡完全素食。

限制脂肪：占總能量的20%-25%，每日烹調(diào)用油10-20克左右，宜用植物油。膽固醇供給量應(yīng)少于300mg/天，少吃高膽固醇食物，如動(dòng)物腦、內(nèi)臟、魚籽、蟹黃等。

適當(dāng)減少碳水化合物：谷類作為主要來(lái)源，盡量少用或不用富含精制糖的食品，如甜味糕點(diǎn)。主食一般每天控制在3-5兩。

充足的維生素、無(wú)機(jī)鹽和膳食纖維：新鮮蔬菜和水果是無(wú)機(jī)鹽和維生素的重要來(lái)源，且富含膳食纖維和水分，屬低能量食物，有充饑作用，故應(yīng)多選用。

注意烹調(diào)方法

食物應(yīng)以蒸、煮、燉、拌、鹵等少油烹調(diào)方法制備為主，以減少用油量。為了減少水在體內(nèi)潴留，應(yīng)限制食鹽、醬油和味精的攝入量，每人每日用鹽不超過(guò)6克。

養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣

一日三餐，定時(shí)定量。減少一餐或晚餐進(jìn)食過(guò)多，均不利于減肥；少吃零食、甜食和含糖飲料；吃飯應(yīng)細(xì)嚼慢咽，可延長(zhǎng)用餐時(shí)間，達(dá)到飽腹作用；可先吃些低能量的蔬菜類食物，借以充饑，然后再吃主食；酒不利于脂肪和糖代謝，應(yīng)盡量少飲。

注意！腎臟不好千萬(wàn)別吃楊桃

對(duì)于腎衰竭患者來(lái)說(shuō)，楊桃可能是一種毒品。很多醫(yī)生的病例中也曾出現(xiàn)因食用楊桃而導(dǎo)致腎臟疾病加重的情況。比如，原發(fā)性腎病綜合征吃楊桃后容易復(fù)發(fā)，腹膜透析及血液透析的尿毒癥患者食用楊桃后容易中毒昏迷，甚至有部分兒童吃楊桃后出現(xiàn)血尿癥狀。經(jīng)實(shí)驗(yàn)研究，這可能與楊桃中含有刺激性神經(jīng)毒素有關(guān)。另外，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)還表明，楊桃可以致腎小球毛細(xì)血管基底膜損傷，上皮細(xì)胞足突受損，導(dǎo)致血尿，其發(fā)生機(jī)制與變態(tài)反應(yīng)有關(guān)的可能性大。我們也發(fā)現(xiàn)，用血液透析方法搶救昏迷的重癥中毒患者，中毒癥狀迅速消失，提示血透對(duì)楊桃的毒素有良好的清除作用。值得注意的是，如果是腎臟病患者或者曾有過(guò)腎臟疾病史的人最好不要食用楊桃，以防導(dǎo)致腎病復(fù)發(fā)或者中毒危及生命。

補(bǔ)腎益精 推薦韭菜生蠔湯

材料：韭菜300g、鮮生蠔6~8個(gè)、生姜、白胡椒適量（3~4人量）。

烹調(diào)方法：鮮生蠔去殼洗凈，韭菜洗凈切成兩段，鍋中放入1.5L清水，放入生蠔及生姜，待生蠔滾至半熟時(shí)加入韭菜，繼續(xù)煮5分鐘，最后放入白胡椒，亦可根據(jù)自己口味放入香麻油，加入少許食鹽食用。

補(bǔ)腎壯陽(yáng) 推薦海馬燉菌皇

材料：海馬2條，雞腿菇60克，冬菇50克，牛肝菌20克，豬踭肉200克，生姜3片（2-3人量）。

烹調(diào)方法：將海馬先浸泡，洗凈備用；雞腿菇?jīng)_洗凈，牛肝菌、冬菇浸泡后去根蒂；豬踭肉洗凈，切大塊；然后與生姜一起放進(jìn)燉盅內(nèi)，加入適量冷開水，蓋好，用文火隔水燉2個(gè)小時(shí)，調(diào)入適量食鹽即可食用（雞腿菇、牛肝菌、冬菇、豬踭肉可撈起拌醬油佐餐）。此量可供2人食用。

補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨來(lái)碗白蘿卜煲牛尾湯

材料：白蘿卜500克，牛尾700克，生姜4片，香菜少量。

制作：白蘿卜削皮切大塊；牛尾剁成段洗凈，用鍋燒開水后加少許料酒飛水，之后用冷水沖洗干凈；香菜切小段。牛尾段和生姜片共入瓦煲，加入礦泉水2500毫升（約10碗水量），武火煮沸后改文火慢熬2小時(shí)，之后放入白蘿卜塊再煲半小時(shí)，下香菜段和適量鹽即可。

黃芪熟地枸杞，益腎

中醫(yī)認(rèn)為，慢性腎炎多以脾腎虧虛為本，臨床表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、水腫等，起病較隱匿，并逐漸出現(xiàn)不同程度腎功能減退，部分患者最終可能發(fā)展為慢性腎衰竭的腎小球病，最佳治療應(yīng)根據(jù)病人情況辨證施治。

推薦一個(gè)通用性強(qiáng)的調(diào)理方子：黃芪15克、熟地15克、枸杞20克、玉米須10克、山藥20克、白花蛇舌草15克，水煎服用，每日一劑，分兩次服用。該方中，黃芪補(bǔ)氣健脾、利水消腫；熟地滋補(bǔ)腎精；枸杞滋補(bǔ)肝腎、益精；玉米須利水消腫；山藥補(bǔ)脾、益腎固精；白花蛇舌草清熱利濕，該方適用于脾腎兩虛型慢性腎炎，表現(xiàn)為蛋白尿、下肢水腫、腰酸乏力的患者。

溫陽(yáng)補(bǔ)腎 推薦春韭豆腐鮮蝦湯

材料：韭菜150g、豆腐2塊、鮮蝦100g（3~4人份）。

制作方法：韭菜挑除雜物，洗凈，裁成3厘米左右小段；豆腐沖洗，劃十字成小方塊；鮮蝦去殼，挑去蝦線，去頭尾，洗凈，蝦仁切兩段。鍋內(nèi)加水及少量食油燒開，入豆腐及鮮蝦，煮八分熟，加入韭菜，滾熟，加食鹽調(diào)味即可。

白術(shù)豬肚粥能補(bǔ)腎

生活中，如果出現(xiàn)面色無(wú)華、少氣懶言、腹脹便溏、腰膝酸軟、夜尿頻、舌質(zhì)淡有齒痕等癥狀時(shí)，可能就需要健脾補(bǔ)腎了。除了及時(shí)就醫(yī)外，也可嘗試食物養(yǎng)身。這里給大家推薦一個(gè)白術(shù)豬肚粥的食療方。

具體方法是，準(zhǔn)備白術(shù)10克、檳榔10克、豬肚1只、生姜適量、大米100克。將豬肚洗凈，切成小塊后，同白術(shù)、檳榔、生姜煎煮，去渣取汁，再用汁與米煮粥。喝粥，豬肚可取出蘸麻油、醬油佐餐，每日一劑，可連用7~10天。

補(bǔ)腎健胃 推薦韭菜蘑菇蛋花湯

材料：韭菜250g、蘑菇100g、雞蛋3個(gè)、蔥花適量（3~4人量）。

烹調(diào)方法：韭菜清洗干凈后切成小段，蘑菇洗凈切片，雞蛋加入少許食鹽調(diào)散，在鍋中放入1.5L清水，武火煮開后放入韭菜、蘑菇、少許香油后改文火煮10分鐘，然后放入調(diào)散的雞蛋，注意邊放邊攪動(dòng)，以便蛋花分布均勻，最后根據(jù)個(gè)人口味添加食鹽、蔥花、白胡椒等調(diào)味食用。

健脾補(bǔ)腎 推薦黑豆扁豆煲雞腳

材料：黑豆50g、炒白扁豆50g、淮山20g、紅棗3枚、雞腳200g、瘦肉50g、生姜3片（4人份）。

烹調(diào)方法：雞腳（新鮮或冰凍均可，冰凍提前解凍）洗凈、斬去指甲，飛水；與藥材同納入湯煲中，加水1500ml，武火煮15分鐘后改文火煮45分鐘，少許食鹽調(diào)味即可，喝湯吃湯渣。

補(bǔ)腎滋陰 推薦黑豆核桃鮮鴨蛋湯

材料：鮮鴨蛋2個(gè)，黑豆30g，核桃5顆（2人量）。

制作方法：把黑豆洗凈稍浸泡半小時(shí)，核桃剝殼取肉，加入清水約1000ml，大火煮開，約30分鐘黑豆稍爆開。鴨蛋打開放碗中，用筷子攪打均勻后把煮好的黑豆核桃水移離火爐，把打好的鮮鴨蛋倒入其中，邊倒邊攪拌，攪拌好以后再放在火爐上，加鹽稍滾即可。

腎陽(yáng)虛 不妨吃點(diǎn)荔枝

腎陽(yáng)虛，多由素體陽(yáng)虛，或年老腎虧，或久病傷腎，以及房勞過(guò)度等因素引起的，這類患者不妨多吃些荔枝。

荔枝含果膠、蘋果酸、游離氨基酸、鐵、鈣、磷及維生素B1、維生素C等成分。中醫(yī)認(rèn)為，荔枝味甘性溫，能補(bǔ)益氣血，填精生髓、生津和胃。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，荔枝有改善消化功能，改善人體血液循環(huán)作用，可用于治療陽(yáng)痿、早泄、遺精及腎陽(yáng)虛所致的腰膝酸痛、失眠健忘等證。

除此之外，常用于補(bǔ)腎壯陽(yáng)的食物還有羊肉、豬髓、松子、黑芝麻等，雖然食補(bǔ)的功效遠(yuǎn)不如藥補(bǔ)，但還有一定作用的。另外，想提醒一下，腎虛有陰虛、陽(yáng)虛之不同，食物也有寒、熱、溫、涼之偏性，進(jìn)補(bǔ)前一定要弄清楚到底適不適合，否則適得其反。

補(bǔ)腎益精 推薦雪耳核桃杏仁煲豬肺

材料：干雪耳1朵、核桃4個(gè)、南杏仁20g、枸杞5g、豬肺半只、瘦肉50g、生姜適量（3~4人量）。

烹調(diào)方法：雪耳用溫水泡發(fā)后切成適宜大小，南北杏、枸杞洗凈；將豬肺的喉管接入水龍頭中灌入清水后倒出，反復(fù)多次后，切大塊，入鍋內(nèi)浸水去掉血污，與洗凈切塊的瘦肉、藥材同放入鍋內(nèi)，加2L清水，武火先煮15分鐘，后改文火煲1小時(shí)，最后加食鹽調(diào)味即可。

歸參山藥燉豬腰滋補(bǔ)腎陰

原料：當(dāng)歸10克，黨參20克，山藥30克，豬腰500克，姜絲、蒜末適量。

做法：將豬腰切開，剔去筋膜臊腺，洗凈放在盤子里;將當(dāng)歸、黨參、山藥裝入紗布袋內(nèi)，扎緊口，放入砂鍋內(nèi)，加適量水，燒開;將切片的豬腰、姜絲和蒜末加入燒開的湯中，文火燉40分鐘;調(diào)入少許鹽即可飲用。