對于毛利率高，凈利卻較低的怪現(xiàn)狀，業(yè)內(nèi)人士有著不同的看法。

其一是醫(yī)生資源短缺造成了較高的人力成本。

“目前，市場上的整形機(jī)構(gòu)約有2萬多家，其中黑診所占60%，正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)占40%?！崩顬I說，“行業(yè)發(fā)展的速度太快了，但人員培訓(xùn)和監(jiān)管法規(guī)都沒有跟上，目前中國合法、有資質(zhì)的美容外科醫(yī)生只有6000多人，平均一家機(jī)構(gòu)都攤不上一個醫(yī)生，這導(dǎo)致了一個特別新鮮的行業(yè)叫‘掛證’：醫(yī)生的資質(zhì)是可以租的，一個月租2萬塊錢，證明具有行醫(yī)資質(zhì)，但當(dāng)做手術(shù)時并非該醫(yī)生來做?！?/p>

資源的短缺讓具有資質(zhì)的醫(yī)生忙碌異常。8月11日上午，新京報記者見到北京同仁醫(yī)院整形美容中心主任鄭永生時，他剛剛參加完學(xué)術(shù)會議，下午還有三例手術(shù)等著他。

醫(yī)美行業(yè)的工資普遍較高。一位民營整形機(jī)構(gòu)市場部經(jīng)理稱，最基礎(chǔ)的醫(yī)美醫(yī)生月工資也在3萬元以上，而隨著醫(yī)師級別的上升，月收入在10萬以上很常見，頂級醫(yī)師的月收入甚至可達(dá)到40萬到50萬元。而其他運營人員如合格的咨詢師，其月工資也在2萬元以上。

一位整形醫(yī)師告訴記者，目前市場上中等檔次的玻尿酸手術(shù)價格在5000元左右，而5000元的手術(shù)費用中，玻尿酸的成本可能只有500元，這一價格并不算貴。“培養(yǎng)一個能夠從事整形手術(shù)的醫(yī)生要花超過10年時間，醫(yī)生的技術(shù)值這個價錢。”

醫(yī)美APP更美創(chuàng)始人劉迪有類似的看法，“同樣的雙眼皮手術(shù)，有的醫(yī)生收費2000，有的收費2萬。同一個醫(yī)生隨著從業(yè)時間的增長，案例變多技術(shù)變好，價格也會隨之增長。收費標(biāo)準(zhǔn)不是根據(jù)消費者定的，是根據(jù)醫(yī)生的技術(shù)和審美制定的。”

“民營醫(yī)院要生存就要有一支好的團(tuán)隊，現(xiàn)在人員工資越來越漲，使得運營成本越來越高，原來民營機(jī)構(gòu)可能有30%~40%的盈利，但現(xiàn)在我知道的一些機(jī)構(gòu)可能只有3%-4%，而且由于價格限制，公立醫(yī)院還在虧損經(jīng)營?！鄙鲜鲠t(yī)師向新京報記者表示。

“研發(fā)成本、科技含量不可忽視”

其二，產(chǎn)品背后的研發(fā)付出也不容忽視。

在聯(lián)合麗格董事長李濱看來，玻尿酸產(chǎn)品本身可能成本不高，但其背后的研發(fā)成本以及科技含量不能忽視?！把邪l(fā)一款玻尿酸產(chǎn)品需要10年，屬于高知識產(chǎn)權(quán)高附加值產(chǎn)品，不能完全按照材料成本估算它的價值，同時醫(yī)生本身的注射水平和診斷水平所提供的價值也遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于材料本身的價值，醫(yī)生不是賣藥的，患者買的是服務(wù)，不是玻尿酸本身?！?/p>

“正常納稅民營醫(yī)美醫(yī)院的綜合利潤率一般都在5%-15%之間，我旗下的醫(yī)院最好情況能達(dá)到20%，在成本構(gòu)成中，房租占營業(yè)額的比例有10%~15%，人員成本有30%，材料成本15%~20%，營銷成本也在15%~20%”李濱說。李濱本身也是醫(yī)美行業(yè)投資人，聯(lián)合麗格投資了超過30家醫(yī)美機(jī)構(gòu)。

而在金星看來，大部分民營醫(yī)美醫(yī)院的利潤率在10%以內(nèi)，“光是與營銷有關(guān)的成本，如廣告費、員工工資等加在一起就占到總成本的50%，剩余20%再付給醫(yī)生，加上房租水電，醫(yī)院拿到手的所剩不多?！?/p>

用戶到店成本5000元，有咨詢師工資高過醫(yī)生

龐大的營銷成本是醫(yī)美機(jī)構(gòu)的支出大頭。在搜索引擎上投廣告引流，客服邀約來店咨詢，現(xiàn)場咨詢師接待。一個客戶到店時，醫(yī)美機(jī)構(gòu)付出的營銷成本就已經(jīng)達(dá)到了5000元。

龐大的營銷體系分走利潤

除人力和房租、水電等成本，民營整形醫(yī)院最大的支出就是營銷，而營銷隊伍的擴(kuò)大又會增加人力成本。

“雖然毛利率高，但在民營整形機(jī)構(gòu)，真正的醫(yī)生可能有十個八個，可其他運營管理人員的數(shù)量有數(shù)十個，每一個醫(yī)生至少要‘養(yǎng)’五六個人，整形手術(shù)的費用就這樣被龐大的體系剝削掉，利潤最后剩10%就算好的了?！庇嗅t(yī)護(hù)人員表示。

民營整形機(jī)構(gòu)培養(yǎng)如此多的運營人員，是為了營銷。咨詢師拉客，醫(yī)生服務(wù)已成為絕大多數(shù)民營整形機(jī)構(gòu)的經(jīng)營方式。

談及自己失敗的整形經(jīng)歷，張青除了恨當(dāng)初給自己胡亂打針的整形醫(yī)生，還恨在到店咨詢時“忽悠”自己的咨詢師。

“2014年10月，我去南京維多利亞整形美容醫(yī)院咨詢整形事宜，當(dāng)時我本來只想做一個鼻子的，但架不住咨詢師的忽悠，追加了雙眼皮和開眼角，做鼻子7800元，雙眼皮1萬元?！?/p>

本來是為了變美，但張青的鼻子“毀了”。“鼻尖畸形怪異，和原來沒法比?！蹦暇┚S多利亞整形美容醫(yī)院為她免費做了修復(fù)手術(shù)，但再一次失敗，“直到2016年才在公立醫(yī)院上海九院修復(fù)成功?！?/p>

“對于一些民營醫(yī)院的管理者來講，最核心的員工并非醫(yī)生，而是咨詢師?！苯鹦钦f，“長期以來，民營醫(yī)院的獲客流程分為三步：第一，在搜索引擎上投放廣告引流，如果用戶點擊廣告則進(jìn)入自己的官方網(wǎng)站；第二，用戶在瀏覽官方網(wǎng)站時會彈出一個對話框，無論你在對話框咨詢什么問題，客服都會要到你的電話或邀約你來店咨詢；第三，用戶到店咨詢，由現(xiàn)場咨詢師接待，咨詢師再向其銷售整容產(chǎn)品?！?/p>

金星舉例稱，一家有著500名員工的整形醫(yī)院里，可能有約150個員工屬于“電網(wǎng)部門”，專門負(fù)責(zé)對進(jìn)入醫(yī)院官網(wǎng)的用戶進(jìn)行“轉(zhuǎn)化”?！叭绻杏脩魪乃阉饕鎻V告點擊進(jìn)入官方網(wǎng)站，就需要這150人和他們交流，這些員工的任務(wù)只有一個，就是要到用戶的手機(jī)號，要到的被稱為‘有效會話’，而‘有效會話’的數(shù)量也會被計入這名員工的業(yè)績?！?/p>

8月12日，新京報記者以“整形”為關(guān)鍵詞搜索，進(jìn)入了一個標(biāo)有“廣告”的醫(yī)院鏈接，果然立即彈出了一個對話框，當(dāng)記者表示想要“隆鼻”時，該網(wǎng)站客服表示，隆鼻手術(shù)的價格因人而異，可能需要醫(yī)生當(dāng)面看一下才能給出方案，并向記者索要手機(jī)號稱“醫(yī)生會打給你”。

但并非所有用戶都會留下手機(jī)號，這也增大了醫(yī)院的營銷成本?！搬t(yī)院在搜索引擎投放廣告的模式是，先預(yù)充值一定金額，比如1萬元，把鏈接掛在搜索頁，用戶點擊一次收費15元到50元不等，甚至更高，直到充值費用花光。由于能轉(zhuǎn)化為有效會話用戶的比率較低，醫(yī)院拿到用戶手機(jī)號的成本實際大約在200元以上，又因為并非每個手機(jī)號的主人都會來店，所以到店咨詢時，這名用戶的成本就已經(jīng)上升到3000元左右，而來店咨詢到最終消費也存在60%~70%的轉(zhuǎn)化率，所以最終一個用戶還沒有消費，他的成本就已經(jīng)有5000元了。這時有的醫(yī)院就想，我還沒給你治呢，就有5000元花出去了，再加上房租水電、醫(yī)生工資等，我至少要從你身上賺到2萬塊錢，而一些高檔醫(yī)美醫(yī)院的平均客單價正好就是2萬元左右?！苯鹦钦f。