在第7個(gè)世界肝炎日到來前夕，7月23日，中國肝炎防治基金會(huì)發(fā)布了我國“慢性乙型肝炎患者歧視狀況調(diào)查”和“丙肝感染現(xiàn)狀與防治對(duì)策研究”兩份報(bào)告，分析了目前我國病毒性肝炎防控中的關(guān)鍵問題。多位專家強(qiáng)調(diào)，要實(shí)現(xiàn)世界衛(wèi)生組織提出的“2030年消滅病毒性肝炎”的目標(biāo)，需要政府、非政府組織、醫(yī)療行業(yè)、社會(huì)以及患者個(gè)人的共同努力。宣教科普消除誤解和歧視，是鼓勵(lì)患者積極尋求檢測和治療的起點(diǎn)。

歧視問題仍突出

2017年年初，中國肝炎防治基金會(huì)啟動(dòng)了“乙肝患者社會(huì)歧視情況調(diào)查”，項(xiàng)目覆蓋北京、河南、廣東和陜西4個(gè)省（市）的797名慢性乙型肝炎（乙肝）患者。結(jié)果顯示，乙肝歧視最突出的問題為入學(xué)和找工作，其次為結(jié)婚、生育及信息保密。

“患者感染乙肝病毒后，最擔(dān)心被周圍人議論、工作受到影響或未經(jīng)許可被他人泄露信息?！敝袊こ淘涸菏?、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部莊輝教授指出，在受訪者中，24.3%的人不愿意參加社會(huì)活動(dòng)，16.2%的人遠(yuǎn)離親人和朋友，12.3%的人停止工作，5.7%的人不去醫(yī)院看病，甚至有人決定不結(jié)婚。

調(diào)查顯示，患者身份暴露后，家人態(tài)度基本無變化，歧視主要來自同事、同學(xué)，領(lǐng)導(dǎo)、老板以及朋友、鄰居，比例均在40%左右。另外，38.2%的教師和26.1%的醫(yī)務(wù)工作者在得知患者身份后表現(xiàn)出“有點(diǎn)歧視”和“非常歧視”的態(tài)度。91%的乙肝患者稱他人知道自己是乙肝病毒感染者，多將感染身份告訴家人。有5.8%的患者稱，醫(yī)護(hù)人員未經(jīng)其許可將其醫(yī)療信息告知他人。“這違背了信息保密原則，侵犯了患者權(quán)利。乙肝歧視的可怕之處在于患者因?yàn)槠缫暥芙^檢測，不了解自己的肝炎感染狀態(tài)，最終造成肝硬化和肝癌的發(fā)生。”莊輝說。

知識(shí)缺乏是歧視根源

莊輝說，在受訪患者中，77.6%病程都在5年以上，但對(duì)乙肝的認(rèn)識(shí)度仍比較低，對(duì)乙肝反歧視法律和政策的掌握滯后，主動(dòng)咨詢和維權(quán)意識(shí)有待提高。

調(diào)查顯示，約1/3的患者認(rèn)為共同工作、進(jìn)餐會(huì)傳播乙肝，有59.5%的病人認(rèn)為蚊子叮咬可能傳播乙肝，22%的人不知道乙肝可以通過有效的抗病毒藥物治療，更有22.5%的患者未接受過任何乙肝相關(guān)咨詢服務(wù)。

近年來，國家出臺(tái)了一些法律規(guī)定和規(guī)范性文件，保護(hù)乙肝患者免受歧視。如《公務(wù)員錄用體檢通用標(biāo)準(zhǔn)（試行）》《就業(yè)服務(wù)與就業(yè)管理規(guī)定》《關(guān)于取消入學(xué)、就業(yè)體檢中的乙肝檢測項(xiàng)目》，但調(diào)查顯示，不知道這3個(gè)法律的患者比例分別為39.5%、40.2%、57.0%，全部都不知道的達(dá)35.2%。

在遭受歧視時(shí)，90.5%的調(diào)查對(duì)象不知道哪些組織或機(jī)構(gòu)可以提供幫助。因乙肝被解雇時(shí)，44%的人選擇什么都不做；38.7%的人選擇忍氣吞聲，生悶氣；僅22.6%的人會(huì)主動(dòng)尋求法律、新聞或其他機(jī)構(gòu)幫助。受訪者提到求助機(jī)構(gòu)較多的為法律機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制中心，但僅5.9%的人真正向這些機(jī)構(gòu)尋求過幫助。調(diào)查也表明，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在提供咨詢服務(wù)中扮演著重要角色。超過九成的患者曾向醫(yī)院或診所尋求咨詢服務(wù)。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院肝病研究中心主任賈繼東教授指出，“乙肝患者要重視疾病危害，不要過分恐懼或過分輕視。通過有效的抗病毒治療，延緩疾病進(jìn)展，多數(shù)患者能夠過正常人的生活，甚至可以有正常人期望的壽命。鼓勵(lì)公眾進(jìn)行自愿檢測，接受高質(zhì)量的咨詢服務(wù)。”

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我國乙肝病毒攜帶者約9000萬人，其中約2800萬人為慢性乙肝患者。接種疫苗是最有效的對(duì)抗手段。中國疾病預(yù)防控制中心副主任馮子健研究員介紹，1992年衛(wèi)生部將乙肝疫苗納入計(jì)劃免疫管理，鼓勵(lì)家長自費(fèi)為孩子接種乙肝疫苗；自2002年起，免費(fèi)為所有新生兒接種乙肝疫苗；2010年，為乙肝表面抗原陽性孕婦所生新生兒在接種乙肝疫苗的同時(shí)，再免費(fèi)接種乙肝免疫球蛋白。正是這樣的綜合防控策略，截至2014年，乙肝病毒新感染者減少了3000萬名。