□通訊員　孔曉明　錢(qián)瑩　金陵晚報(bào)記者　朱菁菁

昨天，這條關(guān)于婚檢的新聞可是在網(wǎng)上炸鍋了。

據(jù)國(guó)內(nèi)媒體報(bào)道，一位河南小伙去年與女友接受婚檢時(shí)，醫(yī)生查出其女友疑似感染艾滋病毒，但僅單獨(dú)告知了女友本人。一無(wú)所知的小伙子在婚后感染上艾滋，隨后將醫(yī)院和疾控中心告上法庭。

不用說(shuō)，網(wǎng)友們又紛紛開(kāi)始質(zhì)疑其婚檢的必要性。咱們先不說(shuō)這其中的誰(shuí)是誰(shuí)非，光是婚檢這一條，到底有什么用？

好吧，還是看看醫(yī)生怎么說(shuō)。

婚檢必要嗎？

市婦幼一個(gè)月就查出多例梅毒

“千萬(wàn)別說(shuō)什么婚檢沒(méi)用，要知道，僅我們醫(yī)院一個(gè)月的婚檢數(shù)據(jù)中，就發(fā)現(xiàn)了一大把問(wèn)題?！蹦暇┦袐D幼婚前保健科主任華樺介紹，以該院一個(gè)月的婚檢數(shù)據(jù)為例，當(dāng)月婚檢62人，其中男29人，女33人，結(jié)果查出梅毒患者2例、先天性無(wú)子宮1例、有明顯癥狀的陰道炎、宮頸炎患者4例、死精1例、甲亢1例、高血壓2例、附件包塊2例、包皮過(guò)長(zhǎng)2例、乳房包塊2例、乙肝攜帶者1例，另外還有社區(qū)醫(yī)院與婦保所通過(guò)婚檢查出并轉(zhuǎn)診的梅毒患者6例。

“以前南京的婚檢情況是很好的，覆蓋達(dá)到97%左右，但在2003年強(qiáng)制婚前檢查取消后，婚檢率就降了很多，一度跌到10%左右。后來(lái)各個(gè)區(qū)縣開(kāi)始推行免費(fèi)婚檢，所以又逐漸升上來(lái)一些?！比A樺說(shuō)，以南京為例，目前各區(qū)縣婦保所都可以提供免費(fèi)婚檢，在南京市婦幼保健院這樣的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，因?yàn)楹Y查項(xiàng)目更為全面，所以也包括一些自費(fèi)項(xiàng)目。一般主要篩查五大類(lèi)疾病，其中最主要的就是傳染類(lèi)疾病和生殖健康檢查。

查出傳染??？

醫(yī)院一般會(huì)這樣建議患者

據(jù)華樺介紹，婚檢篩查以傳染類(lèi)疾病和生殖健康檢查最為重要，而其中最引人關(guān)注、也最容易招來(lái)受檢者排斥的，就是傳染病類(lèi)的篩查，除了艾滋病外，梅毒、乙肝也是。

“之前很多受檢者之所以排斥，就是擔(dān)心會(huì)影響到個(gè)人隱私權(quán)。而醫(yī)護(hù)人員為了充分尊重個(gè)人隱私權(quán)，不向無(wú)關(guān)人員泄露受檢對(duì)象的檢查結(jié)果?！?/p>

華樺說(shuō)，在婚檢中醫(yī)療機(jī)構(gòu)首先會(huì)為受檢者做一些篩查實(shí)驗(yàn)，如果篩查為陽(yáng)性，那么接下來(lái)就是確診實(shí)驗(yàn)，而明確確診后醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)立即和當(dāng)事人聯(lián)系，請(qǐng)她盡快來(lái)接受治療，同時(shí)為她做一些輔導(dǎo)，安排合理的隨訪。

在這個(gè)過(guò)程中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)也會(huì)建議患者由本人告知家庭成員（性伴侶），讓對(duì)方配合接受治療或采取一些預(yù)防措施，另外在計(jì)劃懷孕前更可以通過(guò)一些積極措施來(lái)降低母嬰傳播的風(fēng)險(xiǎn)。

“就拿乙肝病毒感染來(lái)說(shuō)吧。其實(shí)如果被檢出乙肝病毒感染的話，伴侶及時(shí)注射疫苗主動(dòng)免疫即可。而無(wú)論是男方還是女方攜帶病毒甚至患上乙肝，只要在孕前接受規(guī)范治療和專(zhuān)門(mén)的干預(yù)措施，就可以防止發(fā)生母嬰、父嬰之間的傳播。”華樺說(shuō)，事實(shí)上，隨著現(xiàn)在母嬰阻斷技術(shù)的提高，在醫(yī)生干預(yù)后，乙肝父母完全可擁有一個(gè)健康的孩子。婚檢其實(shí)就是給這些父母提醒，并通過(guò)后續(xù)的治療、指導(dǎo)，讓他們知道自己在什么時(shí)候，需要采取什么措施；如果沒(méi)有婚檢，他們就會(huì)錯(cuò)失這些重要的干預(yù)機(jī)會(huì)。

傳染病以外？

生殖健康檢查也非常重要

當(dāng)然，除了傳染性疾病外，婚檢對(duì)生殖系統(tǒng)的健康檢查也非常重要。

“我們?cè)?jīng)遇到一些患者，本身覺(jué)得自己很健康，月經(jīng)正常，性生活也沒(méi)有問(wèn)題，但最后在婚檢中卻查出是先天性無(wú)子宮患者。”華樺說(shuō)，這類(lèi)疾病會(huì)直接影響到之后的夫妻生活以及生育問(wèn)題，如果不能在婚檢中及時(shí)發(fā)現(xiàn)，等到未來(lái)婚后再發(fā)現(xiàn)，只會(huì)帶來(lái)更多痛苦。

“現(xiàn)在大家對(duì)于遺傳病、精神疾病的關(guān)注度也較高，而這也是婚檢的關(guān)注點(diǎn)之一。”華樺說(shuō)，遺傳疾病就不用說(shuō)了，在婚檢中檢查出相關(guān)疾病，對(duì)于將來(lái)的生育有非常重要的指導(dǎo)意義。

精神類(lèi)疾病所包含的范疇則更廣，除了老百姓所想到的“精神分裂癥”這類(lèi)重癥病外，像現(xiàn)在大家所熟知的抑郁癥，也是婚檢中會(huì)關(guān)注的項(xiàng)目?！爱?dāng)然，抑郁癥患者本身是可以結(jié)婚、生育的，婚檢要做的主要是評(píng)估其病情程度，判斷其當(dāng)下是否適合結(jié)婚和生育。如果病情控制不佳，那么就建議在接受專(zhuān)業(yè)治療，病情穩(wěn)定康復(fù)后，再結(jié)婚生子，這樣對(duì)于雙方乃至后代肯定都是更好的選擇。”華樺說(shuō)。

延伸

閱讀

你不該缺席的健康檢查

婚檢

雖然是自愿婚檢，雖然對(duì)于其“結(jié)果未告知伴侶”的情況存在爭(zhēng)議，但哪怕出于對(duì)自己負(fù)責(zé)的態(tài)度，也應(yīng)該接受婚檢。因?yàn)樗恢豢梢园l(fā)現(xiàn)自己的問(wèn)題，更能有針對(duì)性地得到治療和干預(yù)、指導(dǎo)，后者更為重要。

況且，現(xiàn)在許多夫婦在婚檢后會(huì)主動(dòng)向?qū)Ψ匠鍪净闄z結(jié)果，這樣也是夫妻間的一種開(kāi)誠(chéng)布公的交流。

重要檢查項(xiàng)目：

一些傳染病的篩查，以及生殖健康檢查，是最為重要的。

孕前檢查與孕期檢查

孕前檢查，應(yīng)該夫妻雙方同時(shí)前來(lái)。

常規(guī)檢查項(xiàng)目：

除了一邊的血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、婦科/男科檢查外，尤其要重視傳染性疾病檢查（包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等），以及致畸五項(xiàng)（風(fēng)疹、弓形蟲(chóng)、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹等）的檢查。

如果曾經(jīng)有過(guò)流產(chǎn)、死產(chǎn)經(jīng)歷，特別是多次經(jīng)歷者，也需要根據(jù)醫(yī)生安排，必要時(shí)接受相關(guān)的染色體檢查。

一些特殊檢查例如耳聾基因篩查一類(lèi)，可由醫(yī)生根據(jù)家族史等情況來(lái)安排。

另外，口腔檢查和肛腸科檢查雖然不在傳統(tǒng)孕前檢查項(xiàng)目?jī)?nèi)，但考慮到女性孕期容易出現(xiàn)這類(lèi)疾病，同時(shí)孕期治療限制太大，建議在孕前就把問(wèn)題處理掉。所以最好也列入女方的孕前檢查項(xiàng)目?jī)?nèi)。

孕期檢查也就是產(chǎn)檢，主要就是準(zhǔn)媽媽要接受的了。這有專(zhuān)門(mén)的一套流程，女性只要根據(jù)醫(yī)院要求逐項(xiàng)完成即可。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，醫(yī)生會(huì)要求你進(jìn)一步檢查。

每年一次的健康體檢

這是每一個(gè)人每一年都至少應(yīng)該完成一次的，而且只要你做到位，那些排在死因前列的致命疾病，真的可以被查出來(lái)。

基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目：

這類(lèi)是不分年齡段，不分性別，人人體檢都該做到的項(xiàng)目，比如身高、體重、內(nèi)科、外科、眼科、五官、血壓、心率（心電圖）、肝功能，以及血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)等生化檢查。對(duì)于一般年輕健康人群來(lái)說(shuō)，這些其實(shí)足夠了。

如果有特殊家族史（例如腫瘤家族史），或某些基礎(chǔ)?。ɡ绱x綜合征），那么再考慮加項(xiàng)。

選擇篩查項(xiàng)目：

如果年齡在40歲以上，各種代謝綜合征、心腦血管疾病、腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)都在直線上升，甚至有些人已有幾年病史在身了。此時(shí)就建議加查頸動(dòng)脈彩超、心臟超聲，已經(jīng)有冠心病的人可加查心臟螺旋CT。另外，男性加查“前列腺彩超+前列腺特異性抗原（PSA）”，女性加查“子宮附件B超+乳腺B 超/鉬靶”。

如果有明確的腫瘤家族史，或者屬于腫瘤高危人群，可以考慮加查腫瘤標(biāo)記物，特別是CEA和甲胎蛋白這兩項(xiàng)。其中CEA和多個(gè)消化道腫瘤有關(guān)，甲胎蛋白（AFP）主要相關(guān)的是肝細(xì)胞癌和生殖細(xì)胞癌。另外，肺癌高危人群可加查低劑量螺旋CT，消化道腫瘤高危人群可加查消化內(nèi)鏡。