推拿與按摩療法是治療小兒腦癱的重要療法之一，是經(jīng)絡(luò)調(diào)節(jié)的主要內(nèi)容，也是祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)小兒腦癱的主要康復(fù)治療手段之一。推拿與按摩手法熟練與否將直接影響著治療效果的好壞，也是治病成敗的關(guān)鍵。

小兒腦癱的原因有哪些

1、 分娩期的因素

⑴難產(chǎn)：可致嬰兒頭部受傷、顱內(nèi)血腫等；

⑵小兒腦癱的原因之早產(chǎn)：早產(chǎn)兒體重小、發(fā)育不完善，較易發(fā)生缺氧和顱內(nèi)損傷；

⑶新生兒窒息。小兒腦癱的原因如出生時(shí)無(wú)呼吸，濫用激素催產(chǎn)等均可是嬰兒缺氧而致腦損傷。

2、 出生后病因

腦部感染如腦膜炎、腦炎等，頭部外傷或顱腦內(nèi)出血，感染引起的高燒或嚴(yán)重腹瀉引起重度脫水。這些小兒腦癱的原因是比較常見(jiàn)的。

3、 妊娠期因素

在妊娠過(guò)程中，如導(dǎo)致胎兒缺血、缺氧的因素，均可導(dǎo)致胎兒大腦受損，這也屬于引起小兒腦癱的原因之一。

小兒腦癱的分類(lèi)

因?yàn)槟X癱的發(fā)病機(jī)制各不相同，臨床上常表現(xiàn)為不同腦區(qū)受累的特征。根據(jù)相應(yīng)的臨床特點(diǎn)，腦癱可分為多種類(lèi)型。

1、 手足徐動(dòng)型：主要病變部位集中在錐體外系，常常表現(xiàn)為四肢、頭面部或全身肌肉的“蠕蟲(chóng)樣”不自主運(yùn)動(dòng)。緊張、興奮時(shí)加重，安靜時(shí)減輕，入睡后多動(dòng)消失。多動(dòng)癥狀在進(jìn)行有意識(shí)的動(dòng)作時(shí)尤為明顯，如取拿物品時(shí)不能順利接觸該物品，而是上肢高舉或伸向后方，搖動(dòng)，全身用力、面部肌肉活動(dòng)增多，表情怪異。協(xié)同運(yùn)動(dòng)能力極差。由于顏面肌肉、舌肌及發(fā)聲肌肉受累而常伴有語(yǔ)言障礙。單純手足徐動(dòng)型腦性癱瘓常肌張力減低，腱反射不亢進(jìn)，亦無(wú)病理反射。但本型常與痙攣型共同存在。

2、 痙攣型：腦癱患兒大多數(shù)屬于這種類(lèi)型的。也是最為常見(jiàn)的臨床類(lèi)型。主要表現(xiàn)為肌張力“折刀樣”增高，以屈肌張力增高為主，下肢內(nèi)收肌群尤為顯著?；純弘p大腿外展困難，膝部屈曲不易伸直，腓腸肌收縮而致跟腱攣縮。豎立抱起時(shí)兩下肢伸直、內(nèi)收并內(nèi)旋，兩腿交又呈剪刀狀。行走時(shí)呈“剪刀狀”痙攣性癱瘓步態(tài)，足尖著地。上肢表現(xiàn)為肘、腕關(guān)節(jié)屈曲。受累肢體呈典型上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓，腱反射亢進(jìn)，病理反射陽(yáng)性。根據(jù)受累部位的不同，痙攣型腦性癱瘓又可分為四肢癱、偏癱、三肢癱及單癱等。其中以四肢癱或偏癱較為多見(jiàn)，其他類(lèi)型少見(jiàn)。

3、 共濟(jì)失調(diào)型：這種類(lèi)型較少見(jiàn)，主要表現(xiàn)為小腦病變體征，常見(jiàn)眼球震顫，辨距不良，步態(tài)不穩(wěn)、搖晃及意向性震顫等。肌張力偏低，腱反射不亢進(jìn)。

4、 腦性癱瘓患兒常由于較廣泛的腦損傷引起，故合并其他神經(jīng)系統(tǒng)異常者較為常記。例如，25～80%的患兒伴有智力低下；25～50%的患兒合并癲病，并有少數(shù)病例合并語(yǔ)言障礙或感知覺(jué)及行為異常等。

中醫(yī)按摩如何治療小兒腦癱

小兒具有臟腑嬌嫩，形氣未充，生機(jī)蓬勃，生長(zhǎng)發(fā)育迅速的生理特點(diǎn)和免疫力低下，容易發(fā)病，傳變較快，易趨康復(fù)的病理特點(diǎn)，手法宜輕快柔和，平穩(wěn)著實(shí)。常用的手法有以下幾種。

1、 推法術(shù)者以指、掌、拳、肘、足等部位著力于患者體表一定部位或經(jīng)絡(luò)上，做前后、上下、左右直線(xiàn)推動(dòng)。小兒常用拇指平推法。

2、 揉法以中指或拇指指端或掌根或大魚(yú)際定位于一定部位或穴位作柔和的旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。

3、 拿法用指或全手合力相扣，提拿肌肉或穴位。小兒常用指拿法。

4、 摩法手掌附在體表一定部位做環(huán)形或往返而有節(jié)奏的輕柔摩動(dòng)，使局部產(chǎn)生溫?zé)崾孢m感，有止痛作用。

5、 擊法以拳、指、掌或背等做拍打或捶擊，須用輕柔的指勁或腕動(dòng)。

6、 攘法用手背或腕部附著于一定部位，往返連續(xù)滾動(dòng)，適用于肌肉豐厚處。

7、 撥法以指端側(cè)面置于肌肉或肌腱的一側(cè)，做橫向或垂直方向的刮動(dòng)或撥動(dòng)。