受訪專家/中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任、教授 王楚懷 

小小的鞋子關(guān)乎足部乃至全身健康和安全。和年輕人買鞋講究款式不同，老年人買鞋更關(guān)注舒適、實(shí)用和安全。老年人由于自身的特點(diǎn)，對(duì)鞋子的要求更高，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院康復(fù)科主任、教授王楚懷接受羊城晚報(bào)記者專訪，為老年人選鞋支招。

老年人要選什么樣的鞋？

鞋面：老年人足部血液循環(huán)差，因此鞋面要松軟、有彈性并且透氣。另外鞋頭的部分不要過(guò)尖，最好是寬頭的，給腳趾足夠的活動(dòng)空間。給老人選鞋還要避免選系鞋帶的鞋子，隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人腰部柔韌性和手指靈活度都會(huì)變差，系鞋帶將不再是容易的事，另外老人因?yàn)椴鹊叫瑤Ф沟睦右膊货r見(jiàn)，所以最好給老人買魔術(shù)貼搭扣或彈性鞋口的鞋子。

鞋底：

①鞋底的防滑性至關(guān)重要，如果防滑性不好，老人跌倒的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)大大增加。

②鞋墊是否有好的足弓支撐也很重要，隨著年齡的增長(zhǎng)，肌肉、韌帶會(huì)愈發(fā)松弛，有些老年人年輕時(shí)不是扁平足，而上了年紀(jì)后變?yōu)楸馄阶?，或者是非?fù)重狀態(tài)時(shí)不是扁平足，站立或行走時(shí)變?yōu)楸馄阶?。鞋子的足弓支撐好，可以讓老人走路不容易累，并且可預(yù)防扁平足引起的腰背腿足疼痛，有條件的老人最好到醫(yī)院定制最適合自己的鞋墊。

③鞋底的軟硬度也非常重要。有些老人以為鞋底越軟越好，其實(shí)不然。買鞋的時(shí)候，可以將鞋掌對(duì)折，查看其軟硬度。如果折不動(dòng)，穿著的時(shí)候就不便于行走，且容易磨損皮膚；而如果一折就彎，就說(shuō)明鞋子過(guò)軟，能提供的支撐作用小，走路容易累，且容易傷及足部骨關(guān)節(jié)。軟硬適宜的鞋子應(yīng)該是對(duì)折時(shí)，鞋底彎曲的位置、角度，與人行走時(shí)腳掌彎曲的程度相仿，這樣人在往前走的時(shí)候，鞋才會(huì)跟腳。

④鞋底不宜過(guò)薄，否則就不能有足夠的吸震功能，無(wú)法緩沖行走時(shí)產(chǎn)生的沖擊力，容易傷害到脊柱。

鞋后幫：

鞋后幫要有一定的硬度，因?yàn)楹髱吞浀男尤菀着_踝。鞋后幫部分一定要牢牢地“抓住”腳部，也就是俗話說(shuō)的“跟腳”。如果鞋子過(guò)松，就如同穿拖鞋一樣，不能為足部提供足夠的支撐力，也容易打滑。行走時(shí)，身體重心會(huì)不自覺(jué)地向前傾或不穩(wěn)，膝蓋習(xí)慣性彎曲，大大增加關(guān)節(jié)所承受的壓力，容易導(dǎo)致小腿肌肉扭傷和足底筋膜炎。長(zhǎng)此以往，腳踝與膝蓋骨頭之間的軟骨組織會(huì)退化。

王楚懷教授建議，如果老人不知如何選，質(zhì)量過(guò)關(guān)的慢跑鞋、健走鞋其實(shí)就可以滿足日常穿著需求。

試鞋時(shí)間和試鞋方法很重要

有些老人反映，在鞋店里試鞋明明很合適，怎么回來(lái)一穿就不舒服呢？這與試鞋的時(shí)間和方法都有關(guān)系。王楚懷建議，買鞋前一定要先經(jīng)過(guò)充分地走路，按照一般規(guī)律，人的腳在走路后都會(huì)發(fā)脹，這時(shí)買鞋可以避免買的鞋過(guò)小。另外，下午買鞋要比上午買鞋更適宜，腳最大的時(shí)候是在每天下午三四點(diǎn)，如果這時(shí)所選的尺碼不覺(jué)得小，一天中其他時(shí)間穿著也沒(méi)問(wèn)題。還有，就是記得要穿著襪子試鞋。

買鞋試穿時(shí)不能只穿上對(duì)著鏡子看一下就買，一定要來(lái)回多走幾步，細(xì)心感覺(jué)鞋的穩(wěn)定性與大小是否合適。腳穿進(jìn)鞋里，站立時(shí)最長(zhǎng)的腳趾要有活動(dòng)的空間，腳后跟在鞋中應(yīng)該盡可能減少滑動(dòng)。

鞋子穿多久該換？

有些老人平時(shí)無(wú)論鍛煉還是上街都穿同一雙鞋，直到穿壞了再買一雙新的，這是不好的習(xí)慣。因?yàn)榭偞┮浑p鞋，鞋子不能充分地“休息、透氣”，因?yàn)槌睗窀谆寄_癬等皮膚病。王楚懷建議老人最好常備兩三雙鞋，交替穿著，不穿的時(shí)候讓鞋曬曬太陽(yáng)。

一雙鞋子已經(jīng)穿了很久，那磨偏在所難免。如果磨損的程度影響了鞋底的防滑性，則也應(yīng)該更換。如果鞋子穿久了，發(fā)生了變形，也應(yīng)該更換，因?yàn)樽冃瘟司筒荒転樽悴刻峁┳銐虻闹?，足弓結(jié)構(gòu)就會(huì)發(fā)生改變。全身的骨骼就像壘成高高的積木，腳就是基石，要是最底部的積木發(fā)生了變形，上面的積木連鎖反應(yīng)，自然會(huì)相應(yīng)跟著出問(wèn)題。很多老人的頸腰背痛就是這么來(lái)的。（記者 陳輝 通訊員 李紹斌）