建議免費(fèi)納入婚檢孕檢從源頭開展防控

受訪專家呼吁，有關(guān)“地貧”的防治知識尚不普及，各省尚未將“地貧”篩查納入婚前和孕婦常規(guī)檢查項(xiàng)目，尤其是近年取消了強(qiáng)制性婚檢制度，導(dǎo)致各類出生缺陷率明顯上升。我國亟待從源頭上防控“地貧”患兒的出生，在爭取國家政策有效救治現(xiàn)存“地貧”患者的同時(shí)，還需防控新生“地貧”患兒和向北方擴(kuò)散趨勢，避免更多的群眾因病致貧、因病返貧。

據(jù)專家介紹，“地貧”預(yù)防和治療花費(fèi)比為1∶5，即全面預(yù)防零出生所需要的花費(fèi)僅為患兒所需治療費(fèi)用的20％。張曦說，無論從經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療資源、人口素質(zhì)等角度出發(fā)，預(yù)防都是解決“地貧”問題的最佳路徑。因此，受訪專家均建議建立三級預(yù)防體系，有效防止“地貧”患兒出生，甚至達(dá)到“零出生”。

遺傳病的防控措施主要是實(shí)施人群的三級預(yù)防，即人群基因攜帶者的篩查、對高危妊娠產(chǎn)前診斷以及選擇性流產(chǎn)淘汰重癥患兒。廣東省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會黨組書記段宇飛說，“地貧”難治但可防，通過婚前、孕前和產(chǎn)前進(jìn)行“地貧”篩查、診斷、產(chǎn)前診斷和干預(yù)，能有效地避免重型“地貧”兒的出生。

專家還建議要廣泛開展公眾教育，特別是初高中學(xué)生全面普及“地貧”預(yù)防教育，提高公眾預(yù)防意識。陳潔平強(qiáng)調(diào)：“醫(yī)學(xué)常識的普及必須下大力度去做。”

另外，以政府采購服務(wù)方式實(shí)現(xiàn)婚檢“地貧”基因檢測全免費(fèi)，將夫妻雙方都是“地貧”基因攜帶者納入監(jiān)測范圍，并在其孕檢時(shí)免費(fèi)開展胎兒基因檢測。據(jù)悉，在香港，“地中海貧血”的篩查、確診項(xiàng)目已經(jīng)列入小學(xué)生的體檢內(nèi)容，此做法值得參考。

最后，應(yīng)盡快開展“地貧”等出生缺陷流行病學(xué)調(diào)查。我國近30年未再開展全國范圍內(nèi)“地貧”的流行病學(xué)調(diào)查工作，只有廣東、廣西壯族自治區(qū)開展區(qū)域性的流調(diào)工作，開展全國或高發(fā)地區(qū)“地貧”的流調(diào)工作，可為國家或地區(qū)制定相關(guān)防治政策，建立防控網(wǎng)絡(luò)組織提供科學(xué)依據(jù)，最終達(dá)到降低中重型“地貧”患兒的出生率，從根本上減輕家庭與社會的壓力和負(fù)擔(dān)。（本稿件由記者黎華玲、何宗渝、肖思思、陳舒采寫)