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肺功能檢查是診斷慢阻肺的“金標(biāo)準(zhǔn)”
慢阻肺,稱慢性阻塞性肺疾病,是慢性支氣管炎和肺氣腫導(dǎo)致氣流受限為特征的一類疾病。長期接觸化學(xué)污染物、職業(yè)性粉塵、吸煙及被動(dòng)吸煙是造成慢阻肺的主要原因,此外,室內(nèi)烹飪、農(nóng)村燒柴取暖及大氣污染也是不容忽視的因素。慢阻肺患者通常會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣促等癥狀。
慢阻肺患者由于病程遷延和反復(fù)發(fā)作,呼吸功能明顯下降,不僅會(huì)大大降低患者生活質(zhì)量,損傷機(jī)體勞動(dòng)力,嚴(yán)重者還可引起全身并發(fā)癥,包括肺心病、心血管疾病、骨質(zhì)疏松,焦慮抑郁等。此外,慢阻肺患者也是肺癌的高發(fā)人群。
目前我國慢阻肺病治療率較低,由于早期慢阻肺患者多呈無癥狀或輕微癥狀,對(duì)慢阻肺的診斷和治療意識(shí)薄弱,錯(cuò)過了最佳治療時(shí)間。對(duì)于如何早期發(fā)現(xiàn)及診斷是否患有慢阻肺,空軍總醫(yī)院呼吸內(nèi)科黃燕介紹說:“診斷慢阻肺的金標(biāo)準(zhǔn)就是肺功能檢查,肺功能是判斷氣流受限的客觀指標(biāo),也是篩查慢阻肺最簡便、最準(zhǔn)確的方法。肺功能檢查能對(duì)慢阻肺的輕重程度做分級(jí),這對(duì)患者的進(jìn)一步治療也有著積極的意義?!?/p>
對(duì)于40歲以上抽煙、長時(shí)間咳嗽伴有咳痰、運(yùn)動(dòng)時(shí)氣急、長期接觸有害化學(xué)粉塵的慢阻肺高危人群,都應(yīng)每年至少做一次肺功能檢查。慢阻肺患者明確診斷后應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)用藥,并至少每三個(gè)月到醫(yī)院進(jìn)行一次健康評(píng)估。合并低氧血癥慢阻肺患者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行家庭氧療,每天連續(xù)低流量吸氧不僅可以推遲和防止肺心病的發(fā)生和發(fā)展,還可以提高免疫力,減少急性呼吸道感染的發(fā)生。
寒冷天氣是慢阻肺急性發(fā)作的高發(fā)期,黃燕大夫強(qiáng)調(diào):“每一次慢阻肺急性發(fā)作后,患者的肺功能都會(huì)進(jìn)一步惡化,從而加快疾病進(jìn)程。因此在慢阻肺急性加重高發(fā)的冬季,患者應(yīng)該適量減少戶外活動(dòng),注意保暖,避免因感冒而引發(fā)慢阻肺急性加重。同時(shí),如條件允許可選擇注射肺炎和流感疫苗,增加自身抵抗力。”
黃燕大夫提醒:“慢阻肺早診早治,對(duì)延緩疾病進(jìn)展,預(yù)防急性加重至關(guān)重要。兒童時(shí)期患有慢性氣道疾病,要規(guī)范且徹底地治療;吸煙的要立即戒煙;避免有害粉塵及化學(xué)污染物的接觸;霧霾天氣減少戶外活動(dòng),出門時(shí)佩戴專門防PM2.5的口罩,回家后及時(shí)清洗臉部、鼻子和口腔,這些都是日常預(yù)防慢阻肺發(fā)生的重要措施。”(空軍總醫(yī)院 張義含)
編輯:趙彥
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