一般人的心臟在左邊，肝臟在右邊?？墒悄贤ㄟ@位趙大叔內(nèi)臟長反了：心臟在右，肝臟在左，就像在“照鏡子”。近日，南京軍區(qū)南京總醫(yī)院利用機器人為這位“鏡面人”完成了胃癌根治手術(shù)，這臺手術(shù)也是世界首例。有意思的是，這臺手術(shù)對于醫(yī)生來說也是個挑戰(zhàn)，五臟六腑位置全部對調(diào)，醫(yī)生在做手術(shù)時就像做“腦筋急轉(zhuǎn)彎”，必須“反”著做，才能保證萬無一失。

　　驚奇：心跳的感覺從右邊傳來

　　50多歲的趙大叔是南通的一名建筑工人，平時身體很好。15年前，他肝臟不太舒服，去醫(yī)院檢查。醫(yī)生驚奇地發(fā)現(xiàn)他的“五臟六腑”跟平常人是完全相反的，就好像鏡子中的影像一樣。醫(yī)學(xué)上稱之為“鏡面人”。比如正常人的心跳是在左胸，但趙大叔只有把手放在右胸口，才能感受到心臟強有力的跳動。

　　趙大叔十分震驚，“我這幾十年，沒覺得和正常人有什么區(qū)別，很多體力活我干得比一般人還要好呢。”

　　醫(yī)生告訴他，雖然內(nèi)臟相反，但功能和正常人一樣，不會影響正常生活。

　　據(jù)了解，“鏡面人”的幾率很低，百萬人中只有一個。一種觀點認為“鏡面人”是在人體胚胎發(fā)育過程中，與父母基因的一個位點出現(xiàn)突變有關(guān)；第二種觀點認為是返祖現(xiàn)象，古人的內(nèi)臟可能是反長的，后來內(nèi)臟進化到現(xiàn)在的位置。

　　治療：做手術(shù)像做“腦筋急轉(zhuǎn)彎”

　　去年10月，趙大叔胃不舒服，做胃鏡查出是胃癌。今年1月，他來到南京軍區(qū)南京總醫(yī)院的普外科做手術(shù)。普外科主任醫(yī)師江志偉介紹，在手術(shù)之前軍區(qū)總院的黎介壽院士親自參與到手術(shù)方案的制定中，趙大叔的腫瘤口徑有四五公分大，必須經(jīng)過兩次輔助化療，將腫瘤縮小，才能夠進行手術(shù)。

　　江志偉說，給“鏡面人”做手術(shù)，就像做“腦筋急轉(zhuǎn)彎”。在手術(shù)時，每一步都要考慮清楚。在手術(shù)之前，江志偉就將手術(shù)過程反復(fù)在腦子里“彩排”。

　　手術(shù)中，醫(yī)生們的動作不僅要放慢，還要時刻提醒，手術(shù)不能走“尋常路”。手術(shù)花了3小時，比平時多出半小時。

　　亮點：機器人做手術(shù)，出血僅50毫升

　　趙大叔的“手術(shù)醫(yī)生”中有一位名叫“達芬奇”的手術(shù)機器人。江志偉介紹，這也是世界上首例單純由手術(shù)機器人完成的“鏡面人”患者的胃癌根治術(shù)。

　　“用機器人給趙大叔做手術(shù)，反而更容易。胃癌的切除，淋巴結(jié)的清掃，腸胃和空腸的吻合。所有的操縱都是機器人完成的。”江志偉說。

　　據(jù)了解，手術(shù)只是在患者的肚子上打了五個小孔，機器人的視野放大到了10倍，遠遠超過原來的技術(shù)。清晰的視野，讓手術(shù)可以繞過很多血管，保證手術(shù)出血量降到最低。以前胃癌手術(shù)要出血300-400毫升，現(xiàn)在上機器人后，出血只有50毫升。

　　機器人做手術(shù)還有什么好處？“穩(wěn)定性和精確度，是人手沒辦法比擬的。它能使用的工具也有很多，如手術(shù)刀、剪刀、鑷子或縫線所需的持針器，可以360度旋轉(zhuǎn)，完成切割、電燒、打結(jié)等動作。 ”提起機器人，江志偉贊不絕口。

　　趙大叔告訴現(xiàn)代快報記者，手術(shù)后第二天他就能下床走路了，5天之后就出院了，當天坐了4個小時的長途大巴回家。沒有人相信他剛剛做了一臺腫瘤切除手術(shù)。

　　疑問：這臺手術(shù)花了多少錢？8萬元

　　據(jù)了解，這臺手術(shù)花了8萬元，而一臺普通胃癌手術(shù)要4萬元。這主要是由于機器人的耗材較貴。“達芬奇”機器人手臂只能使用10次，每個手臂一次的使用成本高達500美元，另外還有套在手臂上的消毒塑料套、超聲刀等耗材費用。

　　“手術(shù)費用確實增加了，但手術(shù)創(chuàng)傷小、出血量少、住院時間縮短，腫瘤切除更徹底，預(yù)后效果更好。這樣算下來，兩者總體費用相差不多。” 江志偉說。（楊晨 安瑩）