及早發(fā)現(xiàn)才能降低致盲率

　　“糖網(wǎng)病的致盲率非常高。但在我接診的過(guò)程中，多數(shù)患者是因?yàn)橐暳ο陆祷蛘咂渌剖业尼t(yī)生建議來(lái)眼科檢查，主動(dòng)要求來(lái)檢查眼底的患者很少。這說(shuō)明，多數(shù)糖尿病患者對(duì)糖網(wǎng)病的防治意識(shí)還較差。但實(shí)際上，提高糖網(wǎng)病防護(hù)意識(shí)至關(guān)重要。”因?yàn)椋?dāng)糖網(wǎng)病證已經(jīng)很明顯時(shí)再來(lái)就醫(yī)，患者視力損傷往往已經(jīng)很嚴(yán)重了，患者也錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)間，視力很難得到恢復(fù)。

　　而就糖網(wǎng)病的發(fā)病階段而言，又分為非增殖性視網(wǎng)膜病變和增殖性病變兩個(gè)階段，這兩個(gè)階段以是否出現(xiàn)視網(wǎng)膜新生血管為界限。“在非增殖性視網(wǎng)膜病變階段，視力通常不會(huì)受到嚴(yán)重影響，但這是一個(gè)個(gè)警告信號(hào)，應(yīng)當(dāng)引起重視，特別是患糖尿病時(shí)間長(zhǎng)的患者，更有可能發(fā)展到更嚴(yán)重的階段——增殖性視網(wǎng)膜病變。”

　　“在增殖性視網(wǎng)膜病變階段，視網(wǎng)膜損害將會(huì)刺激新生血管生長(zhǎng)。而新生血管的生長(zhǎng)對(duì)視網(wǎng)膜有害無(wú)益，其可引起纖維增生，可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離，還可能長(zhǎng)入玻璃體或引起玻璃體出血。與非增殖性視網(wǎng)膜病變相比，增殖性視網(wǎng)膜病變對(duì)視力的危害性更大，它可導(dǎo)致嚴(yán)重視力下降甚至完全失明。所以只有及早發(fā)現(xiàn)，才能減低糖網(wǎng)病的致盲率。”鄒絢強(qiáng)調(diào)。

　　預(yù)防是最好的治療

　　“糖尿病視網(wǎng)膜病變對(duì)視力的損害是不可逆的，及早發(fā)現(xiàn)、及早干預(yù)治療是目前防治糖網(wǎng)最有效的手段。因此，一旦患者被確診為糖尿病，即使尚未出現(xiàn)眼睛的異常癥狀，也建議患者及時(shí)到眼科進(jìn)行眼底檢查，并根據(jù)眼科醫(yī)生的建議制定定期隨診規(guī)劃。”鄒絢表示，通過(guò)及時(shí)的治療，大多數(shù)糖尿病引發(fā)的視力損害和失明是可以避免的。

　　而據(jù)統(tǒng)計(jì)，糖尿病病程10~14年的患者中約有26%發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變，15年以上的則高達(dá)63%。據(jù)此，鄒絢也就糖尿病患者眼部檢查的時(shí)間間隔給出了建議：1型糖尿病成人患者發(fā)病后5年首診，以后每年一次；2型糖尿病確診時(shí)就應(yīng)該去眼科首診，以后每年一次。而對(duì)于所有患1型糖尿病的兒童和青少年而言，則應(yīng)該立即進(jìn)行眼病篩查，如果未發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變，則以后每年檢查一次眼底；如發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變，則要按醫(yī)囑增加眼底檢查次數(shù)。不管是1型糖尿病還是2型糖尿病，如眼底檢查發(fā)現(xiàn)異常，都應(yīng)按醫(yī)生要求隨時(shí)進(jìn)行眼科檢查。

　　此外，懷孕可能加速病變的發(fā)生和發(fā)展，因此“糖媽媽”應(yīng)在妊娠的頭三月詳細(xì)檢查眼底，并在整個(gè)妊娠期密切隨訪。

　　“防治糖網(wǎng)病，合理飲食控制血糖顯然是必要的。但導(dǎo)致糖網(wǎng)病的原因除了高血糖之外，高血壓、高血脂也是很危險(xiǎn)的因素。所以，日常生活中，不僅要控制血糖，血壓、血脂的控制也很重要。”鄒絢說(shuō)。

　　“實(shí)際上，糖尿病視網(wǎng)膜病變并非不可預(yù)防，可怕的是疏于預(yù)防并錯(cuò)過(guò)最佳的診療時(shí)期。對(duì)于廣大的糖尿病患者而言，平穩(wěn)控制達(dá)到正常的血糖水平，定期科學(xué)的眼科專業(yè)檢查，積極合理的激光、手術(shù)治療都能幫助患者挽救視力，提高患者生活質(zhì)量，減輕不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。希望大家能積極地關(guān)注糖尿病患者的眼部健康，為明天留下更多的光明。”最后，鄒絢表示。