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單純吃保肝藥難保肝
據(jù)統(tǒng)計,脂肪肝在我國的發(fā)病率約為18%,發(fā)達城市則更高。
“相當一部分患者不把脂肪肝當回事,認為脂肪肝不是真正的疾病,無需治療,這是嚴重的誤區(qū)。”北京市政協(xié)常委、首都醫(yī)科大學(xué)附屬友誼醫(yī)院肝病研究中心主任 賈繼東教授表示,脂肪長期在肝內(nèi)過度蓄積,會造成肝細胞大量腫脹、炎性浸潤及變性壞死,并可逐步發(fā)展成肝纖維化,甚至是肝硬化和肝癌。盡管演變成肝硬化、 肝癌的幾率不高,但如長期不進行有效干預(yù),在部分患者中確實會發(fā)生這種嚴重的結(jié)果。
賈繼東介紹,按脂肪堆積程度可將脂肪肝分為輕、中、重度; 按是否伴有炎癥可將脂肪肝分為兩類:一類是單純性脂肪肝,另一類是脂肪性肝炎。脂肪肝患者通常伴有肥胖、血糖、血脂及血壓異常,即代謝綜合征。對于單純性 脂肪肝,通過調(diào)整生活方式,如低脂肪、低熱量飲食,增加運動,降低體重、減小腰圍,絕大部分人都能轉(zhuǎn)為正常。對于脂肪性肝炎(常伴有轉(zhuǎn)氨酶升高)患者,通 過飲食調(diào)理和加強運動,使體重減輕10%以上,脂肪肝和炎癥也會減輕。
很多脂肪肝患者不重視通過調(diào)整生活方式改善病情,而是寄希望于保肝藥。 賈繼東特別強調(diào),對于所有脂肪肝患者,低熱量、低脂肪飲食,增加運動量,降低體重、減少腰圍,是最重要、也是最有效的治療方式。在此基礎(chǔ)上,服用保肝藥才 有可能發(fā)揮一些輔助作用。“如不配合生活方式的改變,單純靠吃保肝藥,基本上沒什么效果。這在全世界范圍內(nèi)都得到了印證。”
脂肪肝不僅是一種獨立疾病,還會引起多種共病的產(chǎn)生。脂肪肝長期患病不僅會引起肝硬化,患者的血糖、血脂代謝等都會受到嚴重影響。
而賈繼東則進一步明確表示,脂肪肝除了損害肝臟本身,還常常和2型糖尿病及心腦血管疾病共存。他解釋說,胰島素抵抗是引發(fā)2型糖尿病的主要原因,也是脂肪 肝發(fā)生的主要機制。所謂胰島素抵抗,就是由于組織細胞膜上的胰島素受體數(shù)量減少或功能降低,使胰島素不能正常發(fā)揮作用,因此需要更多的胰島素才能維持正常 的血糖水平,這可以簡單地理解為人體對胰島素敏感性下降了。而大量的胰島素會導(dǎo)致脂肪酸不能被很好氧化利用,同時脂蛋白合成也出現(xiàn)障礙,致使大量葡萄糖和 脂肪酸在肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)變成脂肪并沉積下來,最終導(dǎo)致脂肪肝。另一方面,脂肪肝又可以進一步加重胰島素抵抗,“可以說,糖尿病和脂肪肝二者互為因果,可形成惡性 循環(huán)。”
編輯:于瑋琳
關(guān)鍵詞:肝病 脂肪 保肝