“我舉報(bào)，縣人民醫(yī)院急救中心將自己來(lái)住院的病人改成急救中心120接來(lái)的，套取醫(yī)院資金，還多收病人的出診費(fèi)，損害群眾利益……”

去年初，一封匿名舉報(bào)信送到了湖南省永州市新田縣紀(jì)委監(jiān)委派駐衛(wèi)健局紀(jì)檢監(jiān)察組，信中提到該縣人民醫(yī)院將救護(hù)車(chē)自定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、虛造出車(chē)記錄等行為引起了縣紀(jì)委監(jiān)委的關(guān)注。

很快，縣紀(jì)委監(jiān)委決定由第五紀(jì)檢監(jiān)察室和駐衛(wèi)健局紀(jì)檢監(jiān)察組成立聯(lián)合調(diào)查組展開(kāi)調(diào)查。

“急救中心救護(hù)車(chē)接診病人要履行哪些程序？”調(diào)查組首先找到該醫(yī)院急救中心護(hù)士長(zhǎng)鄧某了解情況。

“急救中心醫(yī)護(hù)人員按班次輪流接聽(tīng)急救電話并出車(chē)，接診病人送至科室后，由接診醫(yī)生和護(hù)士簽字登記出車(chē)情況，醫(yī)生有一本病歷登記本，護(hù)士有一本司機(jī)出車(chē)記錄本，都要和住院部相應(yīng)科室的接診醫(yī)生交接并簽字確認(rèn)?！睂?duì)方回答得滴水不漏。

調(diào)查組決定從鄧某提到的記錄本著手展開(kāi)調(diào)查。

“這里有問(wèn)題！第165頁(yè)記錄了2015年4月5日驥村鎮(zhèn)李家山村村民谷某搭乘救護(hù)車(chē)入院，第312頁(yè)又有記錄顯示該村民搭乘另一輛救護(hù)車(chē)入院，并且日期是同一天！”細(xì)心的工作人員發(fā)現(xiàn)記錄有明顯漏洞。

“大家盡快核實(shí)這樣重復(fù)的記錄有多少條！”組長(zhǎng)作出安排。

調(diào)查的時(shí)間從2012年到2018年，跨度六年的記錄本足足有數(shù)百頁(yè)。工作人員對(duì)出車(chē)記錄本上登記的每一個(gè)病人逐一進(jìn)行搜索查詢(xún)。

“您好！我們是縣紀(jì)委監(jiān)委駐衛(wèi)健局紀(jì)檢監(jiān)察組工作人員，現(xiàn)在向您核實(shí)一下2018年1月您入院是否是由救護(hù)車(chē)接入？”

“當(dāng)時(shí)入院是我自己去的，沒(méi)有找救護(hù)車(chē)接送。”

……

發(fā)現(xiàn)可疑的記錄，再調(diào)取病人的病歷資料，根據(jù)病歷中登記的聯(lián)系方式進(jìn)行電話回訪，詢(xún)問(wèn)病人曾經(jīng)的來(lái)院方式。

在對(duì)35039條出車(chē)記錄逐一核查，電話回訪332人次后，事實(shí)逐漸清晰。

原來(lái)，從2010年開(kāi)始，縣人民醫(yī)院與社會(huì)人士鄭某簽訂了承包合同，約定由鄭某承包醫(yī)院急救中心救護(hù)車(chē)接送病人業(yè)務(wù)，醫(yī)院按里程數(shù)支付車(chē)費(fèi)給鄭某，運(yùn)營(yíng)費(fèi)用由鄭某承擔(dān)，司機(jī)也由鄭某聘請(qǐng)管理。

救護(hù)車(chē)每次出車(chē)，司機(jī)在出車(chē)記錄本上標(biāo)注里程，隨車(chē)出診的醫(yī)護(hù)人員登記病人收治情況，護(hù)士長(zhǎng)及急救中心負(fù)責(zé)人每月進(jìn)行核查，簽字后由鄭某核實(shí)里程后交至醫(yī)院經(jīng)管科，經(jīng)管科核算后發(fā)放醫(yī)護(hù)人員的績(jī)效工資以及支付鄭某的里程費(fèi)。

“每月的檢查我只是抽查，沒(méi)有對(duì)每一次出車(chē)記錄進(jìn)行仔細(xì)審核，沒(méi)想到被他們鉆了空子。”急救中心負(fù)責(zé)人宋某坦言自己負(fù)有監(jiān)管不到位的責(zé)任，“他們?cè)谙到y(tǒng)中查詢(xún)到有住院號(hào)的病人后，就把病人信息登記到本子上去，把自行來(lái)院的病人改成救護(hù)車(chē)接診，套取績(jī)效工資?！?/p>

在這個(gè)審核如同“擺設(shè)”的過(guò)程中，一些醫(yī)護(hù)人員與鄭某沆瀣一氣，將救護(hù)車(chē)當(dāng)成了“搖錢(qián)樹(shù)”。

經(jīng)查，2012年至2018年期間，縣人民醫(yī)院急救中心工作人員共虛造救護(hù)車(chē)出車(chē)記錄215次，多核發(fā)醫(yī)護(hù)人員績(jī)效獎(jiǎng)和司機(jī)出車(chē)補(bǔ)助費(fèi)共計(jì)25039.2元，涉及醫(yī)務(wù)人員65人。

縣人民醫(yī)院違反相關(guān)規(guī)定，將急救中心救護(hù)車(chē)運(yùn)營(yíng)管理職能以合同承包方式轉(zhuǎn)讓給社會(huì)人士鄭某，造成不良社會(huì)影響，應(yīng)承擔(dān)直接責(zé)任，責(zé)令該院向縣衛(wèi)健局作出深刻檢查。

2019年4月，新田縣紀(jì)委監(jiān)委對(duì)時(shí)任人民醫(yī)院院長(zhǎng)譚某予以誡勉處理。因違反工作紀(jì)律，不正確履行工作職責(zé)，對(duì)急救中心出車(chē)記錄審核把關(guān)不嚴(yán)，導(dǎo)致該中心醫(yī)護(hù)人員長(zhǎng)期存在虛造出車(chē)記錄騙取績(jī)效獎(jiǎng)金的情況，對(duì)此負(fù)有直接責(zé)任，急救中心負(fù)責(zé)人宋某、護(hù)士長(zhǎng)鄧某分別被給予黨內(nèi)警告、政務(wù)警告處分。

同時(shí)，縣人民醫(yī)院對(duì)參與虛造出車(chē)記錄的65名醫(yī)務(wù)人員依據(jù)醫(yī)院內(nèi)部管理制度進(jìn)行了資金追繳，并處以500元起點(diǎn)罰款及違紀(jì)金額2.5倍的罰款處理，對(duì)涉及金額較大的，給予行政處分。

問(wèn)題查清了，人員處理了，如何整改是當(dāng)務(wù)之急?？h紀(jì)委監(jiān)委責(zé)成醫(yī)院及時(shí)追繳套取資金的同時(shí)，下達(dá)關(guān)于對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)救護(hù)車(chē)外包問(wèn)題進(jìn)行整改的監(jiān)察建議，責(zé)成衛(wèi)健局對(duì)該問(wèn)題進(jìn)行整改。(陳卓韜 陳斯哲)