糖尿病真的是吃糖多吃出來的?糖表示“不想再背鍋”。做做家務(wù)就能代替運動了?遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到效果。糖尿病人不能喝粥嗎?掌握技巧粥可以照喝……11月14日是第13個“聯(lián)合國糖尿病日”，在中國健康教育中心舉辦的主題宣傳活動上，解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心內(nèi)分泌科郭啟煜主任醫(yī)師就人們生活中常見的糖尿病防治誤區(qū)進(jìn)行了披露。看看這些平日被不少人奉為“科學(xué)”的健康謠言，有幾個把你給忽悠了。

謠言1糖尿病一定會遺傳

不一定!遺傳因素只是裝上了“火藥”，是環(huán)境因素扣動了“扳機(jī)”。郭啟煜主任介紹，糖尿病確實有遺傳因素，父母有糖尿病，其子女發(fā)生糖尿病的風(fēng)險顯著升高，屬于高危人群。但是，遺傳因素的貢獻(xiàn)是有限的，起決定作用的主要是后天的環(huán)境因素。不健康的生活方式首當(dāng)其沖!因此，有遺傳易感性不可怕，保持健康的生活方式，就可以遠(yuǎn)離糖尿病。

謠言2少吃糖一定不得糖尿病

錯!糖不應(yīng)再為糖尿病“背鍋”。郭啟煜主任介紹，糖尿病與吃糖并無直接關(guān)系，多吃糖未必得糖尿病，少吃糖未必不得。糖尿病的發(fā)病與遺傳因素、飲食不當(dāng)、缺乏運動、肥胖、吸煙、酗酒等因素有關(guān)。如果胰島功能好，攝入再多糖也可以有效利用，血糖也不會升高。反之，若因多種原因?qū)е乱葝u功能異常，則少吃甚至不吃糖，也會有糖尿病的發(fā)生。

謠言3胖子才得糖尿病

那可不一定!糖尿病更“青睞”胖人，但對瘦子也絕不“嫌棄”。郭啟煜主任坦言，與瘦人相比，肥胖者患糖尿病的幾率確實要更大一些。尤其是腹型肥胖者，腰帶越長，其離糖尿病的距離就越近。但這并不等同于只有肥胖者才患糖尿病。如果瘦子有其他糖尿病的危險因素也一樣可能患糖尿病?；继悄虿〉氖葑涌刹辉谏贁?shù)。

謠言4兒童糖尿病都是1型糖尿病

錯!過去，兒童糖尿病多為1型。但近年患2型糖尿病的兒童有明顯增多的趨勢。兒童患2型糖尿病的主要原因可能與遺傳、肥胖、常進(jìn)食高熱量、高脂肪的快餐食品和大量含糖飲料及活動少而喜歡長時間靜坐看電視、玩游戲等因素有關(guān)。郭啟煜提醒公眾，預(yù)防糖尿病，應(yīng)從娃娃抓起，從小養(yǎng)成健康生活習(xí)慣，終身獲益。

謠言5飲食控制=饑餓療法

錯了!專家提醒，血糖達(dá)標(biāo)不是餓出來的，控制飲食謹(jǐn)防矯枉過正。科學(xué)的飲食控制，強(qiáng)調(diào)既要控制好疾病，同時享受生活的樂趣?？刂骑嬍巢⒎鞘且甜嚢ゐI，而是在保證糖友基本生理需要前提下，合理控制飲食的總熱量。

如果長期進(jìn)食太少，攝入熱量無法滿足機(jī)體代謝需要，就會導(dǎo)致身體消瘦、營養(yǎng)不良，甚至免疫力下降，反而有害健康。進(jìn)食太少還容易發(fā)生低血糖，進(jìn)而導(dǎo)致血糖波動幅度增大，危害更大。

謠言6得了糖尿病與甜食、水果“絕緣”

肯定不是!糖尿病患者在合理控制總熱量和均衡營養(yǎng)前提下，沒有任何一種食物絕對禁忌。在血糖控制良好的情況下，只要合理控制好總熱量，這些還是可以適度攝取的。但切記千萬不要吃多哦!可作為加餐，放在兩次正餐之間食用。

郭啟煜主任建議“糖友”們，可優(yōu)選升糖指數(shù)較低(GI<55)的水果，如蘋果、梨、櫻桃、草莓、哈密瓜、桃等。

謠言7糖尿病人不能喝粥

錯!郭啟煜主任表示，“喝粥不是問題，問題是怎么喝?！碧悄虿』颊弋?dāng)然可以喝粥，但需掌握一些技巧。喝粥確實影響血糖，但相對短暫。喝粥后，血糖升高速度快，但下降的速度也快。

喝粥技巧：少喝純大米粥;煮粥時加一些豆類或雜糧;別煮時間太長;放涼再喝;搭配蛋白類和蔬菜類食材一起食用;先吃菜再喝粥;限量喝粥，放慢進(jìn)食速度慢慢喝，通過血糖監(jiān)測了解血糖變化;這里需要提醒的是，血糖居高不下或波動幅度較大時，謹(jǐn)慎喝粥。

謠言8“無糖食品”可以隨意吃

不可以!有糖無糖是相對的，不要被表面的名稱或概念所迷惑。無糖食品雖然在生產(chǎn)中沒有添加蔗糖，但食品本身依然含有大量淀粉，會在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為葡萄糖。無糖食品不可能起到降血糖的作用，糖尿病人如果吃多了血糖同樣會升高。無糖食品可以吃，但不可以多吃。

謠言9喝酒降低血糖可以長期喝酒

當(dāng)然不可以!郭啟煜主任介紹，某些患者少量飲酒后確實有降低血糖的作用。但這并不能成為可以長期喝酒的理由。酒精與2型糖尿病的發(fā)生存在一定的關(guān)聯(lián)，長期過量飲酒顯著增加患糖尿病風(fēng)險。同時，糖尿病患者過量飲酒，會增加其發(fā)生心腦血管疾病、脂肪肝、肝硬化、胰腺疾病、胃腸疾病、認(rèn)知功能障礙和老年癡呆等的風(fēng)險。

此外，糖尿病人飲酒會可導(dǎo)致低血糖，尤其當(dāng)空腹飲酒時。特別是使用胰島素或胰島素促泌劑治療者。低血糖危害更大，甚至?xí)＜吧?。專家建議，糖尿病患者最好忌酒，若無法做到，一定少飲。

謠言10做家務(wù)就是運動

這個觀點不確切。做家務(wù)確實也是一種運動，但又不完全等同于運動。做家務(wù)相對單調(diào)，動作重復(fù)，易疲乏，耗能有限，所以，絕不能以家務(wù)代替運動。

郭啟煜介紹，運動講究運動強(qiáng)度、運動時間、運動頻度和運動方式。運動強(qiáng)度要達(dá)到靶心率，運動時間以達(dá)到靶心率20-30分鐘為佳。此外，運動頻度以每周運動3-4次最適宜，一旦運動間歇超過3天，則運動鍛煉的效果及累積作用就會減少。

謠言11沒有癥狀不必監(jiān)測血糖

錯!沒有癥狀也必須定期監(jiān)測血糖!沒有癥狀不代表沒有高血糖。不能根據(jù)自己的主觀感受來決定是否監(jiān)測血糖。積極監(jiān)測血糖，才能更有效地控制好血糖，才能遠(yuǎn)離并發(fā)癥。

謠言12單靠保健品就可治糖尿病

有的保健品可能確有一定的輔助降血糖的作用，但并不能作為糖尿病治療的主要手段，降血糖還是要依賴正規(guī)的降糖藥物。糖尿病最有效的治療還是“五駕馬車”，即營養(yǎng)治療、運動治療、藥物治療、健康教育和血糖監(jiān)測，這是糖尿病的五項綜合治療措施。保健品不在此列。

謠言13血糖高無癥狀可不吃藥

大錯特錯!無癥狀不代表沒問題。如果血糖控制不達(dá)標(biāo)，即使沒有癥狀，也需要進(jìn)行藥物治療。高血糖，不管有沒有癥狀，都會促進(jìn)并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。

糖尿病的危害就在于并發(fā)癥。高血糖的危害是全方位的，幾乎沒有死角。糖尿病治療主要目的在于預(yù)防并發(fā)癥，而非緩解癥狀，即使癥狀緩解，仍需治療。

謠言14血糖降下來就能自行停藥

當(dāng)然不是!除少數(shù)患者外，絕大多數(shù)患者血糖降下來后，仍需堅持藥物治療。自己擅自停藥，容易引起血糖的波動與反彈，這樣反而不利于糖尿病的控制。

郭啟煜主任提醒“糖友”，能否停藥必須去醫(yī)院就診，聽取醫(yī)生的建議，由醫(yī)生根據(jù)具體病情進(jìn)行決策。即使醫(yī)生同意停藥，也仍需注意控制飲食和運動，同時密切監(jiān)測血糖的變化。

謠言15二甲雙胍具有肝腎毒性

錯!廣泛流傳的謠言，也依然是謠言。郭啟煜主任介紹，二甲雙胍是一種經(jīng)典降糖藥物，歷史悠久，久經(jīng)考驗，價廉易得，應(yīng)用非常廣泛。二甲雙胍確實是經(jīng)過肝腎代謝，但并不損傷肝腎，只要肝腎功能正常，就可以正常使用，一般不會導(dǎo)致肝腎功能異常。

但是，必須提醒的是，肝腎功能不全者禁用。

謠言16胰島素具有成癮性

純屬無稽之談!胰島素是一種由人體胰島β細(xì)胞的生理性激素，是人體內(nèi)唯一可以降低血糖的激素。糖尿病高血糖的主要原因在于體內(nèi)胰島素的絕對缺乏或相對缺乏。胰島素治療就是補(bǔ)足體內(nèi)缺乏的胰島素，屬于補(bǔ)充治療，或替代治療。有些患者長期接受胰島素治療，是因為病情的需要和胰島功能的顯著下降。胰島素是最強(qiáng)的降糖藥物，糖尿病治療最有效的武器，應(yīng)及時啟動。

謠言17糖尿病嚴(yán)重了才打胰島素

錯!胰島素并非是糖尿病嚴(yán)重后才用。而應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇應(yīng)用。及時啟動，及時強(qiáng)化。

其中，1型糖尿病，一經(jīng)診斷，即應(yīng)啟動胰島素治療，而且往往需要終身接受胰島素治療。2型糖尿病患者在生活方式和口服降糖藥治療基礎(chǔ)上，若血糖仍未達(dá)標(biāo)，即可啟動胰島素治療。

此外，新發(fā)病2型糖尿病患者如有明顯的高血糖癥狀、發(fā)生酮癥或酮癥酸中毒，可首選胰島素治療。

新診斷糖尿病患者分型困難，與1型糖尿病難以鑒別時，可首選胰島素治療。待血糖得到良好控制、癥狀得到顯著緩解、確定分型后再根據(jù)分型和具體病情制定后續(xù)的治療方案。

在糖尿病病程中(包括新診斷的2型糖尿病)，出現(xiàn)無明顯誘因的體重顯著下降時，應(yīng)該盡早使用胰島素治療。當(dāng)口服降糖藥效果不佳或存在口服藥使用禁忌時，也需使用胰島素。在某些特殊情況下，如妊娠、圍手術(shù)期等，也需要選擇胰島素來控制血糖。

謠言18得了糖尿病就活不長

不一定!郭啟煜主任介紹，“糖友”的壽命，取決于糖尿病的控制情況。如果長期控制不佳，會導(dǎo)致各種急慢性并發(fā)癥，成為致殘致死的重要原因。但若控制得當(dāng)，糖尿病人照樣可以健康長壽。

患了糖尿病不用害怕，只要肯努力，積極控制好糖尿病，長壽不成問題。（記者李潔）

健康人群40+

最好每年測血糖

近日，中國健康教育中心舉辦聯(lián)合國糖尿病日主題宣傳活動，并發(fā)布了《全家動員糖尿病防治倡議》，呼吁公眾“全家總動員”，以家庭和個人健康為中心進(jìn)行健康管理，重點關(guān)注健康生活方式和血糖定期檢測，提倡知曉個人及家庭成員血糖水平。

“三多一少”糖尿病典型癥狀要留心

隨著人口老齡化和生活方式的變化，糖尿病已成為一種常見疾病。調(diào)查顯示，我國18歲以上人群糖尿病患病率從2002年的4.2%迅速上升至2012年的9.7%。據(jù)估算，目前我國糖尿病患者超過9700萬，糖尿病前期人群約1.5億。

糖尿病看似“溫和”，可別小瞧它的危害。糖尿病患者常伴有脂肪、蛋白質(zhì)代謝異常。長期高血糖還可引起多種器官，尤其是眼、心、血管、腎、神經(jīng)損害或器官功能不全或衰竭，導(dǎo)致殘疾或者過早死亡。糖尿病的并發(fā)癥也不可小覷，包括卒中、心肌梗死、視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病足等等。

糖尿病是由于胰島素分泌及(或)作用缺陷引起的以血糖升高為特征的代謝病。糖尿病的典型癥狀是“三多一少”，即多飲、多食、多尿、體重減輕。出現(xiàn)糖尿病典型癥狀并符合以下任何一個條件的人，此外，空腹血糖≥7.0mmol/L，或糖負(fù)荷2小時血糖≥11.1mmol/L，即可診斷為糖尿病。

防“糖”有妙招“動”“吃”兩平衡

糖尿病有時來得悄無聲息，不過也并非無跡可尋。會上發(fā)布的糖尿病防治倡議書中提出，家庭成員中如有：超重與肥胖、高血壓、血脂異常、糖尿病家族史、妊娠糖尿病史、巨大兒(出生體重≥4kg)生育史等，為糖尿病高危人群，應(yīng)提醒家人及早預(yù)防。

“倡議”提出，健康人群從40歲開始每年檢測一次空腹血糖。糖尿病前期人群建議每半年檢測一次空腹血糖或餐后兩小時血糖。

據(jù)了解，通過飲食控制和運動，使超重肥胖者體重指數(shù)達(dá)到或接近24，或體重至少下降7%，可使糖尿病前期人群發(fā)生糖尿病的風(fēng)險下降35%-58%。

因此，“倡議”中建議在家庭日常飲食中，養(yǎng)成防“糖”好習(xí)慣。比如控制總熱量，保持“收支”平衡;均衡營養(yǎng)，掌握粗細(xì)搭配;合理安排食物重量，定時定量進(jìn)餐;少食多餐，一日3-6餐;高膳食纖維飲食，幫助減肥和通便;飲食清淡，低脂少油，少糖少鹽;限制飲酒，堅決戒煙。

同時，將運動融入工作和生活。比如老年人在家避免久坐電視前，適量增加室外活動和體育鍛煉;工作時避免久坐不動;每周至少有五天，每天半小時以上的中等量運動。（記者李潔）