人民政協(xié)網(wǎng)上海11月7日電 11月7日，諾華腫瘤（中國）實體瘤攜手國內(nèi)腫瘤專家亮相上海第二屆中國國際進口博覽會（以下簡稱“進博會”），舉行肺癌、黑色素瘤疾病科普講座，助力提升社會大眾的疾病知識。

會中，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院腫瘤內(nèi)科副主任信濤教授、深圳市人民醫(yī)院副主任醫(yī)師黃同海教授、復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院骨軟組織外科副主任、惡性黑色素瘤診治中心主任陳勇教授、共同聚焦討論肺癌中擁有“鉆石突變”之稱的ALK陽性非小細胞肺癌的中國患者所面臨的挑戰(zhàn)與機會，以及中國惡性黑色素瘤診療現(xiàn)狀及最新研究進展，讓更多人認識這些疾病，并進一步讓更多中國患者獲益。

醫(yī)保及慈善項目并行，造福更多肺癌患者

國家癌癥中心發(fā)布的《2017中國腫瘤登記年報》顯示，每年新發(fā)癌癥病例達429萬，其中肺癌是“首兇”，發(fā)病率與死亡率都位居第一，預(yù)計到2025年，我國肺癌患者總數(shù)將達到100萬，可能會成為世界第一肺癌大國。

深圳市人民醫(yī)院副主任醫(yī)師黃同海教授介紹：“肺癌人群中高達85%以上的病例為非小細胞肺癌（NSCLC），其中，有一群相對而言較為‘幸運’的患者，也就是ALK（間變性淋巴瘤激酶）陽性非小細胞肺癌患者。ALK融合突變在坊間又被稱為“鉆石突變”，一是因為它的突變比例比較低，二是指患者使用靶向藥物治療后，生存時間長，目前平均已經(jīng)超過4年?！?/p>

伴隨著精準治療的發(fā)展，治療中的挑戰(zhàn)不斷轉(zhuǎn)化為我們的機會，針對ALK基因融合突變的靶向治療藥物使患者的生存時間得到延長。此前，僅有一代ALK抑制劑克唑替尼在中國獲批，2018年5月31日，國家藥品監(jiān)督管局批準首個二代小分子口服靶向藥物塞瑞替尼，針對接受過克唑替尼治療后進展或?qū)诉蛱婺岵荒褪艿幕颊咛峁┌踩行У闹委煛；颊叩玫斤@著的臨床獲益。

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院腫瘤內(nèi)科副主任信濤教授介紹：“現(xiàn)今已有多個二代ALK抑制劑在中國上市，包括塞瑞替尼、阿來替尼等。臨床試驗中，這些藥品在部分克唑替尼耐藥患者里面出現(xiàn)了腫瘤再次縮??；同時，面對肺癌患者常會出現(xiàn)的腦轉(zhuǎn)移，二代ALK抑制劑例如塞瑞替尼可以通過血腦屏障，對腦部病灶有臨床改善的效果。這些藥物的出現(xiàn)，患者生存期得到延長的同時，長期治療的經(jīng)濟壓力也隨之增加?！睘榱司徑饣颊叩慕?jīng)濟壓力及心理負擔(dān)，2018年10月塞瑞替尼進入國家醫(yī)保目錄，隨之患者慈善援助項目同時啟動，幫助更多有需要的患者接受可負擔(dān)的規(guī)范化治療，獲得長期生存。

信濤教授同時呼吁：“肺癌領(lǐng)域的研究進展日新月異，還有許多的治療方式以及新藥亟待上市，來填補現(xiàn)存的治療空缺，比如BRAF抑制劑，C-MET抑制劑等等。對于像ALK陽性的NSCLC這類患者而言，伴隨國家各項政策的不斷完善，希望盡快為他們帶來更多、更好治療的新選擇，能夠生存、生活兩獲益?！?/p>

雙重靶向治療將為中國黑色素瘤患者帶來治療新選擇

黑色素瘤是一類起源于黑色素細胞的高度惡性腫瘤，可發(fā)生于皮膚、肢端、黏膜（消化道、呼吸道和泌尿生殖道等）、眼葡萄膜、軟腦膜等不同部位或組織。雖然相對于西方國家，我國黑色素瘤的發(fā)病率較低，但是由于我國人口基數(shù)大，每年也有新發(fā)黑色素瘤病例約2萬人，發(fā)病率和死亡率呈逐年上升的趨勢。此外，中國人群黑色素瘤中的肢端和黏膜型占比較多，這兩種亞型在西方被研究的較少，社會公眾對疾病的認知度較低，確診的黑色素瘤患者以中晚期居多，給患者家庭及社會帶來極大經(jīng)濟負擔(dān)。因此急需找到針對我國患者病情的解決方案。

目前已知的黑色素瘤驅(qū)動突變中，BRAF突變是最常見的基因突變，約占中國人群的1/4，也是黑色素瘤預(yù)后的不良因素，由于缺乏常規(guī)的檢測，使得患者錯失了精準治療的最佳時機。 隨著近年來對于疾病研究的深入和藥物研發(fā)的成果轉(zhuǎn)化，黑色素瘤的治療預(yù)后較以往有了明顯改善，患者有了更多的治療選擇，從化療，靶向治療、再到免疫治療，新的研究數(shù)據(jù)都讓人歡欣鼓舞。尤其是明確靶點的黑色素瘤靶向治療方式，已經(jīng)被證實為精準治療的典范。

中國黑色素瘤患者中，每四位就可能有一位是BRAF V600突變的患者，通過檢測早期發(fā)現(xiàn)BRAF突變，能夠幫助患者接受更有針對性的治療方案，并且長期生存。復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院骨軟組織外科副主任、惡性黑色素瘤診治中心主任陳勇教授介紹：“惡黑的治療近幾年有了根本性的變化，針對特定驅(qū)動基因的靶向治療和免疫檢查點抑制劑都取得了顯著的療效。隨著這些藥物在中國的陸續(xù)上市，中國的惡黑患者終于迎來了與世界接軌的先進治療方案，晚期黑色素瘤的5年生存率從不足5%提高至41%。早中期的黑色素瘤在“外科為主的多學(xué)科綜合治療”模式下，結(jié)合靶向治療和免疫治療在輔助與新輔助治療的優(yōu)異表現(xiàn)，將繼續(xù)引領(lǐng)實體瘤的治療?！?/p>

2019年CSCO黑色素瘤指南已將雙靶聯(lián)合治療作為一類證據(jù)推薦，并有機會盡快引入中國。希望在多方的共同努力及呼吁下，更多創(chuàng)新的黑色素瘤治療藥物能夠及早惠及更多患者以及家庭。

諾華腫瘤在全球重點布局的五大領(lǐng)域包括乳腺癌、血液疾病、肺癌、黑色素瘤以及腎癌，這些領(lǐng)域，由于高發(fā)病率，或致死率較高、危害患者生活質(zhì)量、加重患者與家庭的經(jīng)濟負擔(dān)等原因而存在著迫切的患者需求。諾華腫瘤擁有免疫腫瘤和靶向治療豐富的產(chǎn)品線，同時積極推行組合療法。目前上市腫瘤藥品超過25種，生產(chǎn)線包括超過30種正在研發(fā)的新分子藥物。未來，諾華腫瘤將一如既往踐行承諾，攜手多方共同助力中國政府實現(xiàn)“健康中國2030”戰(zhàn)略目標(biāo)。