北京讀者陳先生問：我今年50歲，頸椎不適有3年多了，脖子酸痛，自己按摩后會(huì)有緩解，請問這是頸椎病嗎？應(yīng)怎樣確診？

北京大學(xué)首鋼醫(yī)院骨科主任醫(yī)師吳四軍解答：根據(jù)您的描述，很可能是慢性頸項(xiàng)肌勞損，但不排除頸型頸椎病可能，如需確診，可行頸椎正側(cè)位X片、CT和磁共振等檢查。

慢性頸項(xiàng)肌勞損主要是由于頸項(xiàng)肌的工作超出正常負(fù)荷強(qiáng)度后，肌肉收縮蛋白的分解代謝強(qiáng)于合成代謝，從而引起肌肉的急性或慢性勞損，患者會(huì)感覺頸部僵硬、疼痛；頸型頸椎病在臨床上極為常見，是最早期的頸椎病，多由于風(fēng)寒、潮濕、枕頭不適或臥姿不當(dāng)、頸肌勞損、頭頸部長時(shí)間單一姿勢、姿勢不良等導(dǎo)致，具有頭、肩、頸、臂的疼痛及相應(yīng)的壓痛點(diǎn)，不少反復(fù)落枕的患者就屬于這種疾病。

慢性頸項(xiàng)肌勞損和頸型頸椎病的治療方法較相似。首先，應(yīng)避免損傷頸椎的負(fù)面因素，如長時(shí)間低頭工作、枕頭偏高或頸部外傷、外感風(fēng)寒等；其次，多做頸項(xiàng)肌功能鍛煉，通過強(qiáng)化肌肉力量和正常的頸椎生理曲度、增加頸椎生物力學(xué)結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性，緩解頸項(xiàng)部酸痛；最后，可以做頸項(xiàng)部按摩和理療，如手法按摩、電療、光療、磁療、超聲療法、溫?zé)岑煼?、中藥療法等?/p>