俗話說(shuō)，活人還能讓尿憋死？這話在醫(yī)學(xué)家眼里看來(lái)，那是真的可能。尿與心梗、腦出血關(guān)系很大。

2010年春節(jié)，家住四川鄰水縣八耳鎮(zhèn)的60歲老漢周富國(guó)準(zhǔn)備去外地與兒子過(guò)年團(tuán)聚，卻不幸猝死在途中。事后，第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院急診科主任史忠教授介紹，老大爺可能是憋尿的時(shí)間長(zhǎng)，突然上廁所松懈下來(lái)，腦神經(jīng)系統(tǒng)中的迷走神經(jīng)亢奮，導(dǎo)致心律失常而猝死，但也不排除是因其他疾病而死亡的。

此外，第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科教授粟秀初從醫(yī)60年的生涯中，曾接診過(guò)因憋尿而引起腦出血的病人（當(dāng)然還有心肌梗死），病情嚴(yán)重的人，會(huì)導(dǎo)致死亡。粟秀初回憶說(shuō)：在一年的春節(jié)前，接診了一名在超市購(gòu)物，因（排隊(duì)買(mǎi)單）憋尿而引發(fā)大面積腦出血而猝死的老年女病人，身旁扔下一車(chē)付完款的年貨。

關(guān)于中老年人憋尿的情況，有關(guān)專(zhuān)家特地做了一個(gè)小型調(diào)查，結(jié)果表明，夜間（特別是寒冷時(shí)）有尿不解，強(qiáng)忍到早上起床后才上廁所的人各檔年齡都有，其中老年人居多，10個(gè)老年人中約有4~5個(gè)這樣做。

當(dāng)然了，憋尿的理由很多：如晚上怕冷不想起床憋尿；打牌下棋不想破了手氣憋尿；在長(zhǎng)途汽車(chē)上，不方便解尿而憋尿……但是，憋尿?qū)θ梭w造成的不可逆的損傷，你真的知道嗎？

中老年人，尤其是有心血管問(wèn)題的，在任何情況下，一定不要憋尿。因?yàn)槊恳粋€(gè)后果都太嚴(yán)重。憋尿一次，損害心、腎及血管。通常情況下，成年人每24小時(shí)產(chǎn)生的尿量是1000~2000ml，每天排尿4~5次，每次200~400ml，而因種種原因，有尿不解，這就是“憋尿”了。

很多人都有這樣的經(jīng)歷：被尿弄醒了，繼續(xù)睡，一整晚這樣不肯去上廁所。但是你不知道：這樣一憋，就是硬生生地把2斤含有氮廢物、尿素、鹽的水憋在膀胱里。

大量臨床資料顯示，約90%以上的腦出血患者有多年高血壓病和動(dòng)脈硬化病史。這樣的中老年人，受長(zhǎng)期血壓升高、年齡增長(zhǎng)和動(dòng)脈硬化加劇等因素的影響，在硬化了的腦部小動(dòng)脈壁上會(huì)突出來(lái)像米粒樣大小的瘤樣擴(kuò)張（是一種微動(dòng)脈瘤，一般感覺(jué)不到)。當(dāng)遭遇心情激動(dòng)、用力過(guò)猛或體內(nèi)劇烈不適等激發(fā)因素時(shí)，血壓就會(huì)急劇升高（憋尿），一旦超過(guò)了這種微動(dòng)脈瘤瘤壁的承受力時(shí)，微動(dòng)脈瘤就會(huì)破裂引發(fā)腦出血。因此，雖然高血壓和動(dòng)脈硬化是腦出血的發(fā)病基礎(chǔ)，但是，由憋尿等多種內(nèi)外因素導(dǎo)致血壓的急劇升高，也是不可忽視的腦出血的直接誘因(外因）。

很多老年人都患有不同程度的慢性疾病，因此任何輕微刺激，都可能誘發(fā)老年心律失常發(fā)生。而尿潴留本身就是心腦血管病的發(fā)作的一個(gè)重要誘因。長(zhǎng)時(shí)間憋尿后，突然“痛解”，不僅會(huì)讓心律加快，易突發(fā)排尿性暈厥，誘發(fā)心腦血管意外。這也是為什么老年人幾乎都是在清晨五六點(diǎn)的時(shí)候發(fā)生心肌梗塞或腦梗塞的重要原因，最嚴(yán)重的情況就是睡著死亡。

有人說(shuō)，那我晚上不憋尿了，我上床前不喝水總可以吧？其實(shí)，這也是有害的，上床前如果不飲一點(diǎn)水，會(huì)更加容易造成體內(nèi)缺水，使血液變得黏稠，繼而引發(fā)心肌梗死及腦梗死。

憋尿還會(huì)造成膀胱內(nèi)的壓力增大，損傷腎臟排泄廢物的代謝功能，讓水和代謝廢物在體內(nèi)蓄積，從而引起腎功能衰竭，造成尿毒癥，嚴(yán)重的危及生命，尤其是對(duì)有前列腺肥大和心血管病的老人來(lái)說(shuō)更是雪上加霜。對(duì)于男性老人來(lái)說(shuō)，含有細(xì)菌和有毒物質(zhì)的尿液未能及時(shí)排出，就容易引起膀胱炎、尿道炎、遺尿等疾病。嚴(yán)重時(shí)，尿路感染還能向上蔓延到腎臟，引起腎盂腎炎，甚至引起腎功能不全。

所以，值得大家注意的是：

人老了，出門(mén)就怕找不到廁所，這一方面是脾胃腸道問(wèn)題，一方面就是小便的問(wèn)題。所以，老人出門(mén)前要上廁所，因?yàn)樵诖蠼稚喜蝗菀渍业綆?/p>

睡前一定要喝點(diǎn)溫開(kāi)水，半夜起來(lái)尿尿之前在床邊先坐十秒，再站起來(lái)。上完廁所后，一定要再喝點(diǎn)溫開(kāi)水，哪怕是潤(rùn)濕下口腔，千萬(wàn)不要怕夜尿而不喝水，因?yàn)椴缓人赡軙?huì)奪走你的性命。

平時(shí)一定要多運(yùn)動(dòng)多鍛煉，讓心臟功能得到加強(qiáng)，人體不是機(jī)器，機(jī)器常用會(huì)磨損，人體剛好相反，常用會(huì)變強(qiáng)壯。

（杭州市疾控中心副主任醫(yī)師施水泉）