結(jié)核病在我國(guó)俗稱“癆病”，“十癆九死”是中國(guó)老一輩人的說(shuō)法，但并不夸張。70年來(lái)，為了控制結(jié)核病，最終消滅結(jié)核病，我們一代代中國(guó)防癆人薪火相傳，為著這份事業(yè)砥礪前行。

今年，我已經(jīng)90多歲了，從醫(yī)70年來(lái)，我見(jiàn)證了中國(guó)結(jié)核病防治工作的建設(shè)和發(fā)展。我記得在聯(lián)合國(guó)世界衛(wèi)生組織工作的9年里，每當(dāng)聽(tīng)到和祖國(guó)有關(guān)的歌曲，我都會(huì)情不自禁地跟著哼唱，特別是那首“我和我的祖國(guó)”，我唱得最好。

中央結(jié)核病研究所成立

我記得，最初結(jié)核病是一種沒(méi)什么藥可以吃，只能靠靜養(yǎng)的疾病。有錢人吃得好，休息得好，或許病情不重就好了，所以結(jié)核病也叫“富貴病”。對(duì)于窮人來(lái)講，結(jié)核病就成了因病致貧甚至最終致死的疾病，所以就有了“十癆九死”的說(shuō)法。

新中國(guó)成立前，我們國(guó)家在世界上，算是數(shù)一數(shù)二的結(jié)核病高發(fā)病國(guó)家。專門治療結(jié)核病的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，幾乎沒(méi)有。新中國(guó)成立以后，國(guó)家重視醫(yī)療衛(wèi)生工作，傳染病也得到了控制，特別是結(jié)核病。新中國(guó)成立初期，國(guó)家成立了7個(gè)中央直屬醫(yī)院，其中最大的中直第一醫(yī)院就是當(dāng)時(shí)的“華北人民醫(yī)院”，有600多張病床，其中500多張是結(jié)核病床。醫(yī)院當(dāng)時(shí)也沒(méi)有專門的藥，以療養(yǎng)為主，所以那個(gè)時(shí)候仍然不能得到很好的治療效果。我記得當(dāng)時(shí)收治的病人，有老紅軍，也有老干部。我們知道這些人都是對(duì)國(guó)家有很大功勞的人，但是我也沒(méi)辦法給他們治療，只能看他們一點(diǎn)一點(diǎn)慢慢地消瘦甚至病重，心里很難受。

后來(lái)，中央專門投入經(jīng)費(fèi)，在現(xiàn)在的通州區(qū)（那個(gè)時(shí)候叫河北省通縣）建設(shè)了“中央直屬結(jié)核病研究所”。在當(dāng)時(shí)，這就是一個(gè)比較大的現(xiàn)代化的結(jié)核病醫(yī)院。后來(lái)，50年代末，該所更名為“北京市結(jié)核病研究所”“北京市結(jié)核病醫(yī)院”。醫(yī)院建成后，原來(lái)中直第一醫(yī)院的500多位病人全部一次性轉(zhuǎn)移到這里，成為醫(yī)院成立后第一批患者?；颊咦∵M(jìn)來(lái)以后，開(kāi)始的治療依舊是以療養(yǎng)為主，后來(lái)逐步研制出鏈霉素、異煙肼、對(duì)氨基硫酸等抗結(jié)核藥物，從此開(kāi)始了我國(guó)藥物治療結(jié)核病的歷史。

從世界衛(wèi)生組織將結(jié)核病國(guó)家防治體系引入中國(guó)

1979年，通過(guò)當(dāng)時(shí)衛(wèi)生部的推薦，1980年，我赴世界衛(wèi)生組織（WHO）出任西太區(qū)首批常駐醫(yī)務(wù)官，并擔(dān)任西太區(qū)結(jié)核病咨詢組組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)西太區(qū)各會(huì)員國(guó)的結(jié)核病控制工作。我在世衛(wèi)組織工作期間，根據(jù)西太區(qū)一些國(guó)家的特點(diǎn)，開(kāi)創(chuàng)了“茅草醫(yī)生”模式以加強(qiáng)傳染源治療和管理，大大提高了結(jié)核病人的陰轉(zhuǎn)率，基本達(dá)到100%，為西太區(qū)的結(jié)核病防治做出了巨大貢獻(xiàn)。同時(shí)，我將世界衛(wèi)生組織結(jié)核病國(guó)家防治體系引入我國(guó)，開(kāi)啟了國(guó)家系統(tǒng)防治結(jié)核的新里程。

說(shuō)說(shuō)“茅草醫(yī)生”這個(gè)稱號(hào)。當(dāng)時(shí)西太區(qū)包括大約40多個(gè)國(guó)家，除了少數(shù)發(fā)達(dá)國(guó)家結(jié)核病控制得比較好以外，其他國(guó)家基本沒(méi)有開(kāi)展結(jié)核病控制工作。那個(gè)時(shí)候，有些地方居民住的還是沒(méi)有墻的茅草房，我當(dāng)時(shí)就在那里開(kāi)展工作。我將住在茅草房里面有些知識(shí)的人挑出來(lái)進(jìn)行培訓(xùn)，并組建了“茅草醫(yī)生”團(tuán)隊(duì)，開(kāi)展結(jié)核病防控工作。其實(shí)，這就是將我國(guó)培訓(xùn)鄉(xiāng)村赤腳醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)搬到這里來(lái)實(shí)踐的。我們國(guó)家當(dāng)時(shí)在每個(gè)村培訓(xùn)專門做結(jié)核病防治的赤腳醫(yī)生，為了方便病人，也為了減少結(jié)核病傳播，我和村里的赤腳醫(yī)生，都是一起到患者家里去，給患者送醫(yī)送藥的。后來(lái)，國(guó)家對(duì)結(jié)核病人有了新政策，可以免費(fèi)治療，我們除了把藥送到病人身邊，還會(huì)看著病人把藥吃進(jìn)去。這個(gè)行動(dòng)大大提高了結(jié)核病人的陰轉(zhuǎn)率。

另外，我們國(guó)家那個(gè)時(shí)候?qū)κ澜缧l(wèi)生組織（WHO）力推的結(jié)核病主要防治策略“國(guó)家結(jié)核病規(guī)劃”了解還不足，影響了我國(guó)結(jié)核病控制規(guī)劃的制定和進(jìn)展。在咨詢組首次訪華考察中，我作了“國(guó)家結(jié)核病控制規(guī)劃”的報(bào)告，還與中國(guó)結(jié)核界的領(lǐng)導(dǎo)、專家進(jìn)行了深入探討。我的論述得到了領(lǐng)導(dǎo)和國(guó)內(nèi)專家的認(rèn)可，有效提高了我國(guó)當(dāng)時(shí)對(duì)國(guó)家結(jié)核病控制規(guī)劃的認(rèn)識(shí)，為制定和改進(jìn)我國(guó)的結(jié)核病防治體系建設(shè)起到了推動(dòng)和促進(jìn)作用。在此之后，我國(guó)的結(jié)核病防治邁入大踏步時(shí)代。

在世衛(wèi)組織工作的9年里，我的心始終惦記著祖國(guó)，惦記著國(guó)內(nèi)結(jié)核病防治發(fā)展?fàn)顩r。不論奔波在哪個(gè)國(guó)家，每當(dāng)聽(tīng)到來(lái)自祖國(guó)的聲音，我都無(wú)比激動(dòng)。當(dāng)在薩摩亞中國(guó)大使館聽(tīng)見(jiàn)“我和我的祖國(guó)”時(shí)，熟悉的旋律讓身處異國(guó)他鄉(xiāng)的我們倍感親切，我不由自主地和同事們一起哼唱：“我和我的祖國(guó)，一刻也不能分割，無(wú)論我走到哪里，都流出一首贊歌……”

（作者系北京市結(jié)核病胸部腫瘤研究所教授）