口腔潰瘍是相當(dāng)普遍的病癥，發(fā)病率為20%，是僅次于蛀牙、牙周病等口腔常見疾病。很多人患口腔潰瘍后煎熬幾天也就過去了，但也有患者口腔潰瘍總是不好，還越來(lái)越嚴(yán)重。面對(duì)口腔潰瘍這個(gè)難纏的“小毛病”，患者有不少疑問，“為什么我的口腔潰瘍總是反復(fù)發(fā)作？”“治口腔潰瘍有小偏方嗎？”“什么樣的口腔潰瘍要警惕變?yōu)榭谇话?？”……各種“偏方”也隨之進(jìn)入人們的視野。為此，北京口腔醫(yī)院口腔黏膜科主任關(guān)曉兵為患者解答關(guān)于口腔潰瘍的相關(guān)疑問。

反復(fù)口腔潰瘍難以預(yù)防

口腔潰瘍，俗稱“口瘡”，很多人都曾經(jīng)有過口腔潰瘍的經(jīng)歷?？谇火つ兺憩F(xiàn)為“黃、紅、凹、痛”，在潰瘍表面有一層淡黃色的假膜，周圍有充血紅暈，潰瘍中心略凹陷，有自發(fā)性疼痛或因食物刺激后產(chǎn)生疼痛。

對(duì)于復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，想要徹底預(yù)防確實(shí)比較難。因?yàn)樗l(fā)生的原因很多、很復(fù)雜，但還是有些方法可以減緩潰瘍的發(fā)作。比如，偏食的人糾正偏食、補(bǔ)充微量元素（如維生素）；長(zhǎng)期緊張勞累的人注意適當(dāng)休息、調(diào)整睡眠和情緒等。

此外，由于一些慢性病，如長(zhǎng)期便秘、腹瀉或甲狀腺疾病、糖尿病，也可能導(dǎo)致口腔潰瘍加重，因此先把這些相關(guān)疾病治好，也能減少潰瘍的發(fā)作。尤其是老人免疫功能逐漸下降，這是口腔潰瘍?nèi)菀装l(fā)生的原因之一。有些藥物也可能誘發(fā)口腔潰瘍，需要提醒患者注意。此外，要根據(jù)患者的具體情況來(lái)對(duì)癥治療。如果口腔潰瘍發(fā)作頻率較高，應(yīng)該先去醫(yī)院檢查就診，讓醫(yī)生來(lái)診治。

臨床上，一些患者反映自己吸煙的時(shí)候不長(zhǎng)潰瘍，把煙戒了反而出現(xiàn)了口腔潰瘍。眾所周知，吸煙的危害很多，更不是治療潰瘍的方法。提醒那些“吸煙不長(zhǎng)戒煙長(zhǎng)”的口腔潰瘍患者，醫(yī)生有很多正確的治療方法。

遵醫(yī)囑正確用藥是關(guān)鍵

在口腔潰瘍發(fā)作期，一些患者往潰瘍處抹糖、蜂蜜，可能覺得蜂蜜能夠提高粘膜免疫力；也有患者覺得食物療法可行，食用紅酒、藕汁、柿餅等；還有一些患者用創(chuàng)緣面貼藥片或者激素類藥片，簡(jiǎn)單粗暴地放在潰瘍上。不去醫(yī)院就診檢查，而是相信“偏方”，這也是口腔潰瘍遷延不愈、找不到好的解決方法的原因之一。

關(guān)曉兵建議，這時(shí)候應(yīng)該去口腔黏膜?？凭驮\，醫(yī)生會(huì)開一些局部止痛的藥物?？蓽p輕疼痛，進(jìn)食、說話時(shí)會(huì)好受些。?？漆t(yī)生也會(huì)根據(jù)具體情況輔以一些口服用藥，會(huì)利于控制潰瘍發(fā)作。

有些患者口腔潰瘍發(fā)作頻率比較高，發(fā)作時(shí)特別疼。這些患者在吃藥控制住潰瘍的發(fā)展以后，還應(yīng)該堅(jiān)持再用藥一段時(shí)間，這樣能把潰瘍發(fā)作的間隔期拉長(zhǎng)一些。要遵醫(yī)囑慢慢停藥，不要自己覺得好些了就停止用藥。當(dāng)然，藥物也有副作用，有些口腔潰瘍藥會(huì)慢慢表現(xiàn)出耐藥性，因此不能長(zhǎng)期服用。服藥前應(yīng)該咨詢醫(yī)生，在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥?，F(xiàn)在治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的局部用藥種類有很多，一種藥效果不明顯，可以遵醫(yī)囑換另一種藥試試。

反復(fù)患口腔潰瘍的患者，如果經(jīng)檢查確診為復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，就不會(huì)癌變，因?yàn)榭谇话┖涂谇粷儾皇且换厥?。?fù)發(fā)性口腔潰瘍有自限性，所謂自限性是指潰瘍長(zhǎng)多大就是多大，可以自愈。

關(guān)曉兵提醒，治療口腔潰瘍沒有什么偏方，如果患者的口腔潰瘍發(fā)作頻率比較高、潰瘍比較嚴(yán)重，正確的做法是及時(shí)到醫(yī)院就診，讓醫(yī)生對(duì)癥治療。醫(yī)生會(huì)針對(duì)患者的自身情況用藥，控制潰瘍發(fā)作的頻率。例如，將維生素C片貼到口腔潰瘍處治療口腔潰瘍等。口服藥物盡量不要用在口腔黏膜上，因?yàn)樗幬飳?duì)黏膜刺激非常大，還可能會(huì)使?jié)儼l(fā)作加重。

如何早期發(fā)現(xiàn)口腔癌？

首先，口腔癌最典型的表現(xiàn)就是患者口腔內(nèi)出現(xiàn)經(jīng)久不愈、位置固定的潰瘍。如果口腔潰瘍時(shí)間已經(jīng)超過4周，就應(yīng)該高度警惕，必要時(shí)要進(jìn)行局部活檢。

第二，注意口腔黏膜顏色的改變。正常口腔黏膜一般是粉紅色的，如果發(fā)現(xiàn)口腔黏膜變成白色的斑塊或條紋，顏色變成赤紅色，都提示黏膜的表皮細(xì)胞發(fā)生了變化，這時(shí)需要警惕發(fā)生癌變的可能。

除了顏色改變外，口腔黏膜質(zhì)地的改變也要引起注意?？谇火つこ尸F(xiàn)絨毛狀或菜花樣的隆起，或者有迅速增大的腫塊或結(jié)節(jié)，能夠觸摸到口腔組織質(zhì)地發(fā)生變化，這時(shí)要特別注意。

第三，口腔內(nèi)某一個(gè)區(qū)域反復(fù)出現(xiàn)麻木或者疼痛，以及其他的功能障礙，都提示腫瘤可能已經(jīng)累及到臨近的神經(jīng)。再有就是出現(xiàn)不明原因的牙痛和牙齒松動(dòng)，也有可能是口腔癌。

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少數(shù)口腔潰瘍隱藏著癌癥變異可能

1. 有家族史、遺傳傾向的人群。

2. 免疫功能低下的人群。

3. 有吸煙、喝酒、口腔衛(wèi)生差、嚼檳榔等習(xí)慣的人群。

4. 長(zhǎng)期刺激口腔，易反復(fù)發(fā)生潰瘍的人群，尤其是本身具有口腔癌基因易感性的人群。

改變生活習(xí)慣避免口腔潰瘍

經(jīng)常性口腔潰瘍患者中，有不少是因?yàn)椴涣剂?xí)慣造成的，如反復(fù)刺激引發(fā)口腔黏膜受損，使其變得極為敏感。因此避免這些刺激，對(duì)黏膜修復(fù)有好處，對(duì)減少和防治口腔潰瘍?cè)侔l(fā)作也很有幫助。

辣、燙的食物 有些人很能吃辣，吃再多也不會(huì)患口腔潰瘍，但也有些人哪怕是吃微辣的食物，也會(huì)因?yàn)槭懿涣舜碳ざ俺鰸?，這說明不同的人口腔敏感度和承受力是不一樣的。因此建議自己把握一個(gè)度，不要為了一時(shí)口舌之快而跟自己的身體開玩笑。另外，吃滾燙的食物極易破壞口腔黏膜，也需盡量避免。

檳榔 我國(guó)南方一些地區(qū)的人喜歡吃檳榔，在咀嚼檳榔的過程中容易劃傷口腔，造成刺激，誘發(fā)口腔潰瘍。因此建議容易患口腔潰瘍的人少吃檳榔，檳榔中所含的大量糖分和生石灰還會(huì)增加口腔癌變的概率。