小旭今年6歲，幾個月前他在學(xué)校突然暈倒，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)他心律失常，心跳極慢，是典型的三度房室傳導(dǎo)阻滯癥狀。父母帶小旭轉(zhuǎn)到武漢兒童醫(yī)院就診。心血管內(nèi)科主任張勇接診了小旭。心電圖提示三度房室傳導(dǎo)阻滯。檢查時，一個細(xì)節(jié)引起張勇注意：小旭雙側(cè)肢體有些不對稱，一側(cè)肢體肌張力偏高。張勇覺得小旭的暈倒可能不是心源性的暈厥，而是另有“隱情”。

腦部CT檢查果然證實了張勇的懷疑，小旭腦中有血栓，是腦梗死，俗稱中風(fēng)。中風(fēng)一般是老年病，年僅6歲的孩子怎么會得中風(fēng)呢？家長十分疑惑。

張勇推測，兒童一般既沒有高血壓、高血脂等老年慢性病，又沒有外傷史、發(fā)熱、動脈穿刺置管等病史，問題可能出在心臟上。

心臟彩超證實了他的推斷，小旭的心臟卵圓孔未閉。這個未閉合的“心眼”正是導(dǎo)致他腦梗并多次暈倒的罪魁禍?zhǔn)住?/p>

張勇解釋，卵圓孔其實每個人都有，它是人在胎兒階段一個必不可少的生理通道，可維持胎兒正常的血液循環(huán)。一般來說，卵圓孔會在1歲以內(nèi)開始閉合，3歲后仍不閉合則稱為卵圓孔未閉。成年人中約有20%～25%的卵圓孔不完全閉合，留下一個小小的洞。如果這個洞的大小足夠血流通過，則會形成一個靜脈血液進(jìn)入動脈的異常通道，使得靜脈從身體其他部分帶上來的細(xì)小栓子有機(jī)會直接進(jìn)入顱腦，造成堵塞。小旭因患有三度房室傳導(dǎo)阻滯，平時心率過慢致使心肌收縮力減弱，進(jìn)而導(dǎo)致血液循環(huán)變慢，易形成靜脈血栓，一旦通過未閉的卵圓孔進(jìn)入動脈血，就可能通過體循環(huán)進(jìn)入腦部導(dǎo)致腦梗死。

形象地說，就好比一條含有泥沙的大河，因流速過慢導(dǎo)致泥沙淤積，而夾帶泥沙的一股河水突然“改道”，致使另外一支河道發(fā)生堵塞。

幸運(yùn)的是，血栓沒有堵在關(guān)鍵部位，因此小旭沒有出現(xiàn)嚴(yán)重后遺癥。

小旭多次暈厥的原因找到了。醫(yī)生們認(rèn)為，得先給他做溶栓治療和介入手術(shù)封堵卵圓孔，否則，血栓可能會再次通過未閉的卵圓孔，引起腦梗死。

小旭接受了溶栓手術(shù)，之后又介入封堵了未閉的卵圓孔。目前，小旭已回家休養(yǎng)，為半年后安裝永久起搏器做準(zhǔn)備。

據(jù)了解，小旭并不是最小的腦?；純骸Ｎ錆h兒童醫(yī)院每年接診幾十例的腦?；純?，最小的患兒出生只有3天。

為何小孩也會中風(fēng)？該院神經(jīng)內(nèi)科主任吳革菲稱，兒童中風(fēng)的病因跟老年人不同，最常見的原因是感染、外傷、先天性腦血管畸形、潛在性卵圓孔未閉、遺傳性代謝異常及原因不明等。

吳革菲提醒，兒童中風(fēng)的癥狀及損害與老年人類似，部分能痊愈，部分患者留有不同程度的后遺癥，出現(xiàn)不自主的肢癱或面癱、吞咽困難、流涎及語言障礙、視力障礙等癥狀，嚴(yán)重者還有可能出現(xiàn)智能和行為方面的障礙。

因此家長應(yīng)從預(yù)防入手，積極預(yù)防孩子頭、頸部外傷，一旦發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)手腳乏力、精神萎靡不振、嘴眼歪斜、語言不清、抽搐等癥狀后不要在家自行觀察，應(yīng)盡早就醫(yī)爭取治療時機(jī)。