國(guó)家老年醫(yī)學(xué)中心、北京醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師 齊 欣□主治醫(yī)師 裕 麗

很多老年高血壓患者想運(yùn)動(dòng)，又擔(dān)心身體承受不了。其實(shí)，運(yùn)動(dòng)是高血壓最基礎(chǔ)的治療方法，和藥物并駕齊驅(qū)。一般推薦給患者的運(yùn)動(dòng)包括：步行、健身跑、騎自行車、游泳、太極拳等。

步行可在早晨、黃昏或睡前進(jìn)行。開始速度70~90步/每分鐘，持續(xù)10分鐘后逐漸提速。每次鍛煉30~50分鐘，每日1~2次，根據(jù)個(gè)人狀況調(diào)整。

跑步推薦可達(dá)的最高心率是：40歲以內(nèi)不超140次/分鐘，50歲以內(nèi)不超130次/分鐘，60以上控制在120次/分鐘內(nèi)。時(shí)間以每次30~60分鐘為宜，每周3~4次，或隔日一次。

自行車或游泳的強(qiáng)度與跑步類似。游泳對(duì)肥胖患者較適宜，可減少關(guān)節(jié)損傷。

太極拳動(dòng)作柔和，肌肉放松，活動(dòng)幅度大，且要求思緒寧?kù)o，對(duì)降低血壓有幫助。

無(wú)論選擇何種運(yùn)動(dòng)，都應(yīng)從輕量開始，循序漸進(jìn)。鍛煉前做好準(zhǔn)備活動(dòng)，避免過分用力，運(yùn)動(dòng)結(jié)束后做放松活動(dòng)。尤其是動(dòng)脈硬化嚴(yán)重或年齡較大的患者，應(yīng)盡量避免造成血壓驟然升高的動(dòng)作，如：頭朝下、快速前傾、低頭彎腰等。

如果您安靜狀態(tài)下的血壓高于220/110毫米汞柱，請(qǐng)暫時(shí)不要參加鍛煉。運(yùn)動(dòng)過程中血壓如果高于250/115毫米汞柱，需停止鍛煉。本身服用β阻滯劑（比索洛爾或美托洛爾等）藥物時(shí)運(yùn)動(dòng)心率會(huì)有所下降，不用強(qiáng)求心率達(dá)標(biāo)。應(yīng)用利尿劑降壓的老年患者，運(yùn)動(dòng)時(shí)可能出汗較多，注意補(bǔ)充電解質(zhì)，避免低血壓。