指導專家 江彬

西安市兒童醫(yī)院 小兒神經(jīng)外科主治醫(yī)師

夏季炎熱的天氣，廣大市民喜歡在樹蔭下、草叢中乘涼，不過，西安市兒童醫(yī)院小兒神經(jīng)外科主治醫(yī)師江彬提醒家長，帶寶寶外出活動時，千萬要提防身居暗處的危險——蜱蟲。每年5月至10月是蜱蟲最活躍的時期，近日，醫(yī)院就陸陸續(xù)續(xù)收治了數(shù)位被蜱蟲叮咬或因蜱蟲咬傷感染疾病的孩子。

了解蜱蟲

遠離蜱蟲

蜱，又名蜱蟲、壁虱、扁虱、草爬子，是一種體形極小的蛛形綱蜱螨亞綱蜱總科的節(jié)肢動物寄生物，僅約火柴棒頭大小。不吸血時，有米粒大小，吸飽血液后，有指甲蓋大。宿主包括哺乳類、鳥類、爬蟲類和兩棲類動物，大多以吸食血液為生，叮咬的同時會造成刺傷處的發(fā)炎。蜱在宿主的寄生部位常有一定的選擇性，一般在皮膚較薄，不易被搔動的部位。例如全溝硬蜱寄生在動物或人的頸部、耳后、腋窩、大腿內(nèi)側(cè)、陰部和腹股溝等處。微小牛蜱多寄生于牛的頸部肉垂和乳房，次為肩胛部。

蜱蟲一般會采取“守株待兔”的辦法尋找宿主。它們將第三和第四對腿抓在草木上，伸展開第一和第二對腿，靜靜等待“獵物”的出現(xiàn)。蜱蟲通過感知到人們或者動物的呼吸、氣味、體溫、濕度、移動等判斷人們或者動物靠近并迅速跳躍或掉落到他們身上，或者等待被毛的動物穿越草叢時自動把它們“粘”到身上。幼蟲或若蟲階段的蜱蟲身體較小，難以爬到很高的地方，所以他們更多是選擇在地面或者較低的植物上等候體格較小的“獵物”出現(xiàn)。而體型相對較大的成蟲則可以爬到更高的地方，從而選擇更為高大的作為宿主。

蜱蟲攜帶的病毒

容易引起疾病

江彬醫(yī)生表示，其實蜱蟲本來沒什么危害，只是它身上攜帶的病毒容易引起疾病，它在很多疾病的流行過程中起著很大的作用，在它傳播疾病的種類和廣泛性方面，甚至只有蚊子可以贏它一頭。雖然跟被蚊子叮了一樣，大部分情況下被蜱叮咬并不會產(chǎn)生什么嚴重的后果，但是一旦不幸中招，就可能遭遇萊姆病、斑疹熱、Q熱、森林腦炎、出血熱、巴貝斯蟲病、泰勒蟲病、落基山斑疹熱等81種病毒性、31種細菌性和32種原蟲性疾病。

另外，被蜱叮咬后最常見的健康問題是皮膚感染，因為蜱吸血的口器很復雜，上面長著倒刺，一旦不恰當?shù)陌纬谖尿?，很可能讓它的口器折斷在皮膚里。蜱蟲在叮咬人時，它散發(fā)一種麻醉物質(zhì)，然后將頭、螯肢埋在人的皮膚內(nèi)吸血，可造成局部充血、水腫、急性炎癥反應，還可引起繼發(fā)性感染。

出現(xiàn)發(fā)熱等疑似癥狀

應當及早就醫(yī)

在此，江彬醫(yī)生提醒各位家長，在帶孩子出門游玩時要做好個人防護，避免蜱蟲叮咬。首先，應當盡量避免在蜱類主要棲息地如草地、樹林等環(huán)境中長時間坐臥。如需進入此類地區(qū)，應當注意做好防護，穿長袖衣服；扎緊褲腿或把褲腿塞進襪子或鞋子里；穿淺色衣服可便于查找有無蜱附著，不要穿涼鞋。其次，裸露的皮膚涂抹驅(qū)避劑，衣服和帳篷等露營裝備用殺蟲劑浸泡或噴灑，如氯菊酯、含避蚊胺的驅(qū)避劑等。

另外，蜱常附著在人體的頭皮、腰部、腋窩、腹股溝及腳踝下方等部位，一旦發(fā)現(xiàn)有蜱已叮咬皮膚，可用酒精涂在蜱身上，使蜱頭部放松或死亡，再用尖頭鑷子取下蜱，或用煙頭、香頭輕輕燙蜱露在體外的部分，使其頭部自行慢慢退出，不要生拉硬拽，以免拽傷皮膚，或?qū)Ⅱ绲念^部留在皮膚內(nèi)。取出后，再用碘酒或酒精做局部消毒處理，并隨時觀察身體狀況。無論是在人體或動物體表，還是游離在墻面、地面發(fā)現(xiàn)蜱，不要用手直接接觸，甚至擠破，要用鑷子或其他工具夾取后燒死；如不慎皮膚接觸蜱，尤其是蜱擠破后的流出物，要用碘酒或酒精做局部消毒處理。最后，有蜱叮咬史的，一旦出現(xiàn)發(fā)熱等疑似癥狀或體征，應當及早就醫(yī)，并告知醫(yī)生相關(guān)暴露史。（張璐）