調(diào)研中委員們形成了幾點(diǎn)共識(shí)：一是政府要做好高齡、“三無(wú)”、城鄉(xiāng)生活困難老人的兜底保障工作，培育好多元化的養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)主體；二是重點(diǎn)強(qiáng)化社區(qū)的平臺(tái)和樞紐作用，讓機(jī)構(gòu)進(jìn)入社區(qū)、財(cái)力扶持社區(qū)、政策落地社區(qū)、功能完善社區(qū)，明確社區(qū)服務(wù)向家庭延伸和覆蓋的責(zé)任；三是要大力發(fā)展智慧養(yǎng)老，利用好“互聯(lián)網(wǎng)+”、人工智能等現(xiàn)代科技，整合資源，打造“沒(méi)有圍墻的養(yǎng)老院”；四是各地要因地制宜，探索適合本地區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)模式。具體建議：

一、 制定完善法律法規(guī)，加強(qiáng)政策統(tǒng)籌、整合和落地。研究制定養(yǎng)老服務(wù)的專門(mén)法規(guī)，界定政府、老年人及家庭、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和組織等主體的地位、責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。推動(dòng)“以市場(chǎng)化改革為主導(dǎo)、以需求為引導(dǎo)、市場(chǎng)發(fā)揮主體作用、有效需求和有效供給相對(duì)接”的養(yǎng)老服務(wù)體系深層次改革。加強(qiáng)部門(mén)間統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，落實(shí)有關(guān)優(yōu)惠政策。

二、 以社區(qū)建設(shè)為樞紐，推進(jìn)居家社區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老“三位一體”融合發(fā)展。加大對(duì)社區(qū)養(yǎng)老的資金和政策扶持力度。明確和壓實(shí)社區(qū)在提供養(yǎng)老服務(wù)方面的基本責(zé)任。通過(guò)無(wú)償提供場(chǎng)所、財(cái)政補(bǔ)貼、減費(fèi)降稅等措施降低經(jīng)營(yíng)成本，增強(qiáng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)可持續(xù)性。支持社區(qū)嵌入式小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展。

三、 研究建立符合國(guó)情的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度框架。建議將長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)定位為獨(dú)立險(xiǎn)種，納入社會(huì)保險(xiǎn)的政策框架；構(gòu)建政府、個(gè)人、用人單位為主的多元化籌資機(jī)制，鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)進(jìn)入護(hù)理保險(xiǎn)領(lǐng)域。

四、 提升農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)供給數(shù)量和質(zhì)量。加大財(cái)政對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的支持力度。整合和改善農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施，有條件的地方將農(nóng)村敬老院轉(zhuǎn)型升級(jí)為養(yǎng)老服務(wù)中心，并擴(kuò)大服務(wù)輻射范圍。鼓勵(lì)并引導(dǎo)各地根據(jù)實(shí)際，發(fā)展農(nóng)村互助式養(yǎng)老。

五、 加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)。鼓勵(lì)高等院校、技工院校開(kāi)設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)，建設(shè)一批養(yǎng)老護(hù)理培訓(xùn)基地，加大對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才、養(yǎng)老行業(yè)管理人員、專業(yè)社會(huì)工作者和養(yǎng)老護(hù)理員培養(yǎng)力度。制定出臺(tái)養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能等級(jí)認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，制定工資待遇與職業(yè)技能水平相掛鉤的實(shí)施辦法，提高養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)地位和榮譽(yù)感。

一、 加大居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給，解決結(jié)構(gòu)性失衡問(wèn)題。我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)供給呈現(xiàn)“啞鈴型”特征，即追求經(jīng)濟(jì)效益的市場(chǎng)化機(jī)構(gòu)提供的高端服務(wù)和政府兜底的敬老院提供的低端服務(wù)多，普通老年人消費(fèi)得起、質(zhì)量有保證的中檔服務(wù)不足；而養(yǎng)老服務(wù)需求呈現(xiàn)“橄欖型”特征，即高端和低端需求少，對(duì)基本生活照料和康復(fù)護(hù)理的中檔需求多。建議調(diào)整供給結(jié)構(gòu)，大力發(fā)展居家社區(qū)養(yǎng)老，明確普惠性社區(qū)養(yǎng)老屬于基本公共服務(wù)范疇。加大財(cái)政支持力度，提供低價(jià)或免費(fèi)場(chǎng)地設(shè)施，通過(guò)政府補(bǔ)貼、公建民營(yíng)、民辦公助、委托管理、購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等方式支持運(yùn)營(yíng)。

二、 加強(qiáng)部門(mén)協(xié)調(diào)，解決政策落地問(wèn)題。目前，各部門(mén)主要在職責(zé)范圍內(nèi)開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)工作，政策聚力不夠，企業(yè)和消費(fèi)者獲得感不強(qiáng)。建議將《關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見(jiàn)》各項(xiàng)政策細(xì)化落地，加強(qiáng)部門(mén)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，提高政策的銜接性、協(xié)同性和可操作性。如針對(duì)社區(qū)為老人助餐實(shí)際特點(diǎn)降低準(zhǔn)入門(mén)檻，同時(shí)以食品安全為監(jiān)管重點(diǎn)，將服務(wù)場(chǎng)地任務(wù)分配到基層，在社區(qū)范圍內(nèi)整合閑置資源，發(fā)揮存量資產(chǎn)作用。

三、 加強(qiáng)服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)，解決服務(wù)力量不足問(wèn)題。建議：一是鼓勵(lì)專業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員開(kāi)展職業(yè)技能培訓(xùn)，完善技能等級(jí)認(rèn)定，搭建職業(yè)晉升平臺(tái)。二是對(duì)家庭成員免費(fèi)開(kāi)展基礎(chǔ)照料技能培訓(xùn)。出臺(tái)支持家庭養(yǎng)老政策。三是通過(guò)志愿者補(bǔ)足人員短板，將在校大學(xué)生參與養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)實(shí)踐納入學(xué)分。

四、 加快新技術(shù)應(yīng)用，解決老齡社會(huì)中長(zhǎng)期發(fā)展問(wèn)題。建議：一是加快推進(jìn)信息共享和數(shù)據(jù)整合，提高資源配置效率。二是提高現(xiàn)有技術(shù)產(chǎn)品的實(shí)用性和普及性，解決老年人健康監(jiān)測(cè)和緊急救護(hù)問(wèn)題。三是鼓勵(lì)創(chuàng)業(yè)投資關(guān)注養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，鼓勵(lì)高科技企業(yè)進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)。